小学生血吸虫病健康教育干预模式的推广应用效果

世界银行贷款血吸虫病控制项目实施以来 ,在流行区小学生血吸虫病健康教育已形成了“视听教育 防护技能培训 奖惩激励”干预模式 [1 ] ,并得到了进一步推广。为了解其推广应用的效果 ,于 1998年对玉皇村小学生进行了观察 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　试区概况　玉皇村位于鄱阳湖南端 ,属洲垸型血吸虫病重疫区。该村小学 1～ 5年级共有 146人 ,其中男生 85人 ,女生 6 1人。学生家长多为渔民 ,少数务农。家庭居住地距有螺洲滩约 10 0 m,该洲滩感染螺密度为 0 .0 0 173只 /框 (每框为 0 .1m2 )。1.2　基线调查1.2 .1　血防知识和态…     

赣江流域钉螺扩散成因和防治效果

目的了解赣江流域洲滩钉螺的来源及其防治效果。方法在春季汛期洪水淹没鄱阳湖草洲时,对船、渔具携带钉螺情况进行调查,通过对有螺草洲用氯硝柳胺灭螺,观察其防治效果。结果鱼具“虾笼”中钉螺的检出率为90.86%,每笼检获最多7只,平均1.64只;“迷魂阵”中钉螺的检出率为75.00%,平均每张1.21只。经过清洗后的渔船内检获钉螺平均为每船13.69只,仅在1条船的船体外发现钉螺1只。居民的粪检阳性率为5.74%,耕牛粪检阳性率为4.00%。草洲和堤脚植被主要有灰化苔草、芒尖苔草、狗牙根等。结论“虾笼”和“迷魂阵”等渔具在赣江北支洲滩的清理和晾、晒是造成赣江钉螺扩散的主要原因。要加强对其草洲的查、灭螺和渔具等的监测工作。     

鄱阳湖洲垸型疫区小学生血吸虫病健康教育效果观察

本文就鄱阳湖洲垸型疫区小学生血吸虫病健康教育进行了评价。结果表明，经过干预后的目标人群（１－５年级在校学生）血防知识及格率和血防态度正确率均显著提高，娱乐型疫水接触率均明显下降。血吸虫病新感染、再感染比率明显下降。目标人群不良卫生行为有了明显改变，接触疫水的年人均频次由４．７７％次下降至０．７８％次，接触疫水每次人均面积由１０．５％下降至３．２％。在疫水现场观察中、个别学生因生活生产需要、仍有偶尔接触疫水现象，且没有任何个体防护措施。这些提示应加强对目标人群生活生产型接触疫水的危害性的教育和个体防护重要性的教育，并提供防护药品和用具，以减少危险因素     

人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA724联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照。结果卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25 pmo/lL;阳性率分别为78.8%、3.2%、0%。卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3%、17.2%、1.7%。卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5%、6.3%、3.3%。卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P<0.001)。HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5%、54.7%和11.7%。结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义。     

湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式的建立及应用

目的 建立湖沼型重疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式,并观察其推广应用效果。 方法 试点研究阶段,选择江西省新建县恒湖小学（实验组）和板山小学（对照组）所有在校学生为研究对象,基线调查内容包括血防知识与血防态度和接触疫水行为（问卷调查）, 及血吸虫感染情况（用Kato-Katz法, 一粪三检）。在恒湖小学应用“信息传播+防护技能培训+奖惩激励”（模式A, 1993-1999）健康教育干预模式和“信息传播+行为参与+行为激励”（模式B, 2000-2007）健康促进干预模式,干预后每年调查血吸虫感染情况,比较2个模式的干预效果。应用推广阶段,2005-2007年选择新建县、南昌县和进贤县等3县8所学校的所有在校学生为研究对象,应用B模式进行干预。基线调查、干预后的考核方法和指标均同上。 结果 试点研究阶段,基线调查（干预前）的结果显示, 恒湖小学（实验组）和板山小学（对照组）的血防知识知晓率、血防态度正确率、接触疫水频率和血吸虫感染率等,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。恒湖小学A模式干预后1年,血防知识知晓率（94.4%）和血防态度正确率（98.9%）分别与干预前（9.0%和55.1%）相比均有较大的提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;接触疫水频率（1.9%）和血吸虫感染率（2.3%）分别与干预前（14.6%和13.5%）相比均有较大程度的下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后2～7年内,每年血吸虫感染者均为1～2例;改用B模式干预后,每年血吸虫感染者均为0。推广应用研究阶段,用模式B在 8所学校实施干预2年,目标人群连续2年均未检出血吸虫感染者。 结论 B模式可推广应用于重度疫区创建“无血吸虫感染者学校”。     

湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式现场推广应用效果

目的观察湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式的现场推广应用效果。方法选择鄱阳湖区3所重疫区学校为现场，基线调查后采用“信息传播＋行为参与＋行为激励”的健康促进模式对学生进行干预，比较干预前后学生血防知识和态度、疫水接触频率及血吸虫感染率方面的变化。结果干预后1年，3所学校学生血防知识及格率分别由干预前的8．91％、15．12％、18．56％提高到97．32％、96．04％、98．82％；血防态度正确率分别由干预前的9．90％、15．43％、17．53％提高到98．21％、99．34％、97．65％。干预前3所学校目标人群疫水接触率分别为13．01％、17．00％、22．99％，血吸虫感染率分别为10．89％、6．48％、9．28％；干预后1～3年内未发现疫水接触者和血吸虫感染者。结论“无血吸虫感染者学校”健康促进模式可在湖沼型重疫区推广应用。     

加强成本核算 促进医院发展

随着医疗体制改革的逐步深入 ,搞好医院经济管理的核心———医疗成本核算就显得尤为重要 ,它是适应医改、更好地提供积累资金 ,不断提高“医院收入、职工收入”两个增长 ,促进医院发展的重要途径。一、成本核算的做法１９９６年 ,我院成本核算开始运作 ,经过几年来的反复测算、论证 ,我院成本核算逐步完善并进入全成本核算管理 ,取得了较为显著的社会效益和经济效益。我们的做法是 :(一 )以科室为二级核算单位 ,按每个单位来核定收入项目、成本项目１．科室收入核算临床科室收入由直接收入和间接收入两部分组成。直接收入 (全额计入临床科…     

成年男性血吸虫病防治健康教育现场推广应用

目的观察在成年男性中采用“血吸虫病检查和化疗依从性教育 防护技能培训”干预模式的效果。方法选择鄱阳湖区3个血吸虫病重疫区村为推广应用现场,应用前期研究的“血吸虫病检查和化疗依从性教育 防护技能培训”模式对目标人群进行干预,比较干预前后目标人群知信行的变化。结果干预后,3村目标人群血防知识及格率分别由干预前73.79%、67.97%、79.56%提高到93.29%、96.88%、94.16%(P<0.005);检查态度正确率分别由干预前53.05%、42.97%、49.64%提高到92.07%、88.28%、90.51%(P<0.005);治疗态度正确率分别由干预前57.93%、52.34%、62.77%提高到95.73%、91.41%、94.16%(P<0.005);检查行为依从率分别由干预前41.46%、31.25%、37.23%提高到90.24%、85.16%、88.32%(P<0.005);化疗行为依从率分别由干预前46.95%、38.28%、40.88%提高到92.07%、89.84%、93.43%(P<0.005)。干预前后目标人群接触疫水主要方式均为捕鱼,未发生变化,血吸虫感染率均未见下降。结论该血防健康教育模式可显著提高目标人群血吸虫病检查和治疗依从性,具有很好的现场推广应用价值。