二孔拖出法腹腔镜阑尾切除术118例配合体会

20 0 2年 2月至 2 0 0 3年 4月我院共行二孔拖出法腹腔镜阑尾切除术 (LA) 118例 ,我们对术中配合进行了改进 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 6 8例 ,女 5 0例 ,12 ～71岁 ,平均 2 7岁。慢性阑尾炎 2 1例 ,单纯性阑尾炎 5 1例 ,化脓性阑尾炎 4 6例 ,均经病理确诊。1 2　手术方法　脐上戳孔建立气腹置镜后 ,在右下腹麦氏点戳孔置入 5mm套管 ,先吸净腹腔脓液 ,再用分离钳探查阑尾位置及粘连程度 ,如粘连不重 ,阑尾肿胀较轻 ,即钳夹阑尾末端或系膜 ,连同套管一并提出切口外 ,逐段钳夹切断阑尾系膜 ,边游离边向外牵…     

调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析

目的：探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性。方法：对同等条件下的2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究，结果：2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气，物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异。结论：将晨间湿式清扫改为晚间进行，既能完成急诊手术配合，又有充分的时间完成常规手术的用物准备，病人入室安置，护理宣教及交换班等工作，减轻了晨间护理工作负担，保证了护理质量，认为将手术间晨间湿式清扫改为晚间进行是可行的。     

小儿胃管在自制双腔T管中的应用

在胆道手术中，切开胆总管后置入T管可达到引流胆汁、降低胆管内压力的效果，同时也开放了一条消化道与体外的通路。双腔T管是对普通T管改进后的一种新型引流管，应用范围与普通T管相似，但内管具有引流、冲洗、肠内营养、支架等多种用途。既往我们多采用直径1．5mm聚乙烯多功能导管作为双腔T管的内管，但管腔较细，在行肠内营养和冲洗时易堵塞。自2003年1月起，我们用小儿胃管代替聚乙烯多功能导管作为双腔T管的内管，用于胆道手术45例，效果良好，报告如下。     

两种皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响

目的 探讨皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响。方法 将148例乳腺癌患者按皮瓣游离方式分为两组，A组（75例）采用皮下注射肾上腺素生理盐水后用手术刀游离皮瓣，B组（73例）用电刀游离皮瓣，比较两组术中出血量、术后5d总引流量及皮下积液的情况。结果 A、B两组术中出血量分别为（210．6±79．3）ml、（193．7±103．5）ml，差异无统计学意义（P〉0．05），术后5d总引流量分别为（178．2±103．1）ml、（307．0±214．8）ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮下积液发生率B组（19．2％）明显高于A组（6．7％）P〈0．05。结论 在乳腺癌根治术中皮下注射肾上腺素生理盐水，用手术刀直接游离皮瓣，术后皮下积液发生率低，是一种较好的皮瓣游离方法。     

香椿的营养与药用

被誉为“中国桃花心木”的香椿树,其嫩叶可食,清香可口,可称为美味佳肴。它不仅含有丰富的营养,而且具有一定的药用价值。 一、营养含量 每100g嫩叶茎中含蛋白质7.5g,脂肪0.4g,碳水化合物7.2g,钙110mg,磷120mg,铁3.4mg,硫胺素0.12mg,维生素C56mg,核黄素0.13mg,尼克酸及大量水分。     

静脉注射氟比洛芬酯致过敏反应2例

1病历摘要例1:男,70岁,体重40kg。因胃癌术后肝转移收住入院,患者入院时BP100/60mm Hg,HR72次/min,消瘦,恶病质状态,腹部疼痛难忍,口服曲马多效果欠佳。应用氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,静脉注射过程中,患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,HR120次/min,BP80/40mm Hg,立即通知医生,停用氟比洛芬酯,换输生理盐水,遵医嘱给予氧气吸入,静脉注射地塞米松10mg,肌内注射盐酸异丙嗪50mg,5min后患者症状缓解,BP90/60mm Hg,HR80次/min,呼吸平稳。例2:女,65岁,体重70kg。乳腺癌术后行第六次巩固化疗,患者入院时BP110/70mm Hg,HR76次/min,WBC1.6×109/L,应用瑞白300μg皮下注射,1次/d,2d后出现全身疼痛,遵医嘱给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,5min后,患者出现皮肤瘙痒,恶心呕吐,呼吸急促,BP150/100mm Hg,HR110次/min,立即通知医生,遵医嘱给予吸氧,静脉注射地塞米松5mg,肌内注射盐酸异丙嗪25mg,肌内注射甲氧氯普胺20mg。患者10min后症状缓解,BP120/80mm Hg,HR...     

口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果观察

目的观察口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果。方法选择2009年1月—2011年1月进行固定正畸的青少年60名,随机分为对照组和实验组各30名,对照组正畸前进行常规的卫生指导,复诊时不再进行口腔卫生行为干涉。实验组佩戴固定矫治器后即进行口腔卫生宣教,指导刷牙,保证每天刷牙3次,每次刷牙时间>3 min。观察矫治3个月后两组牙龈炎发生情况。结果对照组发生牙龈炎22例,占73.3%;实验组发生牙龈炎12例,占40.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔卫生宣教对降低固定正畸青少年牙龈炎发生率效果明显,值得推广。     

阑尾炎性肿块早期手术173例体会

阑尾炎性肿块早期手术１７３例体会山东省无棣县人民医院（２５１９００）孙福群赵金花刘宝梅我院１９９０年１月～１９９６年１２月共收治急性阑尾炎１９２１例，其中诊为阑尾炎性肿块１７３例，均施行了早期手术，取得满意效果。现结合本组资料分析如下。１临床资料１?..     

安信纳米创伤贴在硬膜外麻醉中的应用

硬膜外麻醉是常用的麻醉方法,穿刺部位常采用3cm×3cm四层纱布覆盖后再用胶布固定,以防穿刺部位感染及硬膜外导管脱出。术后由于患者翻身或活动,特别是夏季出汗较多时,致胶布粘贴不牢造成硬膜外导管脱出,导致术后镇痛失败,且增加穿刺点感染机会。为此,我科自2005年1月开始,在硬膜外麻醉中使用安信纳米创伤贴,经临床使用,效果良好,现介绍如下。方法:硬膜外麻醉穿刺后采用规格为5.5cm×7.5cm安信纳米创伤贴(安信纳米生物科技深圳有限公司生产)固定硬膜外导管的穿刺点部位,无1例因摆放手术体位而导致硬膜外导管脱出和手术野消毒时消毒液浸湿穿…     

经尿道前列腺电切术病人舒适护理的探讨

目的:探讨将舒适护理运用到经尿道前列腺电切手术病人中,使其更加安全、舒适地接受手术。方法:分析影响病人舒适度的因素,对68例病人采取心理、生理等方面相应的舒适护理措施。结果:改善了病人心理、生理上的不适,减少了手术并发症的发生,为手术的顺利进行创造了良好的条件。结论:将舒适护理运用到经尿道前列腺电切术中,满足了病人对舒适的需要,更好地发挥了手术室护士的角色功能,提高了护理质量。