108例眼部外伤的螺旋CT影像分析

目的 探讨眼部外伤螺旋CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析108例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 108例眼部外伤患者右眼56例,左眼48例,双眼4例,部分改变同时存在.螺旋CT检查显示眼眶软组织损伤44眼;眼眶骨折51眼(部分病例为多发性骨折),骨折发生率右眼高于左眼;异物34眼;眼球损伤53眼.结论 螺旋CT扫描能明确眼部外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼部外伤的重要方法.     

高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探讨高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法 选取2016年3月~2017年10月东莞市石碣镇参与“两癌”筛查乳腺体检者2874例,应用超声检查双乳情况。对2874例乳腺体检者进行随访,其中经穿刺检查或手术切除肿物组织病理检查发现,恶性肿瘤17例。以病理诊断结果为对照,评估高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。结果 乳腺恶性病变的高频超声高评分的例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺恶性病变BI-RADS评分Ⅳ级例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;高频超声评分与BI-RADS分级诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两种方法联合诊断时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较单独高频超声评分诊断、单独BI-RADS分级诊断有不同程度的提高,其中两种方法联合诊断时灵敏度和阳性预测值与两种方法单独诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声检查与BI-RADS评分分级在鉴别诊断乳腺肿块良恶性上具有较高的临床价值,但仍存在一定局限性,两者联合应用在一定程度上能提高乳腺良恶性病变的诊断准确率,是较为理想的检查手段。     

阑尾黏液囊肿的CT影像诊断特点及临床分析

目的:分析阑尾黏液囊肿的CT影像诊断特点,提高该病诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的阑尾黏液囊肿患者12例,分析阑尾黏液囊肿的CT特点及注意事项进行分析。结果:CT扫描显示,5例患者右下腹可见低密度肿块,与盲肠关系密切;7例表现为位于右下腹的边缘光滑的囊性肿块,囊壁较薄,呈卵圆形或哑铃形,囊肿大小不一,直径2~10cm,平均直径(4.7±1.5)cm,囊内容物CT扫描值为8~18Hu;2例囊壁可见不同程度钙化;1例边缘不清,四周渗出,肠系膜脂肪间隙密度变高;5例进行增强扫描,2例无增强,3例囊壁轻度环形增强现象,囊内容物无明显增强现象。12例手术病理诊断为单纯黏液囊肿9例,阑尾黏液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺癌1例。结论:阑尾黏液囊肿无特异性临床表现,其CT表现具有一定特征性,典型征象显示右下腹薄壁囊性肿块伴囊壁弧形钙化及盲肠受压,增强扫描显示囊壁呈轻度环行均一强化,囊内无强化,对术前诊断和良恶性的评估具有一定诊断价值。     

螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析87例骶骨骨折患者的螺旋CT三维影像和临床及手术资料。结果 87例骶骨骨折患者共有109处骶骨骨折(骶髂关节脱位10例),其中I区24处,Ⅱ区29处,Ⅲ区56处。X线平片与SSD分别漏诊56、11处;骨折、脱位诊断检出率分别为48.7%、90.7%。49例病例行手术治疗,38例保守治疗。结论螺旋CT及三维重建技术能更直观显示骶骨骨折及其周围情况,是骶骨骨折治疗方法选择的重要依据,尤其是术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。     

2015—2017年东莞市石碣镇乳腺癌筛查率及影响因素分析

目的 分析2015—2017年东莞市石碣镇适龄妇女参加乳腺癌筛查的情况,并探讨影响乳腺癌筛查率的相关危险因素。 方法 2015—2017年通过免费两癌筛查项目对东莞市石碣镇具有本辖区户籍的适龄女性进行乳腺临床检查、乳腺彩色多普勒超声检查筛查乳腺癌患病情况,采取问卷调查形式对适龄妇女乳腺癌的筛查情况进行调查,收集可能影响乳腺癌筛查率的相关因素。 结果 东莞市石碣镇适龄女性有5 451例,2015—2017年三年完成乳腺癌筛查2 878例,乳腺癌筛查率为52.80%。其中发现乳腺异常1 183例(41.10％),其中乳腺小叶增生809例(28.11％)、乳腺纤维腺瘤317例(11.01％)、乳腺导管扩张49例(1.70％)、可疑乳腺癌8例(0.28％)。不同年龄、户籍、文化程度、月平均收入、既往乳腺疾病史、亲友乳腺癌患病史、是否有乳房自检行为其筛查率不同,其中年龄35～44岁,城市户籍,文化程度高,既往乳腺疾病史,亲友乳腺癌患病史以及有乳房自检行为的研究对象筛查率较高,差异有统计学意义(P＜0. 05)。多因素logistic逐步回归分析发现:年龄(35～岁组OR=2.850,45～岁组OR=2.406)、文化程度(大专及以上组OR=8.699,中学或中专组OR=1.264)、亲友乳腺癌患病史(OR=3.152)、乳房自检行为(OR=1.724)是影响乳腺癌筛查率的独立因素。 结论 东莞市石碣镇女性适龄人群乳腺癌筛查率有待进一步提高;今后筛查工作开展过程中,对高龄、低文化程度、无亲友乳腺癌患病史及无乳房自检行为适龄女性人群,需加强相应的健康宣教,以提高乳腺癌筛查认知水平,进而提高该地区乳腺癌的筛查率。     

肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

目的：总结肺炎型肺癌的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析,重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象,对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价。结果21例肺炎型肺癌中腺癌20例（其中黏液腺癌18例,乳头状腺癌2例）,鳞癌1例。21例中首诊肺癌5例,肺炎13例,肺结核3例;首诊错误的16例中,经抗炎、抗结核治疗无好转,14例显示肺部阴影增大,6例在磨玻璃影或实变基础上出现结节、肿块改变,3例在随访复查中出现纵隔及肺门淋巴结肿大或远处转移。病灶多发8例,单发13例;两肺多发性分布5例,叶性分布12例,段性分布9例;外周分布的16例,中央性分布3例,弥漫性分布2例;其中上叶12例;中叶4例;下叶15例。病灶表现为斑片及片状实变影18例,充气支气管征13例,其中枯枝征9例,叶间裂向外突出的6例;实变影不均匀分布6例,16例实变周围或远侧磨玻璃征;单纯毛玻璃样3例;混合毛玻璃样影伴有不规则小结节的为7例;合并不规则小囊腔或空泡征6例;合并条索状及结节状间质性肺炎样改变3例。 CT血管造影征10例。病灶边缘清晰13例,模糊8例,胸膜凹陷征8例。胸腔积液5例,胸椎及肋骨破坏3例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,多有实变表现,易误诊为肺炎,但其动态影像学表现仍具有一定特征性：常为外周分布,空气支气管征呈枯枝征、不规则小结节、叶间裂外突等。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。