水合氯醛灌肠治疗婴幼儿高热惊厥36例效果观察

高热惊厥是由于高热引起大脑皮质运动神经细胞突然异常放电而使全身或局部骨骼肌群突然发生不自主抽搐,常常伴有意识障碍,以婴幼儿多见,如得不到及时救治,可危及生命.2009年11-2010年4月,我院急诊科收治36例高热惊厥婴幼儿,采用10%水合氯醛溶液0.5 mL/kg灌肠、镇静、催眠,效果满意.现报告如下.     

脑卒中患者出院安置影响因素的研究进展

随着脑卒中的高发趋势,脑卒中患者在康复护理方面面临很大的挑战。出院安置已成为评估患者出院准备度的重要标准之一,对于脑卒中患者的康复和生活质量具有重要影响。本文对脑卒中患者出院安置的现状、影响因素以及现有的挑战与问题等方面进行综述。以期为改进脑卒中患者出院准备度的评估、制定科学的康复计划和提供高质量的康复干预提供了重要的参考依据。     

急诊科护士创伤后应激障碍与生存质量及 睡眠质量的相关性研究

目的探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与生存质量及睡眠质量的关系。方法于2018年4-8月,采用整群抽样法抽取无锡市及苏州市6所213名三级综合性医院急诊科护士,应用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、睡眠质量指数(PSQI),对6所三级综合性医院进行横断面研究。结果急诊护士PTSD检出率29.11%。急诊护士PTSD总分(46.67±7.27)分,其在年龄、工作年限、省级专科护士、职称、职务、夜班数量方面,差异有统计学意义(P0.05);急诊科护士PTSD与生存质量各维度呈显著负相关,与睡眠质量呈显著正相关;回归分析显示,是否是省级专科护士、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、睡眠质量是影响急诊科护士PTSD的重要因素。结论急诊科护士PTSD、生存质量及睡眠质量状态需要改善。因此,通过急诊护士积极应对创伤事件,提高生存质量及睡眠质量,降低PTSD的水平。     

急诊科护士创伤后应激障碍与职业韧性及社会支持的相关性

目的探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与职业韧性、社会支持及应对方式的关系。方法采用整群抽样法抽取无锡及昆山市5所三级综合性医院急诊科护士,应用PTSD自评量表(PTSD-SS)、职业韧性量表、社会支持评定量表和简易应对方式测定量表,对126名护士进行横断面调查。结果急诊护士PTSD检出率23.02%,PTSD总分46.65±6.28,不同年龄、工作年限、职称、职务、是否省级专科护士、承担中班夜班数护士PTSD评分比较,差异有统计学意义(均P0.05);急诊科护士创伤后应激障碍与职业韧性各维度、社会支持各维度以及积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P0.05,P0.01)。结论需重视急诊科护士PTSD的状况,通过提升急诊护士的职业韧性的水平,增加社会支持,采取积极应对方式,以降低护士的PTSD水平。     

改良早期预警评分系统在急诊危重患者院内转运中的应用

目的研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者。其中2013年6月至2014年5月就诊的458例患者作为对照组,采用常规转运方式,即由一名急诊专科护士负责转运;2014年6月至2015年5月就诊的499例患者作为研究组,应用MEWS对患者进行转运前评分、合理安排转运人员及设备。比较两组患者在转运过程中不良事件的发生率、处置成功率及转运护士的心理压力情况。结果研究组不良事件的发生率低于对照组(8.0%vs.27.9%),转运过程中心搏骤停、呼吸困难及窒息、管道脱落(移位)或堵塞等不良事件的处置成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);采用MEWS后,护士转运时心理压力明显减轻,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用MEWS对急诊危重患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运、规范转运流程,不仅有助于提高转运安全性、减少不良事件的发生率,还能减轻护士的心理压力,值得临床进一步推广应用。     

精细化管理结合分区管理在急诊质量管理中的实践与效果

目的：探讨精细化管理结合分区管理在急诊质量管理中的实践与效果,旨在推动急诊管理质量的提升。方法：通过实施精细化管理结合急诊患者分区管理,评价急诊护士专科能力,包括理论考核、操作考核、护士综合处置能力、团队配合、协调与应急能力、专业实践、评判性思维、人际沟通、护理质量、环境管理以及病人、医生对护理工作的满意度。结果：精细化管理结合分区管理前后急诊护士专科能力包括理论考核、操作考核、护士综合处置能力、团队配合能力、协调与应急能力、专业实践能力、评判性思维能力、人际沟通能力、护理质量、环境管理以及病人、医生对护理工作的满意度等差异性均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施精细化管理结合分区管理对提高护理管理工作效果明显,值得更深入研究。     

前馈控制在急诊严重创伤患者体温管理中应用的实效研究

目的探讨前馈控制对急诊严重创伤患者体温管理的效果。方法选取2018年1月至12月急诊就诊的改良创伤评分≤11分创伤患者687例为对照组,采用常规创伤患者急救管理;选取2019年1月至12月急诊就诊改良创伤评分≤11分创伤患者728例为干预组,实施前馈控制干预措施,具体包括组建前馈控制创伤患者体温管理小组,制订创伤患者体温管理质量标准,组织护理人员培训,加强体温管理质量控制。结果干预组急诊创伤患者体温管理无效率(4.40%)显著低于对照组(17.18%);创伤患者体温管理质量得分低于对照组(P<0.01);干预后急诊医护人员对创伤患者低体温预防的知识、态度及行为得分显著高于干预前(P<0.01)。结论前馈控制用于创伤患者低体温管理,能够降低体温管理无效率,提高创伤患者体温管理质量,改善医护人员低体温的预防知识、态度及行为,保障患者的安全。