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1病例报告
患者,女,72岁。因反复乏力1周,加重1d于2008年06月14就诊。患者平时有户外锻炼习惯。1周前无明显诱因出现乏力、低热,体温波动于37.5-38℃,1d前症状加重,门诊查尿素氮43mmol/L,肌酐342μmol/L,收入肾内科。入院查体:T36.6℃,P106/min,R22/min,血压测不到,神志清楚,全身皮肤散在出血点,左腰背部可见一焦痂,周围红肿。 相似文献
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目的:观察拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的长期疗效及停药后HBV DNA反跳率,探讨拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的疗程。方法:对58例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定治疗,100mg,1次/d,其中两例患者于1年后失去随访而从本文中剔除,其余56例患者随访时间均超过3年,最长服药时间45个月,最短时间为12个月,平均疗程30.6个月。治疗前患者肝功能异常,HBeAg阴性、HBV DAN阳性,ALT大于正常2倍以上,TBil小于正常3倍以下,每3个月对上述指标进行一次动态观察。结果:经拉米夫定治疗后ALT复常率1年时93.6%,2年时83.3%,3年时67.9%。HBV DNA阴转率1年时为98.2%,2年时为80.1%,3年时为71.4%。服药时间满2年停药后平均随访1年,HBV DNA复现率为4/11(36.4%)。结论:拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙肝有效,出现病毒变异率较低,2年的疗程可能时间太短。 相似文献
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目的探究临床上乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝损伤及如何抗HBV治疗。方法从2010年5月至2012年5月在我院就诊的乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者中选取198例,并随机分为A、B、C、D四组,人数分别为57人、51人、48人、42人。分别对四组患者采取不同的治疗方法,并检测其肝功能。结果 A,B,D三组患者的肝损伤发生率均在20.00%左右,明显低于C组的肝损伤发生率,通过数据分析P<0.05,具有统计学意义。结论此次研究成果表明对于感染了肺结核且HBsAg阳性、HBV-DNA阳性的患者,在抗结核治疗同时应用核苷类似物进行抗HBV治疗。而对于患有肺结核且HBsAg阳性、HBV-DNA阴性患者,可暂不进行抗HBV治疗。 相似文献
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目的 探讨低分子肝素在重型肝炎血浆置换中的应用.方法 回顾性分析本院92例重型肝炎患者行322次血浆置换(PE)中肝素(HS)及低分子肝素(LMWH)的应用情况,比较二者对患者凝血功能的影响以及安全性.结果 治疗后HS组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)均较LMWH组升高,血小板(PLT)计数较LMWH组下降,以上指标两组比较均具有统计学意义(P< 0.05);另外,LMWH组在血浆分离器中凝血发生率及安全性方面优于HS组.结论 低分子肝素安全性高、抗凝效果好且不增加出血倾向,适合在重型肝炎患者血浆置换中应用. 相似文献
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慢性乙肝患者血清转氨酶变化与肝组织学炎症程度相关性的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性乙肝患者肝功能变化与肝组织学炎症活动程度分级(G)的相关性及临床价值。方法对60例生化指标(AST、ALT)明显异常的慢性活动性乙肝患者进行肝组织活检,观察肝组织炎症程度与肝功能生化指标的相关性。结果在所观察60例慢性乙肝患者肝功能血清生化指标异常时,肝组织均有不同程度的炎症(G),但所检测的AST、ALT并不随着炎症的增加而升高(P〉0.05)。结论肝功能血清生化指标能提示慢性乙肝患者肝组织有不同程度的炎症,但肝组织炎症程度与ALT和AST的异常程度不相关。 相似文献
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福建省部分地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:首次调查福建省五个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV,相关肝病临床的可能相关性。方法:收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多分类logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性。结果:431份HBV DNA阳性的血清中基因B型275例(63.8%),C型100例(23.2%),D型及其混合型共51例(11.8%)。未见A、E、F型。多分类logistic回归分析显示泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47%)显著高于无症状携带者(14.5%)和重型肝炎组(14.7%)(P=0.009,P<0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4%)显著低于C型(56%)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8%)也低于C型(P=0.051)。对应分析表明HCC与基因D型及其混合型关系密切。结论:①福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行。②福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异。③基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化。④基因D型与 相似文献