来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。     

重组干扰素γ治疗系统性硬化症15例

目的：观察重组干扰素γ对系统性硬化症(SSc)的疗效和安全性。方法：选取SSc患者15例，完成3个月的疗程，每日给予重组干扰素γ 100万U，im，每周5 d。结果：治疗3个月在皮肤硬度积分、关节功能积分、最大齿距、血沉(ESR)、C 反应蛋白等方面差异均有极显著性，一氧化碳弥散率差异有显著性，无严重不良反应发生。结论：重组干扰素γ对SSc有效，且副作用低。     

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

目前卵巢癌的临床治疗主要采用手术切除联合术后化疗,但绝大多数晚期患者会在5年内复发,或发展为化疗耐药,其5年生存率<50%,这已成为困扰妇产科医师的一大难题。卵巢癌化疗耐药的发生机制一直不能明确,为进一步治疗带来障碍,在此,我们将从细胞的膜、浆及核三方面对近期耐药机制     

踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的分析踝肱指数(ABI)增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003—2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI,以ABI<0·90为低ABI组(n=39),0·90≤ABI≤1·40为正常组(n=353),ABI>1·40为高ABI组(n=101);同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较,腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高,吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI>1·40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素,需要将这些患者与ABI<0·90的患者同样重视。     

中国成年双生子高脂血症的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高脂血症的分布特征, 初步探索遗传和环境因素对高脂血症的影响。方法研究对象来自CNTR在全国11个项目地区募集的双生子, 纳入成年且具有高脂血症信息的69 130名(34 565对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述高脂血症的人群、地区分布特征。分别计算不同卵型双生子的高脂血症同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.2±12.4)岁。双生子人群高脂血症患病率为1.3%(895/69 130)。男性、年长、城镇、已婚、大专及以上文化程度、超重、肥胖、体力活动不足、当前吸烟和曾经吸烟、当前饮酒和曾经饮酒人群中高脂血症患病率较高。双生子对内分析发现, 同卵双生子高脂血症同病率为29.1%(118/405), 高于异卵双生子的18.1%(57/315), 差异有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄、地区及性别分层中, 同卵双生子同病率仍呈现高于异卵双生子的趋势。进一步同性别双生子对内分析发现, 在北方组和女性组中, 高脂血症遗传度分别为13.04%(95%CI:2.61%～23.47%)、18.59%(95%CI:4.43%～3...     

踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的 分析踝肱指数（ABI）增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003--2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI，以ABI〈0．90为低ABI组（n=39），0．90≤ABI≤1．40为正常组（n=353），ABI〉1．40为高ABI组（n=101）；同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较，腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高，吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI〉1．40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素，需要将这些患者与ABI〈0．90的患者同样重视。     

选择性雌激素受体调节剂对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响

目的探讨应用选择性雌激素受体调节剂(SERM)的绝经后乳腺癌患者子宫内膜病变相关因素及筛查方法。方法分析上海市长宁区妇幼保健院2013年1月至2020年6月间84例口服SERM的绝经后乳腺癌患者因经阴道超声(TVS)发现子宫内膜增厚行宫腔镜下子宫内膜活检术患者的临床资料。结果宫腔镜术前有13例(15.5%)患者有阴道出血症状,71例(84.5%)无临床症状;宫腔镜术后病理提示子宫内膜不典型增生/恶性病变共11例,术前经阴道超声检查(TVS)提示子宫内膜厚度为(17.0±11.5)mm,高于其他病理结果组(P<0.05)。术前TVS提示子宫内膜≥13mm,对子宫内膜不典型增生/恶性病变诊断的特异度为93.2%,敏感度为81.8%。Logistic回归分析示术前TVS提示子宫内膜厚度以及绝经后阴道出血是子宫内膜发生不典型增生/恶性病变高风险因素。结论子宫内膜厚度增加和绝经后阴道出血是子宫内膜不典型增生/恶性病变的高危因素。TVS仍然是绝经后乳腺癌使用SERM患者的首选筛查方法。     

糖尿病足溃疡处理的临床体会——附典型病例介绍

糖尿病足（DF）溃疡的治疗十分困难，本文结合典型病例，就足病治疗中的一些问题总结如下。     

彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值

胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%~100%[5]。     

siRNA抑制survivin的表达诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的研究

目的筛选能有效抑制survivin基因表达的小干扰RNA(siRNA),探讨survivin基因抑制对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响。方法设计3段survivin siRNA靶位点,用PCR扩增siRNA表达框,与survivin-绿色荧光蛋白融合基因表达质粒共转染293T细胞,再构建有效siRNA的表达载体,转染卵巢癌SKOV-3细胞,分析sur-vivin基因的表达及细胞凋亡情况。结果筛选出了1段能高效抑制survivin表达的siRNA,能显著下调SKOV-3细胞内的survivin表达,并导致SKOV-3细胞凋亡。结论利用RNA干扰能有效抑制survivin基因表达并诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,为进一步的靶向survivin分子的体内抗肿瘤研究奠定了基础。