二联药物方案治疗阿尔茨海默症的疗效及安全性

目的探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默症的临床疗效及安全性。方法选取我院阿尔茨海默症患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组在此基础上采用多奈哌齐治疗。比较两组患者的疗效和安全性。结果观察组患者的近期治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的MMSE、ADAS-Cog、GDS评分及血清NGF和Aβ水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。结论多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默症可有效缓解临床症状,改善患者的认知程度,调节NGF和Aβ水平,安全性高。     

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51...     

手术室消毒隔离的管理

手术室是外科患者极为重要的治疗场所,手术室的工作管理质量高低直接关系到患者的生命安危.随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要,手术室的消毒隔离灭菌质量在医院感染管理中的重要性日益突出,它是切断病原体传播途径的关键部门,其最重要的环节是做好手术用物及手术环境的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测,以保证质量和临床安全使用,从而达到预防院内感染的目的,确保手术在无菌条件下进行,防止手术切口感染,提高治愈率.     

骨科术后病人应用镇痛泵的观察和护理

疼痛是骨科手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,切口持续的疼痛、紧张、焦虑的心理既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心,自控镇痛技术是近年来应用于临床治疗的新方法,镇痛效果好,但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症,现将我院2007年1月至2007年12月对52例骨科手术后病人应用镇痛泵的观察及护理介绍如下.     

重型颅脑外伤术中护理体会

目的探讨重型颅脑外伤开颅术的术中护理特点。方法回顾性分析江阴市人民医院2008年80例重型颅脑外伤手术资料,总结护理经验。结果80例患者均行开颅血肿清除术,术中手术顺利,护理方法得当,术后安全返回ICU。74例康复出院,3例死亡,3例自动出院。结论手术室护士掌握重型颅脑外伤的病理生理知识,熟悉手术过程,可提高手术效率。     

脑梗死相关白质疏松患者的认知功能研究

目的:研究脑梗死相关白质疏松患者的认知功能特点。方法:选择51例脑梗死伴白质疏松患者及21例非白质疏松者进行简易智能状态测验(MMSE)、画钟试验测试、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)及WAIS数字广度测验;分析白质疏松与认知功能障碍的关系。结果:白质疏松组MMSE分值显著低于非白质疏松组,且白质疏松的程度与MMSE评分呈负相关;白质疏松组计算力、短程记忆、语言理解及图形描画评分比非白质疏松组显著减低,且白质疏松疏松程度与计算力、短程记忆、言语复述、语言理解、语言表达及图形描画呈负相关;白质疏松组的画钟试验分值、FOM分值、RVR分值、WAIS分值明显低于非白质疏松组,白质疏松程度与画钟试验分值、FOM分值、RVR分值、WAIS分值呈负相关。结论:(1)血管相关性白质疏松显著影响脑梗塞患者的认知功能,且白质疏松程度越重,对认知功能影响越大。(2)血管相关性白质疏松主要影响执行功能,而对认知功能的其他方面影响较小。     

WWOX蛋白及PTEN蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨原发性支气管肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织和癌旁5 cm以上正常肺组织中蛋白的表达情况.结果:WWOX蛋白和PTEN蛋白在肺癌组织中均存在低表达或表达缺失(P＜0.05).在男性肺癌患者中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比女性肺癌患者中的明显降低(10.00％ vs56.25％,17.50％ vs 71.88％,均为P＜0.05);有淋巴结转移的肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比无淋巴结转移肺癌组织中低(15.38％ vs 48.48％,23.08％ vs 63.64％,均为P＜0.05).吸烟指数≥400年支的肺癌患者WWOX蛋白和PTEN蛋白阳性表达率均低于吸烟指数＜400年支的患者,差异有统计学意义(13.33％ vs 42.86％,23.33％ vs 54.76％,均为P＜0.05).WWOX蛋白表达与肺癌组织分化程度、病理类型、TNM分期不相关(P＞0.05).PTEN蛋白在鳞癌组织中的阳性表达率明显高于腺癌组织(60.87％vs 22.22％,P＜0.05).PTEN蛋白阳性表达率在肺癌组织Ⅰ-Ⅱ期中的阳性表达率明显高于Ⅲ-Ⅳ期(68.57％ vs 16.22％,P＜0.05).WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达呈正相关.结论:WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织中的表达缺失或低表达,有望为肿瘤诊断及基因治疗提供新的靶点.WWOX蛋白和PTEN蛋白的异常表达在支气管肺癌癌变中起到了协调作用.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用体会

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室消毒的效果和失败原因,为促进其在手术室的应用提供实践指导。方法应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒器械345锅,操作完全按照说明书进行,观察消毒的效果并分析失败的原因。结果过氧化氢低温等离子灭菌器消毒期间环保,消毒时间仅需50 min,消毒345锅中有22锅灭菌周期的运行被中断5,锅重新运行后完成灭菌1,7锅重新清洁后装载完成灭菌。结论手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒高效、环保,但操作方法要正确,器械清洁要干净。     

供应室护士时间管理倾向与专业自我概念的调查研究

目的:探讨供应室护士时间管理倾向和专业自我概念的关系,为护理管理者提高护士的专业自我概念提供参考意见。方法:对151名供应室护士运用《时间管理倾向量表》和《护理专业自我概念量表》进行测试。结果:时间管理倾向均分(3.35±0.58)分;专业自我概念均分(2.95±0.44)分;时间管理倾向3个维度及总分与专业自我概念5个维度及总分呈显著正相关(P<0.05)。结论:供应室护士时间管理倾向为中等水平,专业自我概念是积极的;时间管理倾向与专业自我概念显著相关,护理管理者可对供应室护士提供必要的培训以进一步发展护士的专业自我概念。     

循证护理在创伤性休克急救中的应用与思考

循证护理（evidence-based nursing,EBN）是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域或作出符合患者需求的护理决策过程〔1〕。创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤等,创伤后组织分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激、体液丢失、低血容量、酸碱失衡等都可致休克发生。