动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛真实体验的质性研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在神经外科重症监护病房(NICU)监护期间头痛的真实体验,为构建"以病人为中心"的围监护期镇静、镇痛方案提供依据。方法采用目的抽样法选取2017年1～12月在我院NICU进行治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者11例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi的现象学7步分析法对资料进行整理与分析,提炼主题。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛体验可提炼为4个主题:头痛的感受、头痛可引起多种负面情绪、头痛导致失眠、镇痛要求强烈。结论在护理动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者时,医护人员应深入了解患者的内心体验和头痛感受。在该类患者的临床护理中,应制定出以患者为中心的围监护期镇静、镇痛方案,以便有效降低再出血发生率,促进患者早日康复。     

改良型加温加湿器在气管切开病人中的应用

[目的]探讨改良型加温加湿器在气管切开病人气道护理中的临床应用效果。[方法]将68例气管切开病人随机分为观察组(34例)和对照组(34例),观察组采用改良型加温加湿器给氧湿化气道,对照组采用常用的氧气湿化瓶湿化给氧,护士用注射器定时向气管套管内滴入气道湿化液。观察两组病人气道湿化满意度及吸痰时血氧饱和度值。[结果]观察组湿化满意、吸痰时血氧饱和度明显优于对照组。[结论]改良型加温加湿器临床应用效果满意。     

经口留置胃管后固定于口咽通气管的护理

[目的]探讨经鼻腔置入胃管困难及禁止经鼻腔置入胃管者,采取经口腔置入胃管后固定于口咽通气管,并进行长期管饲的临床效果。[方法]对4例经鼻腔置入胃管困难及3例禁止经鼻腔置入胃管者,采取放置口咽通气管后经口腔置入胃管,证实其在胃内后固定于口咽通气管末端,并进行长期管饲。[结果]7例均一次性置管成功,留置胃管5d～17d,无意外脱管。[结论]经鼻腔置入胃管困难及禁止经鼻腔置入胃管者,采取经口腔置入胃管,置管成功率高,并可长期留置,降低了护理工作量,保证了管饲营养的及时供给。     

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

目的：为有效治疗急性心衰患者,改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者,按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗,治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6)mmHg、（161.2±8.6)mmHg、（84.2±8.4)次/min,治疗后为（78.2±1.6)、（113.4±2.4)、（76.3±5.7)次/min;治疗组治疗前为（100.3±5.2)mmHg、（162.1±9.1)mmHg、（84.5±8.1)次/min,治疗后为（87.6±2.3)mmHg、（126.1±2.8)mmHg、（70.3±4.6)次/min;治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义,P>0.05,治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好,P﹤0.05;治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组患者BNP水平均有明显改善,且治疗组（314.7±53.8)pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8)pg/mL,P﹤0.05。结论临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果,有效改善患者心功能减轻患者症状,使用参附注射液,患者恢复好。     

应用一次性灌肠袋改良鼻饲技术

鼻饲技术广泛应用于神经外科，传统用玻璃甘油注射器推注的方法存在一定的弊端。我科护理人员自2007年3月开始巧用一次性无菌灌肠袋进行鼻饲技术改良，收到了较好的效果，现报道如下。     

循环miRNA-21在肿瘤中的研究进展

微RNA(miRNA)是一类具有基因调控功能的非编码小分子RNA,参与了生物的发育、生长等重要的生命活动,且与恶性肿瘤的形成、发展、转移与复发有关,其中miR-21在多种肿瘤组织中异常表达;外周血miR-21作为肿瘤诊断、治疗和预后的潜在生物标志物备受关注。该文围绕外周血miR-21在肿瘤诊断、疗效评价以及预后等方面的作用予以综述。     

淮安市区退休职工脂肪性肝病患病现状分析

目的了解淮安市区退休职工脂肪性肝病(FLD)患病现状。方法收集2011年9月-2012年12月医院体检中心13 112名淮安市区退休人员体检资料,分析其脂肪性肝病及相关疾病患病情况。结果检出患脂肪性肝病5 853人,患病率为44.63%,女性患病率(46.62%)高于男性(41.33%)。同时检出高脂血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病,患病率分别为53.13%、42.46%、12.23%、15.34%。脂肪性肝病组的4种高脂血症、空腹血糖受损、糖尿病、高血压的患病率均显著高于非FLD组(P0.001)。多因素logistic回归分析表明,女性、患空腹血糖受损、高血糖、高血压者脂肪性肝病患病率较高。结论淮安市区退休人员脂肪性肝病患病率较高,且多与其他代谢类疾病并存,必须加强综合防治。