磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

腹腔镜下肝部分切除术10例报告

目的探讨腹腔镜下肝部分切除的方法和临床应用。方法经临床筛选的Ⅱ～Ⅵ肝段病灶需行切除的患者10例，其中3例边缘型小肝癌行完全腹腔镜下病灶切除；2例血管瘤、5例左肝内胆管结石患者在腹腔镜辅助下，结合腹壁小切口，应用常规切肝器械行左半肝切除1例，Ⅵ肝段切除1例，左肝外侧叶切除5例，同时行胆囊切除及胆道探查5例。结果10例患者均成功地在腹腔镜下施行了肝部分切除术，无中转开腹及延长腹壁小切口，手术时间30～180min，术中出血世20～300mL，术后住院4～9d，未发现并发症。结论经过临床选择的病例，腹腔镜辅助肝部分切除是安全可靠的微创方法，对肝脏边缘型小病灶行完全腹腔镜下病灶切除更具微创意义。     

《本草纳目》论三七治疗心脏病的重要作用

1 概述 三七为五加科多年生草本植物，三七的根，主产云南、广西、贵州，以干燥块根入药。以云南文山州三七为佳品。     

硒在癌症化疗中的作用

一九五七年 Schwarz 和 Foltz 证明硒是一种保护因子,硒是动物体内必需的微量元素。近几十年的流行病学和实验研究,学者     

内毒素诱导犬休克模型的建立

目的建立内毒素诱导犬休克模型。方法选择健康杂种雄性犬8条，经中心静脉30min注入内毒素（LPS）650μg／kg，采用Swan-Ganz导管监测血流动力学，当平均动脉压下降至基础值的20％时认为内毒素休克模型复制成功。采用放免试剂盒检测成模时循环血中TNF-α、IL-6、IL-10浓度的变化，并观察成模时心肌病理和心肌细胞超微结构的改变。结果静脉注入LPS后MAP、CO、HR逐步下降，而PAP、PVR、SVR逐步上升，成模时各指标与基础值比较均有显著差异（P％0．01）；成模时循环血中TNF-α、IL-6、IL-10浓度明显上升（P〈0．05）；心肌病理可见有部分心肌灶性坏死，坏死区心肌细胞存炎性细胞浸润，心肌细胞超微结构损伤明显。结论实验犬内毒素（650μg／kg）输注后3h左右达到休克标准，且该模型稳定、重复性好。     

长托宁联合新斯的明拮抗残余肌松的临床观察

目的 观察长托宁对肌松药拮抗剂新斯的明不良反应的拮抗效果和其对血流动力学的影响.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),每组40例.所有病人均用咪唑安定0.05 mg/kg、阿曲库铵1.0 mg/kg、芬太尼4.0 μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导,用微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼5～10 μg/(kg·h)和阿曲库铵0.6～0.8 mg/(kg·h)维持麻醉,手术结束前5～10 min停用所有麻醉药,术毕A组静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松;B组静脉注射长托宁1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松.分别于给拮抗药前,给药后1、2、5、10 min及拔管时监测SBP、DBP、MAP及HR的变化,并且观察病人口咽分泌物及肌力恢复等情况.结果 A组给阿托品和新斯的明后各个时点HR均增加,与给药前比较差异有显著性(P＜0.05);B组给长托宁和新斯的明后1、2、5、10 min SBP、DBP、MAP及HR无显著变化(P＞0.05).2组病人在拔除气管导管前吸痰时口咽分泌物不多.结论 长托宁联合新斯的明拮抗肌松药的残余肌松作用时,长托宁既可以拮抗新斯的明的毒蕈碱样作用,有效地抑制腺体分泌,又不会引起心率过快、血压过高,是一种较阿托品更佳的配伍.     

常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究

目的比较常规磁共振（MRI）检查和快速液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）技术对颅脑多发性硬化症（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1．5 T TWin Speed磁共振机，对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁）；例行T1FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查，并对所检病灶进行对比。结果（1）FLAIR成像技术共检出病灶877个，T1FLAIR捡出病灶651个，为FLAIR序列总数的74％；T2加权成像检出病灶776个，为FLAIR序列总数的88％；对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1FLAIR及T2WI2（2）MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区，两处病灶占总病灶数的96．1％。（3）病灶形态多为斑片状、圆形及／或卵圆形，也有少部分可见大片状病灶，甚至有的表现为假瘤样病灶。病灶的直径多小于1．5cm。结论FLAIR序列对诊断MS优于T1FLAIR、T2WI，其发现MS病灶明显多于后者，且重复性好，能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶，尤其对小病灶显示情况明显优于T1FLAIR、T2WI。     

克氏原螯虾重金属富集的研究进展

克氏原螯虾是中国大陆重要的淡水水生外来入侵物种,广泛分布于长江中下游的江河湖泊等天然水体。源于重金属对水体的污染,而克氏原螯虾营底栖的特殊生活方式和作为自然水体底栖动物中的高级消费者,既可通过孳生地食物链富集重金属于自身体内,又能够在重金属胁迫之下得以生存和繁衍,由此成为底栖水生动物重金属富集的重点研究对象。文章就克氏原螯虾的重金属检测方法、富集与释放以及重金属胁迫下对克氏原螯虾生化指标和遗传物质的影响并对其作为一种监测水体环境污染的指示生物的可能性作一综述。 更多还原     

高脂高热量饮食对中国健康受试者口服阿托伐他汀药代动力学的影响

目的研究高脂高热量饮食对中国健康受试者口服阿托伐他汀钙胶囊药代动力学的影响。方法采用随机、交叉、自身对照设计方法,将24名健康受试者随机分成2组,分别在两个不同试验周期空腹和进食高脂高热量食物30min后口服20 mg的阿托伐他汀钙胶囊。受试者在给药前和给药后不同时间点采集血样,用建立的HPLC-MS/MS方法测定血浆中阿托伐他汀的浓度,计算相应的药代动力学参数,比较分析空腹和进食高脂高热食物给药后药动学参数的差异。结果 24名受试者在进食和空腹状态下口服阿托伐他汀钙胶囊20mg的主要药代动力学参数:Cmax分别为(4.71±2.36)ng·mL-1、(12.35±6.85)ng·mL-1;tmax分别为(2.49±2.06)h、(0.49±0.24)h;t1/2分别为(13.85±4.23)h、(15.84±12.48)h;AUC0-t分别为(47.74±18.23)ng·mL-1、(51.50±17.58)ng·mL-1。结论进食高脂高热量食物对阿托伐他汀吸收速度影响较大,而对消除速度和吸收程度影响较小。 更多还原     

慢性乙型肝炎患者心理障碍研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)患者病情迁延不愈,易产生心理障碍,影响因素除疾病本身外,还有社会、经济,以及个人性格等。心理障碍对CHB患者预后产生不良的影响,通过适当的药物治疗和心理干预,可明显得到改善。此文着重讨论了CHB患者心理障碍的表现,对预后的影响及药物治疗与心理干预方面的研究。