潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘48例疗效观察

目的：观察潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘的疗效。方法：将高位肛瘘患者93例分为对照组45例和观察组48例,对照组患者采用常规内口上方实挂法治疗,观察组患者采用潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗,比较2组患者的疗效、术后2、4、6d疼痛评分、瘢痕面积、术后大便失禁严重度评分（Wexner评分）及创面愈合时间。结果：2组患者总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后2d、4d、6d疼痛评分均低于对照组（P <0.05）;观察组患者瘢痕面积小于对照组（P <0.05）,Wexner评分低于对照组（P <0.05）,创面愈合时间短于对照组（P <0.05）。结论：潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘患者具有疼痛轻、损伤小、创面愈合时间快等优点。     

透皮芬太尼在痔切除术后止痛的应用

痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病 ,目前仍以手术治疗为主。但由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性致肛门病术后尤其是痔切除术后疼痛剧烈 ,许多病人因此而放弃手术治疗。忍受慢性疼痛的折磨。我院自 2 0 0 0年初开始采用透皮芬太尼 ,作为肛门术后止痛 ,取得良好效果 ,现在报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :为痔切除手术病人共 6 0例 ,按时间顺序分为实验组和对照组 ,每组 3 0例 ,两组病人的年龄、性别、体重、病情及手术方法情况相似 ,具有可比性。1 .2　方法 :全部病例均于鞍麻下进行手术 ,鞍麻用药为 0 .5 %布比卡因 0 .8…     

碳酸利多卡因用于大肠癌手术硬膜外阻滞的临床观察

近年来许多学者对碳酸利多卡因的麻醉效能进行了大量研究 ,一致认为碱化的利多卡因起效时间明显加快 ,其阻滞平面的完善时间也明显缩短。为了观察碳酸利多卡因在实施大肠癌手术中硬膜外阻滞的效能及其对血流动力学的影响 ,我们选择两组病例进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择结肠、直肠肿瘤患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 9岁。病史 2周～ 1年半 ,术前检查 7例病人有不同程度的心肌缺血 ,冠心病。5例合并高血压 ,2例合并糖尿病。术前均给予相应治疗 ,做好充分的术前准备。随机分为两组 ,每组各30例。…     

吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探

目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率。方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作。结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万。2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%。结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作最为有效途径。     

非小细胞肺癌组织NDRG1表达及其临床意义

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中N-myc下游调节基因1(NDRG1)的表达及临床意义.方法:免疫组织化学SP和反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分别检测NDRG1在NSCLC组织中的蛋白和mRNA表达.结果:NDRG1的表达定位于细胞质(46/85,54.1%)、细胞核(18/85,21.2%)和细胞膜(9/85,10.6%),总阳性率为61.2% (52/85).NDRG1在癌旁正常肺组织中的表达(22/85,25.9%)低于肺癌组织,P=0.000.NDRG1在淋巴结转移癌组织中的表达(17/40,42.5%)低于原发灶癌(P=0.003),但高于正常肺组织,P=0.002.NDRG1蛋白表达与肿瘤大小呈正相关,肿瘤≥3 cm组的NDRG1蛋白表达(45/59,76.3%)高于肿瘤<3 cm组(7/26,26.9%),P=0.000.NSCLC组织中NDRG1 mRNA水平高于癌旁正常肺组织,P=0.000.NSCLC组织中NDRG1 mRNA表达水平与蛋白表达水平呈正相关,P=0.025.另外,NDRG1阳性组患者的平均生存时间为(35.84±15.07)个月,明显低于NDRG1阴性组患者(63.69±12.16)个月,P=0.002.结论:NSCLC组织中NDRG1的表达相对于癌旁正常肺组织升高,并随肿瘤体积增大而上调,其过表达可能具有提示患者预后不良的意义.     

改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的慢性睡眠疾患,我国30岁以上人口的患病率达4.63％[1].Firedman等于2004年报道,采用Z形腭咽成形术(ZPP)联合舌根射频消融术治疗无扁桃体或扁桃体已被切除的FiredmanⅡ、Ⅲ型OSAHS患者的疗效优于传统Uppp[2].我科2010年6月～2012年12月对84例OSAHS患者行改良ZPPP术,现报告如下.     

温针灸对兔膝关节退变模型血清MMP-1和MMP-13水平的影响

目的观察温针灸治疗兔膝关节退变模型前后血清基质金属蛋白酶1、13（MMP-1,MMP-13）及软骨形态的变化,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法 30只雄性兔随机分为模型组、温针灸组和西药组,每组10只,采用右后肢伸直位固定制作兔膝关节退变模型。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测造模前、治疗前和治疗后兔血清中MMP-1,MMP-13水平,参考彭太平法观察膝关节组织形态学变化。结果治疗2周后,大体和光镜观察模型组膝关节软骨变薄,出现明显的关节软骨损伤,温针灸组可明显改善关节软骨组织学结构。各组治疗前较造模前血清MMP-1、MMP-13的浓度均显著升高（P〈0.05）;治疗两周后,与模型组比较,温针灸组MMP-1、MMP-13水平降低（P〈0.05）,但与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针灸能治疗KOA的软骨损伤,可能与降低MMP-1和MMP-13表达有关。     

低剂量盐酸艾司氯胺酮对儿童扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动、疼痛及血流动力学的影响

目的：研究低剂量盐酸艾司氯胺酮对儿童扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动、疼痛及血流动力学的影响。方法：选取蚌埠医学院第一附属医院2021年12月—2022年8月行扁桃体腺样体切除术的60例患儿,经随机数表法将该60例患儿分为对照组和研究组,各30例。对照组入手术室后静脉滴注0.9%的氯化钠溶液,研究组入手术室后静脉注射0.3 mg/kg的盐酸艾司氯胺酮溶液。两组采取相同的全麻诱导及麻醉维持,术毕停药后即刻将患儿转运至麻醉后监测治疗室（PACU）行全麻复苏。观察两组手术情况、苏醒期躁动程度及疼痛程度、血流动力学指标、不良反应发生率。结果：两组的手术时间、拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。拔管15 min后,研究组的小儿麻醉苏醒期躁动（PAED）评分、疼痛行为量表（FLACC）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。拔管时,研究组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低...     

微载体规模化培养MDCK细胞增殖H9N2亚型禽流感病毒的研究

目的探索H9N2亚型禽流感病毒株(A/Chiken/NX/9/99)在微载体大规模培养的MDCK细胞中的增殖规律,确定最佳增殖条件。方法将H9N2亚型禽流感病毒株接种到生长在24孔培养板上的MDCK细胞中进行增殖试验,检测接种不同感染剂量病毒、添加不同浓度TPCK-胰酶、在不同pH值的培养液中培养,接毒后不同时间的病毒血凝素滴度(HA)。根据最佳增殖条件将病毒接种至生长在微载体上的MDCK细胞中,利用250 mL和5L转瓶逐级进行大规模增殖。结果最佳病毒增殖条件为TPCK-胰酶终浓度为10μg/mL,接毒剂量为MOI=0.025,培养液pH值为7.4,在此条件下,H9N2亚型禽流感病毒株(A/Chiken/NX/9/99)适应在250 mL和5L转瓶中微载体培养的MDCK细胞内大量增殖,病毒的最高血凝价均可达到9log2(1∶512)。结论本研究为以哺乳动物细胞为基质规模化生产禽流感疫苗奠定了基础。