综合疗法治疗肩周炎160例总结

目的:观察综合疗法在肩周炎治疗中的疗效。方法:采用小针刀疗法、药物疗法、推扳疗法综合治疗肩周炎。结果:160例肩周炎患者通过综合治疗,优:78例,占48.7%;良:60例,占37.5%;可:20例,占12.5%;差:2例,占1.3%,总有效率98.7%。结论:采用综合疗法治疗肩周炎,疗效较好。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年人胃癌手术的临床观察

为了探讨胃癌手术较好的麻醉方法,我们比较了单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞用于老年人患者胃癌根治术中循环指标、血糖变化、全身麻醉药用量和术终恢复时间的差异,报告如下.     

喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的应用

目的 评价喉罩通气在高血压病人手术中的应用价值.方法 选择200例ASAI-Ⅱ级择期行手术的高血压病人,随机分为两组;气管插管组A组、喉罩通气组B组,每组各100例.快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩.记录两组不同时段（T1术前、T2诱导后插管前、T3插管后、T4拔管前、T5拔管后）血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值（PETCO2）.结果 B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无显著性（P〉0.05）,A组气管插管前后循环参数相比差异有极显著性（P〈0.01）.结论 置入喉罩较气管插管操作方便,对循环影响小,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,喉罩通气全麻在高血压病人手术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动,减少术后心血管并发症.     

布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用

目的:比较布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用。方法:60例老年患者在脊麻下行择期胫腓骨开放复位或股骨开放复位术。按所用局麻药随机分为三组,每组30例。Ⅰ组用布比卡因12mg,Ⅱ组用罗哌卡因12mg,Ⅲ组用罗哌卡因15mg,观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应。结果:Ⅱ组运动阻滞程度和感觉、运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05)。结论:布比卡因12mg与罗哌卡因15mg脊麻用于老年人下肢手术,可达到比较安全而完善的麻醉效果。     

浅谈超声探头的使用维护与安全

超声诊断设备主要利用超声波提取人体组织的各种信息 (诸如组织界面信息、血流信息等 ) ,要达到传递信息的目的 ,必须具有特殊功能的器件—超声换能器 (即超声探头 )。超声换能器可将高频电能转换成机械能而发射超声波 ,又可将超声回波进行接收而转换成电能 ,是一种电—声 ,声—电转换器件。超声换能器是超声诊断必不可少的关键部件 ,其性能优劣直接影响到成像的质量 ,即使从经济角度讲 ,其价值也往往占到整机的主要部分 ,因此对其进行合理的使用与维护是必须的。1超声探头的组成及维护1.1换能器它是超声探头的功能件。超声换能器的主要元件…     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(CSEA)在分娩镇痛的临床观察

目的 研究蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)在分娩镇痛中的临床疗效.方法 120例初产妇分成三组.C组:对照组,未用任何镇痛方法.CEA组:0.125%罗哌卡因+2ug/ ml芬太尼组;CSEA组:L2-3 CSEA联合穿刺成功后,蛛网膜下腔注人0.25%布比卡因1 ml +25ug芬太尼0.5ml,常规向头端置入硬膜外导管.观察产妇的镇痛评分及产程时间和新生儿评分.结果 1 CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意,和对照组比较有显著性差异(P<0.05),但CSEA组起效时间较CEA组明显缩短,且镇痛效果优于CEA组(P<0.05);2 CSEA组产程活跃期为138分钟和CEA组149分钟短于对照组188分钟,有统计学差异;3 镇痛组与对照组均无运动神经的阻滞.结论 CEA和CSEA都是简明、安全有效的分娩镇痛方法,但CSEA起效更快、镇痛完善,缩短活跃期产程,更有优越性,产妇满意度高,更适用于分娩镇痛.     

快诱导经鼻插管53例临床分析

目的实践快诱导下经鼻气管插管并分析其特点。方法53例ASAⅠ-Ⅱ级，年龄19—68岁的患者，在快诱导麻醉后行经鼻气管插管，分别对一次插管成功和多次插管成功进行计数，记录插管需要的时间，插管失败而改用其它方法进行插管的病例数；对插管引起黏膜损伤进行评估并计数。结果快诱导下经鼻气管插管的总成功率达96．2％；鼻黏膜出血的总病例达79．2％，但严重出血仅为5．7％。结论快诱导下经鼻气管插管安全可行，但可引起鼻黏膜损伤。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛100例临床观察

目的观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞组(观察组)100例,宫缩规律且宫口开至2~3 cm时选择L2~3间隙作腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入2.5 mg布比卡因加25μg芬太尼共1.5 mL,然后向硬膜外腔头侧置管4 cm,接PCA装置,泵内配0.15%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼合剂。对照组100例,自然分娩,观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞镇痛效果,并对比两组产程分娩方式、产程及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P0.01),器械助产率明显高于对照组(P0.05)。两组产程及新生儿Apgar评分无统计学差异。结论蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞分娩镇痛效果确切,起效快,神经阻滞完善可持续给药,对母婴无影响,产妇在分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、微创、简便的无痛分娩的方法。     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症50例临床观察

目的 观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法 对患颈椎间盘突出症的患者50例,在C臂引导下于右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8 mL,其臭氧浓度为40 μg/mL.结果 随访时间1～6个月,优良率为70%以上.结论 经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法.     

异丙酚辅用利多卡因局麻在人工流产术中的效果

目的观察异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产手术中的麻醉疗效。方法ASAⅠ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚2．5mg／kg静注,B组用异丙酚2mg／kg静注,辅用2％利多卡因于宫颈旁注射,异丙酚均于45-60s内缓慢注入。观察并记录两组患者苏醒时间、异丙酚用量,诱导前及诱导后2minMAP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果。结果A组异丙酚平均用量164mg,B组异丙酚平均用量114mg,异丙酚用量B组少于A组（P〈0．01）。苏醒时间B组少于A组（P〈0．05）。两组诱导后2min均有BP下降,HR减慢,SpO2降低（P〉0．05）,差异无显著性意义：B组麻醉效果优于A组（P〈0．005）。结论异丙酚辅用利多卡因局麻用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少异丙酚用量,同时使麻醉苏醒更加迅速,是一种较为安全有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。