单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的 探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法 无骨折脱位型颈脊髓损伤15例，均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果 平均随访2年5个月，JOA评分术后改善率为35．83％，Frankel分级B→C1例，C→C2例，C→D7例，D→D2例，D→E3例。影像学检查示15例颈椎生理屈度正常，未发现有再“关门”及不稳定现象。结论 单开门棘突重建颈椎管扩大成形术由于重建了颈后方韧带复合体，对于改善和维持颈椎的生理曲度、稳定性方面具有重要的临床意义。     

卫生防疫业务人员英语、电脑知识掌握情况调查

为了解卫生防疫业务人员掌握电脑、英语知识的情况，以便有针对性地开展培训工作，提高业务人员的业务素质，我们于1994年底对本站卫生防疫业务人员进行了一次电脑、英语知识掌握情况的摸底调查。一、对象与方法1对象主要是本站各业务科室包括业务职能科室的业务人员。发出调查     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病初步报告

目的:评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗颈椎病的近期疗效。方法:应用Nd:YAG激光(1.064nm)治疗系统治疗12例颈椎病患者,其中神经根型6例,神经根型 椎动脉型5例,神经根型 脊髓型1例。总热量控制在250～500焦耳。结果:平均随访8.5个月,以“PLDD治疗颈椎病评定标准”进行评分:优7例,良4例,可1例,优良率为91%。结论:PLDD治疗颈椎病近期疗效良好。     

甲衄

<正> 鲁某,男,53岁,1993年3月20日就诊。 患者于20天前傍晚发现左手食指、中指、无名指甲面有朱红漆样物,以为是漆,遂用汽油洗净。次日晨起见甲面仍有漆样物,细观之,方知是指甲外渗之血,因渗血甚少,又极缓慢,故未予重视。后每晚睡后即渗血,渐至午睡亦出,右手指甲也有少量渗出,求治于医,诸医皆未见此症,均言无碍,未予治疗,后经人介绍延余诊治。详问病史,得知患者春节感冒后出现发热、口渴等症,服解热镇痛药无效,近3周感冒加重,伴四肢乏力、口干咽燥、夜间发热、晨起转凉。实验室检查:白细胞3.1×10~9/L,红细胞4.0×10~(12)/L,中性0.59,淋巴0.41,血红蛋白105g/L,血小板200×10~9/L。望患者面色发红,双     

CT引导的经皮穿刺腰椎间盘摘除术

目的 探讨ＣＴ引导的经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 在ＣＴ引导下对３２例腰椎间盘突出患者,利用ＣＴ提供的三维图像穿刺定位,并在三维控制下选择最佳穿刺平面和最佳穿刺途径,进行经皮穿刺椎间关节镜腰椎间盘摘除术。其中男１８例,女１４例。年龄１９￣５９岁,平均４０．５％。随访２￣８个月,平均６个月。并与“Ｃ”型臂Ｘ线透视引导的手术进行比较。结果 切取椎间盘组织量,Ｌ４．５间隙由平均２．３ｇ     

腰神经根解剖及其在经皮穿刺腰椎间盘摘除术中的临床意义

目的加深对腰神经根周围解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径。方法对３０具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺。结果测量三角工作区面积（ｍｍ２）：Ｌ４～５为１０４６５±２３６６,Ｌ５～Ｓ１为９１８１±１６７８;直视下穿刺针进入角度（°）：Ｌ４～５为４５３３±１８１,Ｌ５～Ｓ１为４０４３±３４９,外区为４８４±２５６;穿刺点距后中线距离（ｍｍ）：Ｌ４～５为６９８±５７,Ｌ５～Ｓ１为６０６±７０,外区为９７１±９９;闭合穿刺成功率：Ｌ４～５为１００％,Ｌ５～Ｓ１为９０％,外区为６０％。结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对Ｌ５～Ｓ１间隙穿刺有困难时,可经三角工作区的外区进行穿刺手术。     

AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 2年应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折 34例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 32～76岁 ,平均 5 4岁 ,其中伴高血压、心脏病者 19例 ,伴糖尿病者 11例。骨折按部位分型 :头下型 2例 ,经颈型 14例 ,基底型 18例。按Ｇａｒｄｅｎ分类 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型 5例。均为新鲜骨折 ,急诊 12ｈ内手术 14例 ,其余均在术前行患肢持续皮牵引 2～ 6ｄ后手术。1 2　材料及器械　为北京通用医疗器械公司提供的ＡＯ标准 4 5ｍｍ内六角空心螺钉 ,长度为 75～ 130ｍｍ不等以及相配…     

两种切口在人工股骨头置换术中的应用

目的 探讨两种不同切口的人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法 随机选出30例老年股骨颈骨折患者采用后外侧切口行人工股骨头置换术，与15例同期进行的采取外侧人路人工股骨头置换术进行疗效比较。结果 平均随访时间20个月（4～51个月），外侧切口组在手术时间、术中出血量、住院时间及Harry评分与后外侧切口没有显著差异（P〉0．05），术后切口引流量两组有明显差异（P〈0．05）。结论 人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法，采取后外侧切口及外侧切口均可取得满意疗效。     

应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的：观察可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法：对47例踝关节骨折的病人采用手术治疗，骨折应用可吸收螺钉固定。结果：47例患经过2－18个月随访，骨折全部愈合，近期疗效满意。结论：可吸收螺钉内固定作用坚强，可免除二次手术，有利于骨折的愈合及踝关节早期进行功能锻炼，是一种较好的内固定物。