积极情绪对肾移植患者健康促进的研究进展

正慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是各种原因造成的肾功能慢性进行性损害,从而出现水电解质及酸碱失衡,代谢产物潴留,全身各系统受累的一组临床综合征。肾移植已成为目前慢性肾功能衰竭最理想的治疗方法。肾移植使患者生活质量较手术前明显提高,但在术后健康恢复和健康管理过程中普遍存在着症状困扰,影响患者对术后规范化随访的认知和应对,进而影响患者身心健康和生活质     

糖尿病患者心理痛苦与情绪调节策略、应对方式的研究

目的 调查糖尿病患者心理痛苦现状,并分析情绪调节策略、应对方式对糖尿病患者心理痛苦的影响。方法 采用便利抽样法,运用情绪调节问卷、医学应对方式问卷和糖尿病心理痛苦量表对2017年8月—2018年2月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的202例糖尿病患者进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨糖尿病患者心理痛苦的影响因素。结果 糖尿病患者心理痛苦总得分为(32.82±1.54)分,40.10%的患者存在中度及以上糖尿病心理痛苦。单因素分析结果显示,病程小于等于5年和不规律体育锻炼的患者糖尿病心理痛苦得分更高(P0.05)。相关分析结果显示,糖尿病心理痛苦与认知重评、面对、回避呈负相关(r=-0.386、-0.443、-0.140,P0.05),与表达抑制、屈服呈正相关(r=0.500、0.522,P0.05)。多元线性回归分析显示,认知重评、面对、回避能负向预测糖尿病心理痛苦程度(P0.05),表达抑制、屈服能正向预测糖尿病心理痛苦程度(P0.05)。结论 糖尿病患者的心理痛苦水平有待改善,情绪调节策略和应对方式是影响糖尿病心理痛苦的重要因素。医务人员在临床进行健康宣教时,应重点关注短病程及不能做到规律锻炼的糖尿病患者的心理状况,并重点给予心理辅导,同时鼓励患者增加情感表露,改变对疾病的认知,增加疾病应对的积极性,以减少疾病给患者带来的心理困扰。     

中年2型糖尿病患者认知功能损害特征及影响因素调查

目的探讨中年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害(MCI)特征及影响因素。方法采用长沙版蒙特利尔认知评估量表对合肥市某2所医院内分泌科216例中年T2DM患者进行调查。结果中年T2DM患者MCI患病率为43.1%,其中受损最严重为延迟回忆,其次为视空间与执行功能和抽象功能。注意、语言和定向功能轻微受损,命名功能未见受损。多因素Logistic回归分析结果显示,女性是T2DM患者MCI的独立危险因素。高文化程度是T2DM患者MCT发生的保护因素。结论中年T2DM患者MCI的发生率较高,延迟回忆受损最为突出。其次为视空间与执行功能和抽象功能。临床医务人员可根据中年T2DM患者的认知功能损害特征及影响因素,制定特异性的认知干预方案,延缓认知功能下降。     

799名本科护生焦虑、抑郁与专业适应性的典型相关分析

目的 探讨本科护生焦虑、抑郁现状及与专业适应性的关系,为提高本科护生的专业适应性培训提供依据。方法 采用分层整群抽样,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和大学生专业适应性量表,对2所医学院799名在校本科护生进行焦虑、抑郁状态和专业适应性的评定。采用典型相关分析方法,分析焦虑、抑郁与专业适应性之间的关系。结果 799名本科护生的焦虑、抑郁的检出率分别为28.8%和54.7%,专业适应性得分为（100.27±12.95）分。第1组合显示V1变量主要由身体控制、抑郁的心理障碍共同决定（标准化典型系数=0.833、-0.946）,专业承诺（标准化典型系数=0.620）与焦虑量表中的身体控制呈正相关,与抑郁量表中的抑郁的心理障碍呈负相关;第2组合显示V2变量主要由前庭感觉、身体控制、肠胃相关的感觉共同决定（标准化典型系数=-1.000、-1.032和0.733）,专业学习动力（标准化典型系数=-1.021）与前庭感觉、身体控制呈正相关,与肠胃相关的感觉呈负相关;第3组合显示V3变量主要由焦虑和恐慌决定（标准化典型系数=-0.939）,专业行为（标准化典型系数=-1.247）与焦虑和恐慌呈正相关。结论 焦虑、抑郁与专业适应性具有高度的相关性,其中焦虑、抑郁不同症状对专业适应性有不同影响,应有针对性的采取相应策略以促进专业适应。     

2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者的焦虑、抑郁现状及影响因素,为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL),整群抽取安徽医科大学第一附属医院145例住院糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为42.07%和51.03%。经多因素logistic逐步回归分析结果显示:女性患者(P0.01)、有并发症(P0.05)、以半自费(P0.05)和新农合(P0.01)为医疗形式的患者更容易出现抑郁情绪;工人(P0.05)、农民(P0.01)、病程在10年以上的患者(P0.01)更容易出现焦虑情绪。结论住院糖尿病患者心理状况较差,存在比较严重的焦虑和抑郁情况。医务工作者和家属应在治疗同时,注意提高糖尿病患者,尤其是具有并发症、病程较长的农民患者的生命质量,对他们进行健康教育和心理关怀。对于已经出现心理疾病的病人进行及时的心理治疗,以全面提高病人康复水平。     

2型糖尿病患者生活质量及其影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者心理状况、生活质量及其影响因素。方法对243例2型糖尿病患者采用横断面调查法,使用糖尿病患者生存质量特异性量表、抑郁自评量表,了解患者生活质量和心理状况。采用两独立样本t检验、单因素分析法和多因素分析法。结果本组患者抑郁评分是（55．56±9．68）分,高于国内常模（t=-22．95,P=0．000）,抑郁发生率86．4％。生活质量得分是（58．21±12．87）分,其中病程〉15年者、年龄≥60岁者、有并发症者、糖化血红蛋白〉7％者、下岗无业者、每天不参加体育锻炼者、重度抑郁者的生活质量得分均较高,提示其生活质量相对较差。病程、工作状态是生活质量主要影响因素（B分别是1．025、3．315）。结论糖尿病患者86．4％存在抑郁情绪,生活质量水平相对较低,病程、工作状态是生活质量主要影响因素。提示应根据病程、工作状态、年龄、并发症、日常活动等具体情况,对2型糖尿病患者提供护理干预,提高其生活质量。     

护理专业学生职业防护知信行调查

目的探讨护理专业学生职业防护知识技能态度现状。方法采用类实验性研究方法,在实习前2周对本科135名学生进行职业防护调查,包括防护知识掌握、操作与技术评价、对培训的需求。结果学生知识得分为"差"(15.57±3.31),实习前非强化操作项目操作不规范,学生对防护知识培训需求迫切。结论实习前开展正规的防护知识、技能和态度的课程教育势在必行,同时实习医院应开展定期讲座,增加学生防护意识。     

2型糖尿病患者输注不同比例配制的葡萄糖胰岛素溶液对血糖的影响

糖尿病患者中约90%是2型糖尿病,占住院糖尿病患者的15.1%[1],对这些患者,特别是对合并高血压、肾病、心功能不全的患者静脉给药时通常选择5%的葡萄糖注射液作药物的溶液.由于胰岛素分泌缺陷,为防止输注过程血糖浓度升高,临床通常按照教科书3～4g葡萄糖加入1U正规胰岛素(RI),即葡萄糖和RI按1∶4比例配制,以促进机体对葡萄糖的利用.减少血糖波动[2].但临床发现部分患者有血糖升高的现象,而血糖含量维持在一定水平,对保证人体各组织器官特别是脑组织的正常功能活动极为重要[2].为此本研究进行临床对比观察,以探讨输注不同配制比例的葡萄糖胰岛素溶液对患者血糖的影响,现报道如下.     

老年人腰身比、皮褶厚度对空腹血糖受损和糖尿病的影响研究

目的　探讨老年人腰身比、皮褶厚度（肱三头肌、肩胛下、腹部）对空腹血糖受损和糖尿病患病的影响。方法　于2016年6—9月,在安徽省六安市金安区和裕安区分层整群抽取1个城市社区和1个农村社区,以60岁及以上老年人为研究对象,其中1 080例老年人接受本次调查。采用面对面问卷调查地区、性别、年龄、文化程度、职业等一般人口学资料,测量腰身比、皮褶厚度（肱三头肌、肩胛下、腹部）,检测空腹血糖。采用多因素Logistic回归模型分析腰身比、皮褶厚度对空腹血糖受损和糖尿病的影响。结果　最终纳入983例受试对象,空腹血糖受损患病率为19.1%（188/983）,糖尿病患病率为19.1%（188/983）。单因素分析显示,不同地区、性别、是否吸烟、腰身比、皮褶厚度（肱三头肌、肩胛下、腹部）老年人的血糖情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、文化程度、职业、是否饮酒、慢性病（高血压、冠心病、脑卒中）病史老年人的血糖情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,地区、高血压、肩胛下皮褶厚度对空腹血糖受损的影响有统计学意义（P<0.05）,地区、腰身比、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度对糖尿病的影响有统计学意义（P<0.05）。结论　肩胛下皮褶厚度是老年人空腹血糖受损的影响因素,腰身比、皮褶厚度（肱三头肌、肩胛下、腹部）是老年人糖尿病的影响因素。     

六安市城乡社区老年人高血压服药现状及影响因素分析

目的 了解城乡社区老年人高血压服药情况及其影响因素。方法 选取安徽省六安市城乡两个社区共1 080名老年人为研究对象进行问卷调查和体检。结果 1 080名老年中共分析了1 029例血压测量完整资料,其中高血压患者669例,高血压服药率为43.6%（292/669）,知晓率为68.9%（461/669）,知晓中的服药率为63.3%（292/461）。城市高血压患者的服药率高于农村,差异具有统计学意义（χ2=216.267,P<0.001）;男女高血压患者服药率差别无统计学意义（χ2=0.122,P=0.727）;高血压患者服药率随年龄的增长而升高,差别无统计学意义（χ2=5.581,P=0.061）。多元Logistic回归分析显示,城市患者服药的可能性是农村患者的8.290倍（95%CI:4.809~14.290,P<0.001）,国企和专业技术人员、商业和服务人员患者服药的可能性分别是农林人员的1.959倍（95%CI:1.067~3.597,P=0.030）和2.906倍（95%CI:1.297~6.513,P=0.010）,有高血压家族史患者服药的可能性是无高血压家族史患者的1.571倍（95%CI:1.053~2.343,P=0.027）。结论 城乡社区老年高血压患者服药率偏低,特别是无高血压家族史和农村的老年患者。应重点干预他们进而提高其服药率。