腰-硬联合麻醉用于老年人人工髋关节置换术的体会

目的总结腰-硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）用于老年人人工髋关节置换术的麻醉体会。方法 38例老年人人工髋关节置换术全部选用CSEA,于L2-3或L3-4椎间隙穿刺进入硬膜外腔后,用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后予以0.75%布比卡因1.5 ml加10%葡萄糖0.5 ml混合液,硬膜外腔置管后平卧,调节麻醉平面。结果镇痛效果满意,肌松良好,循环、呼吸平稳,术后并发症少。结论 CSEA镇痛、肌松效果满意,对呼吸、循环干扰小,安全、有效,对于老年人人工髋关节置换术是较为理想的一种麻醉方法。     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉在人工流产术中应用观察

目的 探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在人工流产手术中应用效果.方法 2008年1月～2008年12月在笔者所在医院确诊为早孕妇240,随机分对照组120例和观察组120例,两组术前6 h禁食,4 h禁水,入手术室后开放静脉,留置套管针,心电监护,面罩吸氧,常规消毒.对照组静注芬太尼、异丙酚;观察组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量.结果 麻醉过程中对照组心率、平均动脉血压下降较观察组明显（P＜0.05）,血氧饱和度无差异;对照组异丙酚用量较大,两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异（P＞0.05）;观察组完全遗忘率、手术满意程度高于对照组（P＜0.05）.结论 异丙酚-芬太尼-咪唑安定用于人工流产术是比较合理的一组药物配伍,具有协同作用,达到了平衡麻醉效果,在人工流产术中值得推广.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切的麻醉体会

腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用，同时腹腔镜妇科手术逐渐增多，特别是子宫肌瘤患者，采取腹腔镜手术治疗已经成为一种常规选择。寻求既能满足呼吸道通畅，循环稳定，又能达到无痛和肌肉松弛的麻醉方法，是临床麻醉医生面临的问题，本文仅就腹腔镜辅助阴式子宫全切的麻醉方法进行探讨。     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉在人工流产术中应用观察

目的 探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在人工流产手术中应用效果.方法 2008年1月～2008年12月在笔者所在医院确诊为早孕妇240,随机分对照组120例和观察组120例,两组术前6 h禁食,4 h禁水,入手术室后开放静脉,留置套管针,心电监护,面罩吸氧,常规消毒.对照组静注芬太尼、异丙酚;观察组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量.结果 麻醉过程中对照组心率、平均动脉血压下降较观察组明显(P＜0.05),血氧饱和度无差异;对照组异丙酚用量较大,两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异(P＞0.05);观察组完全遗忘率、手术满意程度高于对照组(P＜0.05).结论 异丙酚-芬太尼-咪唑安定用于人工流产术是比较合理的一组药物配伍,具有协同作用,达到了平衡麻醉效果,在人工流产术中值得推广.