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1.
新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成危险程度评分量表初探 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 初步尝试建立新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成危险程度评分量表,用于院内下肢骨折患者术前深静脉血栓形成危险程度的客观判断.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月北京积水潭医院创伤骨科治疗的新鲜下肢骨折患者资料,依据排除标准剔除病例后共纳入分析1 705例.这些患者被随机分为两组,研究组(879组)通过logistic回归分析筛选出危险因素,以多因素logistic回归OR值赋分的方法产生新鲜下肢骨折术前深静脉血栓形成危险程度评分量表,检验组(826例)对评分表进行验证.结果 纳入患者中男性1 106例,女性599例;平均年龄(50±18)岁,logistic回归分析显示可以预测深静脉血栓形成的因素包括年龄、待术时间、受伤原因、受伤部位、心脑血管疾病史以及D-二聚体(D-Dimer)检测值.根据回归OR值得出的分值分别是:年龄≤35岁为1分,>35 ~ <65岁为4分,≥65岁为6分;待术时间<8d为1分,≥8d为2分;受伤原因低能量为1分,高能量为3分;受伤部位中,足踝损伤为1分,小腿骨折为3分,膝关节周围骨折为5分,股骨中上段为7分,骨盆髋臼为4分,多发骨折为6分;无心脑血管疾病史为1分,有心脑血管疾病史为2分;D-Dimer< 600 μg/L为1分,≥600μg/L为3分.受试者工作特征曲线下面积为0.79,临界点15.5分,总体数据临界点灵敏度为77.00%,特异度为68.17%.结论 新鲜下肢骨折术前血栓危险程度评分量表对深静脉血栓形成具有一定的预测效能,但是存在局限性. 相似文献
2.
目的对比局部置管溶栓和外周静脉溶栓治疗在下腔静脉滤器血栓形成中的溶栓疗效,缩短滤器植入时间,提高滤器取出率,降低滤器永久植入后中远期合并症。方法采用单中心前瞻性研究的方法,收集2013年2月至2014年8月期间北京积水潭医院血管外科收治的创伤性下肢骨折合并深静脉血栓并放置可回收性腔静脉滤器(Opt Ease)的患者,下腔静脉造影或彩超发现滤器下血栓≥1.0 cm者,采用随机数字表法分组,进行外周溶栓或导管溶栓治疗,对滤器的取出率进行对比分析讨论。结果外周溶栓组30例,滤器取出11例,取出率36.7%,导管溶栓组30例,滤器取出24例,取出率80.0%,导管溶栓组取出率明显高于外周溶栓取出率(P<0.05);两组间溶栓治疗后血栓大小变化的对比,导管溶栓组的溶栓效果优于外周溶栓组(P<0.05)。滤器取出后无再发肺栓塞表现。结论在下腔静脉滤器血栓形成中局部置管溶栓效果明显优于外周静脉溶栓治疗。 相似文献
3.
目的观察应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗1周及2周后冠心病病人血尿酸水平的变化。方法将330例冠心病病人分为治疗组与对照组。治疗组234例,其中无症状高尿酸血症病人109例,为1组,血尿酸水平正常者125例,为2组;对照组96例,其中无症状高尿酸血症病人42例,为3组,血尿酸水平正常者56例,为4组。所有病人入院当日或次日测量静脉血尿酸水平,1周后及2周后分别复查静脉血尿酸水平。比较治疗前后各组血尿酸水平的变化。结果各组病人治疗1周及2周后尿酸水平均有下降,1组下降最明显,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对无症状高尿酸血症的冠心病病人有降低血尿酸水平的作用。 相似文献
4.
<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。患者既往高血压史25年, 相似文献
5.
颈动脉狭窄而致的管腔阻塞、斑块拥堵等情况是引发脑卒中和一过性脑缺血发作等严重临床症状及综合征的重要原因.临床上,运用超声、数字减影血管造影、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像等影像学检查手段对颈动脉狭窄程度和管壁损伤进行探查,直观简洁,方便操作.对于疾病进行早期评估与治疗,可以极大程度地降低严重并发症的发生率,改善患者... 相似文献
6.
黄建华刘建龙姜晖 《中国普通外科杂志》2018,27(6):691-691
正第八届Cordis深静脉血栓规范化诊疗及腔静脉滤器应用研讨会2018年6月23日在长沙召开!Cordis深静脉血栓规范化诊疗及腔静脉滤器应用研讨会是2011年开始由Cordis公司独家赞助,由北京友谊医院陈学明教授和北京积水潭医院刘建龙教授发起并担任主席的围绕深静脉血栓的规范化诊疗及腔静脉滤器合理化应用的专题研讨会,已经在 相似文献
7.
D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测.D-D检测值>500/μg/L为阳性.根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组).记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果.结果 T组D-D为(2 101士561)μg/L,NT组D-D为(1137±223)μg/L.两组差异无统计学意义.D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%.阳性预测值为34.4%.阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%.彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01).结论 彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT. 相似文献
8.
手术及创伤后下肢深静脉血栓形成的早期溶栓抗凝治疗 总被引:19,自引:0,他引:19
目的:探讨早期溶栓、抗凝治疗及创伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:对38例手术及创伤后DVT,进行早期尿激酶溶栓,配合抗凝,祛聚等综合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:溶栓效果明显,71.0%以上患者深静脉再通,无深静脉返流,总有效率100%,出血并发症仅1例,症状性肺栓塞2例,无1例死亡,结论:对于手术及创伤后DVT应进行早期溶栓,抗凝治疗,疗效显著,安全。 相似文献
9.
正下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是各种原因导致血液在下肢深静脉内凝结并阻塞管腔,引起一系列临床症状的一种常见病[1]。DVT是仅次于脑血管和冠状动脉疾病的第三大血管疾病,且发病率呈逐年上升趋势[2]。DVT包括一系列病理生理过程,部分患者可发展为肺栓塞、深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS),最终导致残疾或死亡;尤其是院内发作的DVT患者常合并或继发于其他疾病,如骨科关节置换、多发创伤,以及脊柱或神经外科、妇产 相似文献
10.
目的 探讨血管缝合器在下腔静脉溶栓治疗术后的应用效果。方法 回顾性分析2019年7月至2021年6月在北京积水潭医院血管外科进行溶栓治疗的118例急性下腔静脉血栓患者,根据溶栓后穿刺点止血方法的不同分为观察组(56例)和对照组(62例),观察组穿刺点采用血管缝合器进行处理,对照组采用徒手压迫法止血。比较两组患者的止血效果、Kolcaba舒适量表评分、医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)发生情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者均止血成功。术后6h和12h观察组Kolcaba舒适量表评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24h两组Kolcaba舒适量表评分差异无显著性(P>0.05)。观察组2例(3.6%)发生MARSI,均位于大腿内侧,皮肤损伤程度较轻;对照组12例(19.4%)发生MARSI,其中11例位于大腿内侧。观察组MARSI发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的14.52%,差异有显著性(P<0... 相似文献