黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法　采用随机对照法 ,治疗组 41例以黄芪注射液 2 0ml加入 10 %GS或 0 9%NS 2 5 0ml中静滴 ,qd ;对照组 3 8例以肌苷 0 4g、维生素C 2g加入 10 %GS2 5 0ml静滴qd ,口服CoQ10 2 0mg3次 /d ;疗程 3周。结果　治疗组临床症状改善、血清肌钙蛋白I(cTnI)阴转、早搏频度减少 (显效率 )等优于对照组 (P <0 .0 1、<0 .0 5 ) ,对早搏总有效率、心电图ST改变的恢复、心率变化等两组无统计学差异。结论　黄芪注射液治疗病毒性心肌炎效果较好 ,有推广价值。     

延伸医疗服务模式的探索

延伸医疗服务是一种新型的管理模式,是拓展医疗服务宽度和延伸患者生活质量的重要手段。延伸服务进一步加强医患沟通,增加患者对医护人员的信任、缓解紧张的医患关系,是医院走向社会的有效服务方式。本文结合当前医疗延伸服务的现状,探讨建立延伸医疗服务的措施。     

慢性心力衰竭治疗中美托洛尔目标剂量及维持用药情况观察

目的　探索美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (心衰 )目标剂量及维持用药情况。方法　 47例心衰患者于常规心衰治疗上应用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量。要求 :静息心率 5 5～ 65次 /min ;收缩压 90～ 110mmHg ;追加剂量后无 1级或以上心功能下降。结果　 2 8例 ( 5 9 6% )达心率目标 ,18例 ( 3 8 3 % )达心衰目标 ,1例 ( 2 1% )达血压目标。美托洛尔平均维持量 12 .5～ 15 0mg/d[( 67.5± 2 9.3 )mg/d]。达标后持续目标剂量用药者 2 1例 ( 4 4 7% )。结论　心衰患者对合适个体剂量的美托洛尔耐受性较好 ,心率下降是影响用药的主要因素。     

氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效及对脉压的影响

目的　观察氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压患者的疗效及对脉压的影响。方法　轻中度高血压病(坐位 :14 0mmHg≤收缩压 <180mmHg ,95≤舒张压 <110mmHg ,1mmHg =0 13 3kPa) 61例 ,患者被随机分为氯沙坦组和氨氯地平组。分别口服氯沙坦 5 0mg/d、氨氯地平 5mg/d ,4周后坐位舒张压仍≥ 90mmHg ,则分别加量为氯沙坦 10 0mg/d、氨氯地平 10mg/d。于服安慰剂末、治疗 2 ,4,8,12周测坐位血压。结果　治疗 12周末 ,①氯沙坦组 ( 3 1例 )与氨氯地平组 ( 3 0例 )的坐位收缩压、坐位舒张压均有明显下降 [( 16 2± 11 9/10 3 6± 6 3 )mmHg与 ( 13 4± 12 9/11 9± 7 7)mmHg ,P <0 0 1] ;组间比较差异无显著性。②氯沙坦组脉压明显下降 [( 5 9± 5 1)mmHg ,P <0 0 1] ;氨氯地平组脉压下降无差异[( 1 5± 2 3 )mmHg ,P >0 0 5 ] ;组间比较有差异 ( <0 0 5 )。结论　氯沙坦与氨氯地平短期用药均能较有效控制轻中度高血压 ;但氯沙坦降低脉压优于国产氨氯地平     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症57例

目的探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断、治疗和围生儿预后。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月我院收治的57例双胎合并ICP患者的临床资料。结果 27例在36～37周采取剖宫产,母婴均治愈出院。16例30～34周黄染加重,瘙痒症状无明显减轻,总胆汁酸下降不明显,肝酶升高采取剖宫产,其中3例新生儿转儿科治疗,余母婴均治愈出院。9例突然出现胎动消失,急诊采取剖宫产,其中5例新生儿死亡,4例新生儿转儿科治疗。其中2例产时大出血,行输血治疗。5例突然出现胎动消失,胎死宫内,行水囊引产。结论一旦确诊为双胎合并ICP,都必须住院。积极治疗,密切监测母儿情况,适时终止妊娠,尽量确保母婴安全。     

还原型谷胱甘肽治疗肝炎后肝硬化的疗效观察

肝硬化病人谷胱甘肽产生减少。还原型谷胱甘肽 (GLD )作为内源性的氧自由基清除剂 ,可清除自由基 ,使肝细胞免受损害 ,保护肝脏功能。目前治疗肝硬化尚无特殊方法 ,且疗效欠佳。为了进一步评价GLD注射剂对肝炎后肝硬化的疗效 ,我们自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月对GLD治疗肝炎后肝硬化进行疗效观察 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院消化内科肝炎后肝硬化的住院患者 ,其中治疗组 3 2例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,平均年龄 5 1± 14岁 ,血浆白蛋白 (TP)为 2 1～ 3 5g/L ,符合childB级…     

妊娠期糖尿病国际新标准应用体会

目的了解应用妊娠期糖尿病国际新标准对GDM的筛查情况,以及对改善妊娠结局方面的影响.方法?选取该院2011年12月起在该院建立妊娠保健卡,产检的1078例孕24~28周孕妇作OGTT,结果以妊娠期糖尿病国际新标准(IADPSG推荐)判定为GDM.结果?新标准诊断GDM诊断检出率明显上升,依从性增加,新标准诊断GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病,羊水过多,胎膜早破,巨大儿,产后出血,新生儿窒息,新生儿低血糖等的风险以及剖宫产率均有下降.结论?应用GDM国际新标准将更多的孕妇诊断为GDM,并规范管理,有利于正确的指导孕期保健,改善妊娠结局.     

妊娠合并梅毒56例分析

目的了解妊娠合并梅毒的发病情况。方法回顾性调查分析了2009年12月8日~2011年2月28日在我院住院时发现妊娠合并梅毒56例的临床资料。结果妊娠足月胎膜早破13例,临产15例,前置胎盘大出血5例,妊娠足月要求选时剖宫产3例,因妊娠期肝内胆汁瘀积症入院治疗3例,胎膜早破保胎6例,妊娠期高血压5例,妊娠剧吐6例。年龄18~43岁,初产妇39例,经产妇17例。未婚8例,已婚48例,配偶曾患梅毒8例。3例分别有先兆流产、死胎史,6例有多次流产、死胎、胎儿水肿引产、死产、早产（早产儿死亡）等不良生育史。结论重视婚前和孕前检查,孕早期或第一次产前检查,必须加强孕期梅毒筛查,早期诊断及治疗,消除先天梅毒。     

电子阴道镜诊断宫颈疾病1570例临床分析

目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 2008年1月至2010年10月对我院1570例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照.结果 阴道镜诊断为慢性宫颈炎332例,宫颈柱状上皮异位(外翻)232例,急性宫颈炎323例,宫颈息肉101例,宫颈尖锐湿疣93例,阴道镜检查未见异常136例.CIN Ⅰ 223例,CIN Ⅱ 90例,CIN Ⅲ 20例,宫颈鳞癌11例,宫颈腺癌3例,浸润癌6例.结论 电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.     

吸烟、肥胖对2型糖尿病血管并发症发生的影响

无论是前瞻性还是横断面的研究均证实吸烟和肥胖是糖尿病血管并发症发生的独立危险因素。为此,我们分析了194例2型糖尿病患者的临床资料,现报道如下。