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1.
目的:探讨40岁以上高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局,旨在为高龄女性提供生育咨询以及为改善高龄女性个体化辅助生殖治疗结局提供临床依据。方法:选择我院生殖中心2015年1月—2017年12月女方年龄≥40岁且使用自身卵子行体外受精的共2 467个治疗周期资料,对各项临床数据进行回顾性分析。结果:40岁及以上行辅助生殖治疗的患者,随着女性年龄增加获卵数明显减少(40~48岁女性平均获卵数分别为2.97、 2.69、2.17、2.01、1.77、1.61、1.68、1.29和1.00,44~48岁与40~43岁依次组间比较均P<0.05),尤其是44岁以上女性胚胎发育潜能明显降低(40~48岁囊胚形成率分别为48.90%、43.72%、33.67%、34.29%、24.39%、21.14%、26.32%、16.67%和0%,44~48岁与40~43岁组间依次比较均P<0.05)。共有518个周期行新鲜胚胎移植,结果显示,随女性年龄增加,临床妊娠率(40~48岁临床妊娠率分别为26.92%、21.15%、20.79%、10.96%、18.87%、11.11%、5.88%、0%和0%,43~48岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05)、种植率(40~48岁种植率分别为23.65%、19.51%、17.70%、8.54%、7.49%、10.81%、5.56%、0%和0%,43~48岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05)和活产率均显著降低(40~46岁活产率分别为18.46%、10.58%、9.90%、5.48%、5.66%、2.78%和5.88%,43~46岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05),43岁以上者结局更差。44岁以上女性自然流产率明显增高(40~45岁流产率分别为31.43%、50.00%、52.38%、50.00%、70.00%和75.00%,44~45岁与40~43岁组间依次比较均P<0.05)。46岁女性仅1例妊娠并分娩,47岁和48岁女性均无成功妊娠。与抗苗勒管激素(AMH)>1.0 ng/mL组相比,AMH≤1.0 ng/mL组妊娠率、种植率及活产率均显著下降(27.04% vs. 14.74%,22.99% vs. 13.50%,15.88% vs. 7.37%;均P<0.05),流产率明显升高(41.27% vs. 50.00%,P<0.05)。结论:≥40岁高龄女性随年龄增长生育力逐渐降低。40~43岁年龄段女性助孕仍有一定的价值,尤其是卵巢仍有一定储备者(AMH>1.0 ng/mL),但44岁以上女性原则上不再建议ART助孕,对于46岁以上卵巢功能衰竭的女性强烈建议卵子捐赠或收养。 相似文献
2.
3.
江苏省人民医院临床生殖医学中心和《生殖医学杂志》编委会联合举办的国际体外成熟(IVM)技术研讨会于2004年8月28日~29日在南京古南都饭店和苏宁环球饭店举办。会议内容主要针对当前辅助生殖技术(“试管婴儿”)领域中的前沿技术之一。“未成熟卵体外成熟(IVM)技术”的专题进行研讨和观摩,会议邀请了当今国际IVM技术顶尖水平的来自加拿大、韩国、澳大利亚,以及中国大陆和台湾地区的专家,就IVM技术的基础研究和临床应用等科学问题进行讲座和讨论,并与国内有关方面的学者、专家进行交流和切磋。 相似文献
4.
人工授精技术(artificial insemination,AI)作为辅助生殖技术的重要组成部分,近年来得到了迅速发展。宫腔内人工授精(intrauter ineinsemination,IUI)广泛应用于治疗男性因素引起的不育,其中无精子症(azoospermia)约占男性不育患者的7%~14%,通过对人类精子库(human sperm bank,HSB)提供的精子,经亲水性硅烷包裹的胶体硅溶液(Silane-coated silica particles puresperm)密度梯度 相似文献
5.
目的检测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前种植窗期子宫内膜N-乙酰氨基葡萄糖-6-磺基转移酶(N-acetylglucosamine-6-O-sulfo trans ferase)的表达,比较受孕者和未受孕者的表达差异,探讨选择素与其配体相结合与胚泡的附植过程的关系及其发挥的作用。方法2004-07-2005-03南京医科大学第一附属医院生殖中心在进行IVF-ET治疗前,于黄体中期行宫腔镜检查的不孕症患者作为研究对象,受孕者14例作为研究组,未受孕者28例作为对照组,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测两组患者种植窗期的表达水平。结果不孕症患者受孕组种植窗期子宫内膜N-乙酰氨基葡萄糖-6-磺基转移酶的mRNA的表达水平(灰度值)平均为(0.65±0.33),未受孕组种植窗期子宫内膜N-乙酰氨基葡萄糖-6-磺基转移酶的mRNA的表达水平(灰度值)平均为(0.41±0.36),其N-乙酰氨基葡萄糖-6-磺基转移酶的mRNA的表达水平显著低于受孕组,P<0.05。结论选择素与其配体相结合的机制可能参与了胚泡的附植过程,并可能是子宫内膜对胚胎接受能力的重要参数之一。 相似文献
6.
体外受精治疗周期中出现过多的多原核合子5例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
在体外受精中异常受精的现象,已经引起越来越多胚胎学家的关注。在常规体外受精(IVF)中多原核一般认为是由于多精受精引起的,而对于卵胞浆内单精子注射(ICSI),研究者则认为多原核的形成是由于第二极体不能排出,也可能是二倍体的精子或卵母细胞参与了受精。文献报道在体外受精周期中,受精卵中出现多原核的比例约为3%-10%。然而在一些体外受精治疗周期中,受精卵中存在过多多原核形成的现象。本文对体外受精(IVF和ICSI)治疗周期中,部分患者的大部分受精卵中出现多原核的现象进行汇总分析,以更好地了解多原核形成的原因及其机制,为临床上体外受精方法的选择提供依据。 相似文献
7.
1临床资 育龄夫妇(女方29岁)因甲型血友病(HaemophiliaA)生育风险,于2011年11月1日到南京医科大学第一附属医院生殖医学科门诊咨询。女方弟弟患有甲型血友病,基因检测发现F8 c.3385 C>T半合子突变,女方及其母亲为F8 c.3385 C>T杂合突变携带者,家系图及突变位点见图1。 相似文献
8.
目的:分析体外受精 (in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植 (intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施?方法:回顾性分析IVF/ICSI-ET术后获得双胎妊娠的425例孕妇的妊娠并发症?分娩方式和围产期结局?结果:①行IVF/ICSI-ET 4 603个治疗周期,双胎率23.35%,流产率9.18%,妊娠并发症发生率13.41%,出生缺陷发生率1.60%;②活胎双胎组孕周[(29.66 ± 3.64周) vs. (30.69 ± 3.47周)]? 出生体重[(2.64 ± 0.45)kg vs. (3.12 ± 0.64)kg]低于活胎单胎组,剖宫产率(97.68% vs. 77.38%)?早产率(41.06% vs. 16.67%)?低体重儿发生率(42.05% vs. 19.05%)高于活胎单胎组,两组间比较差异有统计学意义;③多胎减胎组和自然减胎组比未减胎组获得良好的生殖结局,孕周[(38.00 ± 2.03)周?(37.89 ± 2.46)周 vs. (36.43 ± 1.77)周)]和出生体重[(3.05 ± 0.65)kg?(3.15 ± 0.63)kg vs. (2.64 ± 0.45)kg]?早产率(13.64%?15.71% vs 37.24%)等方面比较,差异均有统计学意义?结论:在辅助生殖技术中,双胎较单胎妊娠发生早产?低出生体重不良风险高,需重视其围生期保健和产前检查?临床早期预测并进行减胎等补救性手段是安全有效的干预措施? 相似文献
9.
目的比较不同类型干细胞分泌细胞因子的水平,探讨其潜在的临床意义。方法建立人类胚胎干细胞(hESCs)、脐带间充质干细胞(UMSCs)、羊膜间充质干细胞(AMSCs)株系;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析干细胞分泌细胞因子水平:(1)促炎因子,包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α);(2)抑炎因子白细胞介素-10(IL-10);(3)生长因子,包括肝细胞生长因子(HGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、干细胞因子(SCF)和血管内皮生长因子(VEGF);(4)基质金属蛋白酶MMP-1及其抑制剂TIMP-1;(5)血管形成因子(Angiogenin),白血病抑制因子(LIF)以及骨形成蛋白(BMP4)。结果女性UMSCs分泌生长因子、血管生成因子、造血因子、抑炎因子等的能力显著强于hESCs、AMSCs(P0.05);女性hESCs、男性UMSCs分泌金属蛋白酶的水平显著高于其它干细胞(P0.05)。结论女性UMSCs可能具有更好的促进细胞生长、改善血供的能力;而女性hESCs、男性UMSCs则可能具有更强的降解结缔组织的能力。 相似文献
10.
测序技术是现代分子生物学研究中的重要技术,1977年桑格测序技术(一代测序技术)出现。30年后,二代测序技术也应用于科研及临床;近年国外出现了以单分子测序为特点的第三代测序技术。测序技术促进了无创产前筛查技术的进步。相对于传统的羊膜腔穿刺术和绒毛活检,高通量测序技术通过对妊娠妇女血浆中胎儿游离DNA进行测序而获得胎儿的染色体信息,避免直接接触和伤害生长中的胎儿。研究人员利用大规模并行测序技术发现无创产前筛查技术相对于标准筛查技术拥有较高敏感度和特异度。多国卫生机构相继公布了产前检测的指导意见。2013年,单细胞测序开始应用于产前辅助生殖技术的临床试验。国内外通过对单个卵细胞的测序有望大幅度提高辅助生殖的活产率。高通量测序技术在产前诊断领域具有广阔的应用前景。 相似文献