6-羟基多巴胺损毁单侧内侧前脑束和单侧纹状体的帕金森病大鼠模型早期和晚期行为学

目的 比较6-羟基多巴胺损毁单侧内侧前脑束（MFB）和单侧纹状体的帕金森病大鼠模型在不同时期行为学的差异。方法将62只成年雄性SD大鼠随机分为4组：1位点纹状体损毁模型组（n=18）、4位点纹状体损毁模型组（n=18）、MFB损毁模型组（n=18）和假手术组（n=8）。通过甲基苯丙胺诱导的旋转实验、溴隐亭诱导的旋转实验和步行实验比较损伤后早期（4周后）和晚期（6个月后）大鼠行为学的变化,并通过免疫组织化学和结合分析实验计算病灶侧阳性多巴胺神经元脱失率和多巴胺转运蛋白、D2受体结合率。结果 甲基苯丙胺诱发1位点纹状体损毁模型组、4位点纹状体损毁模型组和MFB损毁模型组大鼠均产生朝向病灶同侧的旋转;溴隐亭诱发纹状体损毁模型产生朝向病灶同侧的旋转,而MFB损毁模型组则产生朝向病灶对侧的旋转。成模早期和晚期不同模型组组间比较以及同一模型组中成模早期和晚期比较,旋转圈数的差异均无统计学意义。步行实验结果显示,同一模型组中,成模早期和晚期病侧肢体运动启动时间明显长于健侧肢体（P <0.001）,病侧肢体步长长度明显短于健侧肢体（P <0.001）,病侧肢体前后步伐调整数明显少于健侧肢体...     

IL-1β、IL-6、TNF-α与注意缺陷多动障碍的相关性

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童体内IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化及可能的发病机制;分析IL-1β、IL-6、TNF-α与ADHD症状特征及行为问题的关系。方法:对35例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD和25例正常儿童进行血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度测定,选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为评定,比较两组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度水平,并与DSM-Ⅳ诊断标准和CBCL得分进行相关分析。结果:ADHD儿童IL-1β较对照组增高,差异有统计学意义(χ2=4.239,P=0.041;Z=2.051,P=0.040);IL-6较对照组增高,但差异不具统计学意义(χ2=3.138,P=0.074;Z=1.892,P=0.058);TNF-α较对照组降低,差异有统计学意义(χ2=5.173,P=0.023;Z=2.792,P=0.005);TNF-α与注意缺陷因子、多动/冲动因子负相关(r=-0.377,P=0.003;r=-0.274,P=0.034);IL-1β与注意缺陷因子正相关(r=0.273,P=0.035);TNF-α与CBCL注意问题、违纪行为、攻击行为、外向性、行为问题总分负相关(r=-0.325,P=0.011;r=-0.396,P=0.002;r=-0.306,P=0.017;r=-0.324,P=0.011;r=-0.346,P=0.007)。结论:ADHD儿童存在高水平的IL-1β和低水平的TNF-α;IL-1β尤其是TNF-α与ADHD注意缺陷症状及某些行为问题间存在关联性。     

鼻咽癌损伤颈内动脉的ASITN/SIR分级评估与栓塞策略北大核心CSCD

目的针对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者治疗过程中所面临的颈内动脉(internal carotid artery,ICA)破裂出血的风险,进行基于数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(American Society of Intervention and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology,ASITN/SIR)侧支循环分级进行血管内治疗策略的研究。方法回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经外科2018年7月至2020年1月间收治的56例NPC患者,其中男45例,女11例,年龄28~76岁。ASITN/SIR 4级15例,ASITN/SIR 3级24例,ASITN/SIR 2级5例,ASTIN/SIR 1级5例,ASITN/SIR 0级7例。对患者脑卒中事件及死亡事件进行统计学分析。结果 ASITN/SIR 4级及ASITN/SIR 3级患者均通过了球囊闭塞试验及电生理监测,部分ASITN/SIR 2~0级患者通过了球囊闭塞试验及电生理监测。发现ICA假性动脉瘤35例,29例评估后进行了一期的患侧ICA栓塞,其中ASITN/SIR 4级(8例)和后循环代偿明显的ASITN/SIR 3级(10例)患者,顺利一期闭塞患侧ICA;后循环部分代偿的ASITN/SIR 3级患者(9例)栓塞术后发生脑缺血事件5例(5/9,55.6%);2例ASITN/SIR 2级患者进行了一期栓塞,1例发生脑缺血事件(1/2,50.0%);栓塞患者总缺血事件发生率为20.7%(6/29),致残1例(1/29,3.4%)。有明显后循环代偿的ASITN/SIR 3级患者与后循环部分代偿或无代偿的ASITN/SIR 3级患者发生脑卒中事件率比较,差异有统计学意义(0/10比5/9,χ^2=4.95,P=0.026)。随访生存患者46例(46/56,82.1%),随访时间(10.1±7.8)个月;10例死亡(10/56,17.9%),生存期(2.6±1.4)个月。结论对于ICA受侵犯的NPC患者,基于DSA的ASITN/SIR评分可以简化脑血流代偿评估流程,对于ASITN/SIR代偿4级以及有明显后交通动脉代偿的ASITN/SIR 3级患者可以直接闭塞患侧ICA。     

儿科教学改革适应大教育观发展的要求

19世纪首先由俄国提出儿童医疗的特殊性，使儿科从产科、内科分离出来。我国于20世纪中叶，开始儿科教育，逐渐形成独立的学科，并在沈阳、北京、上海、成都先后成立儿科系儿科专业。     

统一战线与党的建设

统一战线与党的建设是紧密联系不可分割的,统战工作是党建工作的重要组成部分,只有切实地把统战工作列人党建工作的范围,才能把党建工作搞好,加强和改善党的领导.一、统一战线是党的建设的重要组成部分.1、统一战线战略策略是党的总路线总政策的重要组成部分.中国共产党领导中国人民进行革命和建设七十多年的历史证明:党的缩     

不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征分析

目的 评估抽动障碍儿童的行为,分析不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征.方法 选用儿童行为调查表(CBCL)对63例抽动障碍儿童进行评分,通过方差分析、t检验分析抽动障碍儿童不同临床类型、不同抽动严重程度、是否共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的CBCL总分及各因子得分.结果 3种不同临床类型间CBCL总分及各因子得分差异未见统计学意义(P＞0.05),中重度抽动障碍组躯体主诉(4.15±2.34)分高于轻度抽动障碍组(2.68±2.22)分(t=-2.540,P=0.014),共患ADHD组在注意问题(9.94±3.57)分、违纪行为(3.94±3.06)分、攻击行为(15.39±5.12)分、外向性行为( 13.98±7.34)分、CBCL总分(47.89±17.51)分高于单纯抽动障碍组[分别为(7.31±3.34)、(2.44±2.22)、(7.24±4.93)、(9.78±6.55)、(37.07±17.98)分,t值分别为-2.774、-2.166、-1.930、-1.956、-2.174,P值分别为0.007、0.034、0.048、0.041、0.034].结论 不同临床状况抽动障碍儿童行为问题的发生和行为特征各不相同,其中是否共患ADHD对行为问题影响最明显.     

儿科教学改革适应大教育观发展的要求

19世纪首先由俄国提出儿童医疗的特殊性,使儿科从产科、内科分离出来.我国于20世纪中叶,开始儿科教育,逐渐形成独立的学科,并在沈阳、北京、上海、成都先后成立儿科系儿科专业.     

癫痫儿童智力水平和结构与临床特征的相关性研究

目的 评估癫痫儿童的智力水平和结构,探讨临床特征因素对癫痫儿童智力水平的影响.方法 选用中国修订韦氏儿童智力量表中的相似性、数字广度、木块图和编码测验对53例癫痫儿童和54例正常儿童进行测查及对比分析,多因素分析方法探讨癫痫儿童智力水平与临床特征因素的关系.结果 病例组儿童智力水平在正常范围内,但总智商及相似性、数字广度、木块图、编码测验得分均低于对照组(109.97±10.72)分vs(118.89±9.05)分,(13.21±2.51)分vs(14.39±2.45)分,(11.04±2.83)分vs (12.56±2.23)分、(10.47±2.77)分vs(12.61±2.54)分,(10.45±3.15)分vs(13.33±2.97)分(P＜0.05或＜0.01);继发全面性发作、全面性发作、脑电图癫痫样放电范围、发作持续时间及用药数量是智商下降的危险因素.结论 癫痫儿童智力水平和结构存在一定程度的损害,发作类型、脑电图癫痫样放电范围、发作持续时间及用药数量是影响癫痫儿童智力水平和结构的主要临床特征因素.     

基于MobileNetV2的小肠溃疡病灶图像识别

小肠镜下的溃疡病变形态复杂,鉴别诊断困难。为实现小肠溃疡病变的人工智能辅助识别,提高诊断效率和准确度,构建了一种基于MobileNetV2网络的小肠溃疡性病灶识别算法。以MobileNetV2为主干特征提取网络,将输出特征图进行空间上的多尺度提取后输入至通道注意力模块中进行特征重标定,并将多个尺度上的特征进行融合后输出分类。为了缓解数据集不均衡所带来的影响,提出了一种改进的损失函数。所用数据集来自上海长海医院282位患者的共2 124张小肠镜临床图像。采用所提方法对该数据集测试的识别准确率为87.86%,5折交叉验证平均准确率为87.27%。使用梯度加权类激活图进行了可视化验证,同时将所提模块应用在不同主干网络架构上,均具有良好的通用性。研究表明,该网络模型能够更加注重病灶信息,加强病灶特征判别指向,对于小肠溃疡图像具有较高的识别准确率,可初步实现小肠溃疡病灶的自动识别。     

改良远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变

目的　总结改良远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变的手术情况和并发症,以供参考。 方法　回顾性分析本院2016年1月~2018年10月经改良远外侧入路手术治疗高颈段椎管内外病变18例的临床资料。 结果　该入路术中所见,视野显露清晰、全面,既可充分显露颅颈交界区、高颈段脊髓腹侧病变,也可充分显露椎管内外沟通性肿瘤,所有肿瘤在显微镜下一次手术全切除。该入路对骨质的破坏较小;该组患者均保留了相应节段椎体的后正中张力带;关闭椎管过程中,将切开的肌肉对应缝合到相应的附着点,并消灭死腔,基本达到原态复位。该入路对脊柱的静态及动态稳定性影响较小,所有患者未行脊柱内固定手术。术后2例出现术区皮下积液,经腰大池穿刺外引流后皮下积液消失痊愈出院,无手术死亡病例,无颅内感染病例。末次随访时（随访期限2~34月）,18例患者均恢复良好（Karnofsky评分80分以上）,无不良预后,未发现有颈椎失稳的情况发生。 结论　改良的远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变,具有良好的术区视野暴露,较低的并发症发生率;随访发现该入路对颈椎稳定性破坏不大。