铜绿假单胞菌中整合子的分布及其可转移耐药性研究

目的 研究淮北地区Ⅰ类、Ⅱ类整合子在多重耐药铜绿假单胞菌(PA)中分布及其可转移耐药情况.方法 用聚合酶链反应(PCR)技术榆测多重耐药菌中整合子基因,并对整合酶基因阳性菌株进行转移接合试验;采用K-B法对接合转移成功菌株及接合子进行13种药物敏感试验.结果 多重耐药铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子检出率为86.1%,未检出Ⅱ类整合子,含整合酶基因的接合子在转移成功接合子中所占比率为35.7%.结论 淮北地区铜绿假单胞菌中整合子的分布以Ⅰ类整合子为主,且水平传播率达到35.7%,应引起高度重视.     

碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌KPC酶检测与分析

大肠埃希菌是医院内感染和社区获得性感染的重要病原菌,其耐药性十分严重.我们在我院分离的一株碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌E902774的耐药机制研究中存在A类碳青霉烯酶KPC(肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶)-2酶.     

乙型肝炎病毒感染患者前S1蛋白、HBV-M检测结果的比较

目的: 比较乙型肝炎病毒感染患者前S1蛋白(Pre-S1)与HBV-M检测对乙型肝炎病毒感染诊断的价值。方法: Pre-S1、HBV-M检测采用ELISA方法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法。结果: Pre-S1在HBeAg (+)组的检测率为93.9%,明显高于其他HBV-M模式组(P<0.01);以HBV-DNA为标准,Pre-S1检出乙肝病毒的灵敏度为55.0%,HBeAg检测灵敏度为53.3%,两者较接近。结论: Pre-S1与HBeAg具有较好的相关性,其检测灵敏度(与HBV-DNA的相关性)与HBeAg检测灵敏度基本持平,Pre-S1可作为判断HBV感染的补充试验。     

病人结果均值分析应用于血液分析仪质量控制

病人标本结果均值分析法是临床化学室内质控的方法之一 ,Whitehead曾使用多年 ,认为效果较好 ,笔者就该方面在血液分析仪质量控制方面的应用加以探讨。1　材料与方法1 .1　仪器与试剂　标本检测采用日本 Sysmex SF-30 0 0型全自动血液分析仪 ,配套稀释液、溶血素、清洗液及仪器全血校准品 ,血液采集用美国 VACUTAINER无菌抗凝采血管 ,抗凝剂为 EDTA-K2 。1 .2　检测与统计　每日早晨住院病人送检血样 ,上机自动混匀检测 ,所有标本在 4 h内完成 ,收集病人标本红细胞、白细胞、血小板三项结果进行统计 ,统计范围 :红细胞为( 2 .0～ 6.…     

亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响

目的: 探讨亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响和临床意义。方法: 将36例脑卒中患者随机分为亚低温治疗和常规治疗组,检测入院第1天(d₁)、第3-5天(d_3-5)、第14天(d₁₄)血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)和病死率。结果: 两组患者d₁、d_3-5、d₁₄血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平均高于正常组(P<0.01),亚低温治疗组d_3-5、d₁₄血清IL-2和IL-6的水平均低于同期常规治疗组(P<0.01和P<0.05)。亚低温治疗组第14天的NIHSS明显低于常规治疗组(P<0.001)。两组的病死率分别为31.3%和45.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 亚低温治疗可以降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6的水平,抑制卒中后炎症反应,保护脑神经细胞。     

HPV多重混合感染的女性病人宫颈病变特征分析

目的分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多重混合感染女性病人中宫颈病变的发生情况与分布特点,探讨HPV多重混合感染与宫颈病变相关性。方法收集2017年3月至2019年5月在淮北矿工总医院就诊的19~90岁女性病人6 382例宫颈脱落细胞标本, HPV基因亚型采用PCR-DNA反向点杂交法进行HPV基因亚型检测,宫颈刮片通过细胞病理学和阴道镜检查指导的活组织进行检查。统计分析HPV多重感染型别、亚型数以及不同年龄段的宫颈病变发生与分布情况。结果6 382例病人的HPV阳性率为16.36%,其中HPV多重亚型感染344例,阳性占比32.95%,感染率5.4%。多重混合感染高危亚型构成比的前3位依次为HPV52、HPV16和HPV58型。HPV多重感染以及低级别上皮内病变与高级别上皮内病变的分布集中于41~50岁年龄段,而CC主要分布于51~60年龄段。HPV多重混合感染以高低危混合型为主,高危混合型次之,最后是低危混合型。高危混合型宫颈病变率为21.31%高于低危混合型的2.94%和高低危混合型的6.39%(P<0.01),低危混合型与高低危混合型严重宫颈病变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV多重感染基因型(高危混合型)的致病力与宫颈病变(宫颈癌除外)具有相关性。41~50岁以及51~60岁的人群是宫颈病变以及宫颈癌发病的高风险年龄段。     

睾丸扭转诊治的探讨及误诊分析

目的探讨睾丸扭转的诊治经验及误诊原因,提高诊治水平。方法对23例睾丸扭转患者的临床资料进行分析总结。结果左侧睾丸扭转14例,右侧9例,发病至就诊时间3 h至10 d。其中22例接受手术,1例手法复位,18例切除睾丸,4例行睾丸复位固定。22例手术均未行健侧固定亦未再出现睾丸扭转。结论睾丸扭转的早期诊断,尽早手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

重症监护病房耐亚胺培南肺炎克雷伯菌耐药基因检测

目的:对重症监护病房(ICU)出现的13株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的分子流行病学及耐药机制进行研究。方法:从ICU分离到13株对亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌,采用琼脂稀释法检测包括亚胺培南在内的5种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);用聚合酶链反应(PCR)及耐药基因克隆测序方法研究细菌的耐药机制;用肠杆菌基因间重复性一致性序列-PCR分析菌株的分子流行病学。结果:13株肺炎克雷伯菌亚胺培南的MIC为16～1 024μg/ml;13株实验菌PCR产物克隆测序分析比对为blaKPC-2型和blaSHV型基因。结论:ICU连续出现13株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌,KPC-2是引起细菌对亚胺培南耐药的主要原因,SHV型β-内酰胺酶同时参与多重耐药机制。     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析范县人民医院2000年至2008年收治的17例输尿管囊肿病例资料。其中15例经尿道内镜下囊肿切开或部分切除术,1例行耻骨上经膀胱囊肿切除、输尿管再植术,1例行上位肾输尿管切除术。结果手术均一次成功,随访2～4年囊肿无复发,临床症状消失,无输尿管反流。结论经尿道内镜下囊肿切开术是治疗成人输尿管囊肿的一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法。当囊肿直径>3cm或者合并重复肾、输尿管畸形时,应采用开放手术切除囊肿,行抗反流手术。