三焦阳化胶囊干预轻度认知障碍临床研究

[目的]观察三焦阳化胶囊（益肺温阳化浊方）干预轻度认知障碍（MCI）患者的临床疗效。[方法]选择60例MCI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,另纳入30例健康老年人作为健康老年组。对照组予重新包装的盐酸多奈哌齐胶囊口服,5粒/次,3次/天,每日服药总量相当于盐酸多奈哌齐片5 mg。治疗组予三焦阳化胶囊口服,5粒/次,3次/天。两组治疗3个月,采用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、长谷川痴呆量表（HDS）、多维记忆评估量表（MMAS）、韦氏记忆量表（WMS）、血浆Aβ1-42、磷酸化Tau蛋白（p-Tau）、载脂蛋白E等位基因（APOE-4）、AD相关基因变异位点（SNP）、尿AD7c-NTP、头颅磁共振内侧颞叶萎缩（MTA）评分及脑电图（EEG）等多维指标进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为86.67%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。对照组与治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分均较治疗前提高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分较高,...     

中医药治疗阿尔兹海默病的概况及展望

阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的痴呆类型.截止2019年,我国已成为AD患者最多的国家,为我国看护及保健系统带来沉重负担.中医药治疗AD存在一定优势.本文系统综述了历代医家对AD的认识及治则,通过系统归纳AD分期、分型论治、单味中药、中药复方、经络针灸、情志疗法等多种中医手段对AD...     

淫羊藿治疗阿尔茨海默病作用机制的网络药理学与分子对接研究

目的 基于网络药理学与分子对接的方法探讨淫羊藿治疗阿尔茨海默病(AD)的潜在作用机制。方法 通过中医药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索和筛选淫羊藿的相关成分和作用靶点,从GeneCards数据库获取AD相关靶点,取两者共同靶点,运用Cytoscape 3.82对共同靶点进行拓扑学分析得到核心靶点,利用DAVID数据库、RStudio软件对核心靶点基因进行GO和KEGG富集分析,对主要成分和靶点进行分子对接验证。结果 (1)从TCMSP数据库检索出淫羊藿中有130种活性成分和1 620个靶点,并从中筛选出11种有效成分、149个靶点。从GeneCards数据库检索AD有11 032种靶点,其中淫羊藿有效成分靶点与AD共同靶点有62种,根据拓扑分析筛选出核心靶点20种。(2)生物过程主要涉及化学性突触传递、药物反应、信号转导、细胞增殖的负调控、细胞增殖的正调控、G蛋白偶联受体信号通路、腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、ERK1和ERK2级联的正调节、平滑肌收缩的调节等方面;分子功能主要涉及蛋白质结合、蛋白质同源二聚化活性、药物结合、血清素结合、肾上腺素结合、神经递质受体活...     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎应用中的思考与体会（附156例临床分析）

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、手术技巧及在临床工作中的应用。方法回顾性分析2001年6月-2009年6月经治156例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,对急性胆囊炎LC术进行分析总结。结果该组156例LC成功132例（84.6%）,中转开腹24例（15.4%）。其中,2001年6月-2005年6月,因术前选择患者,对明确的急性胆囊炎列为LC的相对禁忌症,仅术中诊断26例急性胆囊炎行LC,成功11例（42.3%）,中转开腹15例（57.7%）,2005年6月~2009年6月,放宽手术指征,多数急性胆囊炎、胆囊结石患者行LC,共130例,成功121例（93.1%）,中转开腹9例（6.9%）,其中1例为肝外胆管损伤,2例为Mirizzi综合征,2例为胆囊十二指肠内瘘形成,另外4例为冰冻样粘连,分离时显露困难或怀疑胆囊恶变,术中出血控制困难。本组术后无胆漏及其他并发症。结论急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,正确处理胆囊三角,合理正确的引流,可以提高急性胆囊炎LC的成功率,减少并发症的发生。     

腹腔镜联合手术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件、手术方法及原则.方法 回顾性分析57例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 55例胆囊结石合并其他疾病患者均顺利完成腹腔镜联合手术,中转开腹2例,无手术并发症.平均手术时间(79.8±31.0)min;平均术后住院时间(5.7±1.9)d;术中平均出血量(67.1±24.8)ml;随访55例,平均随访时间(25.0±6.7)个月;无胆道结石复发,无肝肾及卵巢囊肿复发,无复发疝,无远期并发症发生等.结论 腹腔镜联合手术创伤小,可安全有效地治疗多种腹部疾病,拓宽了腹腔镜手术领域,减少了患者的痛苦和费用.     

华西-马边医疗联合体的县级医院管理人才培养实践

医院管理人才梯队建设目前已成为民族地区县级公立医院核心能力建设中的"卡脖子"问题。华西-马边医疗联合体(以下简称医联体)建设在聚焦民族地区优势医疗资源下沉的基础上,对医院管理人才培养进行初步探索。贯彻"以岗设库"的工作原则,通过为医院青年员工提供兼职项目管理岗位的实践锻炼,分批逐步建立规模适用、动态调整的后备人才库;分...     

东方文化系统论与医学生创新创业教育系统构建

推进"大众创业,万众创新"是国家实施创新驱动发展战略的必由之路。加强医学生创新创业教育,有利于培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才,提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力。以"物理-事理-人理系统方法论"这一东方文化系统论为理论基础,将医学生创新创业教育作为一个复杂巨系统来研究,在解决医学生创新创业教育的具体问题过程中形成其综合集成思想,探讨物理、事理、人理的系统构成,实现物理、事理、人理的有机统一,初步构建医学生创新创业教育的系统框架,以便对医学生创新创业教育进行系统的规划、设计、协调与控制。