冠心病辨证分型18F-FDG PET-CT心肌葡萄糖代谢特征研究

目的:以先进的分子影像学设备PET-CT、研究不同类型冠心病患者心肌代谢。方法:选择确诊为冠心病患者90例,按照中医辨症分型分为A、B、C三组,每组30例,分别行18F-FDG PET-CT心肌显像,测定SUV值,评估心肌代谢。结果:A组痰湿型:心肌表现为多发、节段性放射性稀疏或缺损者27例(90%)、心肌未见显影1例、心肌显影正常2例(平均SUV 4±0.6)。B组阴虚火旺型:表现为局限性放射性稀疏或缺损者8例(26.7%)、均匀性增高(SUV≥8)20例(66.7%)、心肌未显影1例、显影正常1例(平均SUV 4±0.6)。C组心气虚及心阳虚:心肌不显影或显影较淡(图3、SUV≤2±0.3)23例(76.7%)、节段性放射性稀疏或缺损7例。结论:不同类型冠心病PET-CT心肌代谢表现多种多样,应该对冠心病科学分型、辨证论治。     

红元胶囊用于跟骨骨折术后效果评价

目的探讨红元胶囊在跟骨骨折术后的应用效果及对患者局部肿胀、术后切口的影响。方法选取医院2016年5月至2018年5月接受手术的跟骨骨折患者104例,按摸球法随机分为对照组和试验组,各52例。两组患者均予跟骨骨折切开复位内固定术,并于术中松止血带前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液,试验组患者加服红元胶囊(每日3次,每次3粒),均治疗3个月。结果试验组患者切口疗效总有效率为96.15%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05);试验组患者的血液引流总量显著少于对照组,血液引流时间、切口干燥时间和切口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);与术后1 d比较,两组患者术后7 d的踝肿胀和足肿胀程度均显著减轻,且试验组显著优于对照组(P<0.05);两组患者术后治疗过程中均未出现明显不良反应。结论跟骨骨折术后应用红元胶囊可提高切口疗效,缓解局部肿胀程度,促进切口愈合。     

核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤诊断的对比研究

目的比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对48例经病理证实其原发病灶为恶性肿瘤的脊柱转移瘤患者行骨显像与MRI检查,以椎体数为单位,比较2种方法对病变的检出情况。结果核素骨显像与MRI诊断脊柱转移瘤的灵敏度分别为96%(46/48)和92%(44/48)(P>0.05),阳性预测值分别为95%(141/149)和91%(135/149)(P>0.05),两者结合使用诊断脊柱转移瘤的灵敏度和阳性预测值均达到100%。结论核素骨显像和MRI是有效的诊断脊柱转移瘤的方法,两者结合使用能提高诊断效率。     

体外冲击波疗法对骨不连修复的作用

目的:引起骨折后骨不连的原因很多,体外冲击波疗法被证实为疗效确切的无创性治疗手段,因此有必要深入认识其作用机制和是否有副效应等相关问题。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-06文章,检索词“extracorporealshockwavetherapy,nonunion”,限定文章语言种类为English;同时检索http://www.wanfangdate.com.cn2001-01/2004-06文章,检索词“体外冲击波、骨不连”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括体外冲击波疗法治疗骨不连方面的文章。纳入条件:①随机和非随机实验研究。②临床研究。③个案报道。排除条件:①重复的同一研究。②综述文献。资料提炼:共收集到28篇关于体外冲击波疗法的文献,16个试验符合纳入条件。其余12篇系重复的同一研究和综述文献。资料综合:5个实验298例骨不连患者,经过体外冲击波的治疗后骨折端的疼痛减轻或消失,骨折愈合率达40.0%～82.9%。大量体内外实验表明体外冲击波可能是通过诱导成骨生长因子转化生长因子β1的产生来促进骨髓间充质细胞的生长和分化,通过刺激局部生长因子的释放和干细胞的补充或激活骨不连愈合的生物学状态,促进骨折愈合。结论:体外冲击波疗法目前已经成为临床治疗骨不连的主要方法。大量实验数据证明临床疗效比较显著,是一种没有手术风险,副作用小,并发症少的无创治疗手段。     

从血气上逆论高血压病病机

高血压病是一种严重危害人类健康的常见多发病。随着人们生活水平的不断提高，生活节奏的加快和老龄化社会的到来，本病的发病率快速上升，对人类的健康危害越来越大，一旦得病，由于西医对此病尚无特效疗法，必须长期或终身服药。中医对此病的认识主要习惯于用肝阳上亢立法用药，总有效率不甚理想。本文根据本病症状在头的发病特点，从理论上搞清病机，对因治疗，提高了近远期疗效，不当之处，希同道指正。     

浅谈农村食品卫生管理存在问题与对策

自《食品卫生法》颁布以来,食品卫生状况有了明显的改善,但农村食品企业中仍存在一定的卫生问题,有些地方还相当严重。本文通过对农村食品企业卫生管理中存在问题的阐述,以探讨今后的改进对策。1 存在问题 农村食品卫生检查人员素质偏低,无专职人员,主要是防治医生兼任,因此,很难保证卫生管理工作的经常性。 乡级食品企业的基本卫生设施不健全,达不到卫生要求,食品加工企业的生产布局及工艺流程不合理,建筑材料不符合卫生要求,饮食业没达到分间作业,缺乏必备的冷藏及消毒设备。     

核素肺灌注/通气显像在肺部疾病中的临床应用

核素肺灌注/通气显像是核医学常用显像方法之一,其包括肺灌注显像、双下肢深静脉显像、肺通气显像三个部分,已广泛应用于临床肺栓塞疾病的诊断及其疗效评价.随着该显像技术的日趋完善,其在肺部其他疾病中的作用也逐渐引起人们的重视.现就其在肺部疾病中的临床应用作一综述.     

Y型留置针在脑深部电刺激手术中测试的效果评析

目的：探究Y型留置针在脑深部电刺激（DBS）术中测试步骤的临床应用价值。方法：选取在医院进行DBS手术治疗的60例帕金森病（PD）患者,根据术中使用留置针情况将其分为Y型留置针组和直型留置针组,每组30例。对比分析两组患者的术中运动症状评估改善率以及术后随访患者对留置针使用的满意度。结果：患者留置针一侧的肢体手指拍打、手运动、轮替动作及腿部灵活性的术中自主运动评分Y型留置针组改善率均高于直型留置针组,其差异有统计学意义（t=2.06,t=2.38,t=2.19,t=2.34;P<0.05）。应用Y型留置针的患者术后随访满意度为93.3%（28/30）,显著高于直型留置针患者的满意度[63.3%（19/30）],两组比较差异有统计学意义（t=3.95,P<0.05）。结论：在DBS手术中使用Y型留置针相较于直型留置针具备一定优势,可在术中减轻患者活动中的身心负担,更加准确的反应患者在术中的运动功能变化,提高手术效率,具有临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT双时相显像对肺部病灶的定性诊断价值

Objective The aim of this study was to evaluate the value of dual-time point 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET imaging for the differentiation between pulmonary malignant and benign lesions.Methods Seventy-eight patients with clinically suspected lung cancer underwent dual-time point 18F-FDG PET imaging.The maximum standardized uptake value(SUVmax)was calculated for PET imaging of both time points,and the change in SUVmax(△SUV)was defined as the ratio of the increase in SUVmax between early and delayed scans to the SUVmax in the early scan.The final diagnoses were confirmed by histopathology,bacteriology or clinical follow-up.The t-test was used to compare SUVmax,△SUV of benign and malignant groups.The receiver operating characteristic(ROC)curve was used to evaluate the diagnostic value of SUVmax and △SUV for pulmonary lesions.Results (1)There were 60/78 patients with pulmonary malignant lesions and 18/72 patients with benign lesions including 16 with hyperplasia lesions.There was significant difference in the SUVmax between early scan and delayed scan in both malignant group(7.94±4.17 and 9.92±5.33,respectively,t=10.19,P＜0.01)and benign group(7.21±5.74 and 8.54±6.61,respectively,t=8.23,P＜0.01).There was no significant difference in the SUVmax between malignant group and benign group in both early scan(t=0.60,P＞0.05)and delayed scan(t=0.91,P＞0.05).The △SUV was not significantly difierent between malignant and benigh groups [(26.04± 14.73)%and(18.09±24.09)%,respectively,t=1.67,P＞0.05].The SUVmax decreased in only 2 of 18 benign lesions,and no SUVmax decrease in all of the malignant lesions.(2)The sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value and negative predictive value with a threshold of SUVmax ＞2.5 and △SUV＞20%were respectively 93.33%(56/60),22.22%(4/18),76.92%(60/78),80.00%(56/70)and 50.00%(4/8);and 63.33%(38/60),50.00%(9/18),60.26%(47/78),80.85%(38/47)and 70.97%(22/31).The areas under the ROC curves were 0.61(Z=1.38,P＞0.05)and 0.56(Z=0.65,P＞0.05)according to the SUVmax and △SUV respectively,and the difference was not statistically significant.Condusiom Dual-time point 18F-FDG PET imasing is not useful for differentiating pulmonary malignancy from the benign lesions of hyperplasia.However,if SUVmax decreases on delayed scan,the lesion is more likely to be benign.