皮果酸在治疗黄褐斑中的临床应用效果分析

目的 观察羟基乙酸(果酸)在治疗黄褐斑的临床应用效果.方法 选取84例黄褐斑患者为研究对象,应用不同质量浓度(20%、35%、50%、70%)的果酸进行治疗,每2周为1个阶段,4个阶段为1个疗程,共治疗3个疗程,第1疗程第1阶段果酸浓度为20%,第2阶段果酸浓度为35%,第3阶段果酸浓度为50%,第4阶段、第2疗程、第3疗程果酸浓度均为70%.观察1、2、3疗程后患者黄褐斑的治疗效果.结果 治疗1个疗程后,总有效率为39.30%,2个疗程后,总有效率为64.29%,3个疗程后,总有效率达到91.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 果酸治疗黄褐斑疗效确切,能显著改善患者皮肤不良症状,恢复患者美丽容颜.     

城乡地区青年人主观幸福感相关因素研究

目的了解城乡地区影响青年人主观幸福感的相关因素。方法采用生活满意度指数A(LS IA)量表,选取河北城乡地区184名20~27岁的青年人做问卷调查。结果①青年人的主观幸福感在性别,城乡,独生与否上没有显著性差异(t=1.2,-1.7,3.1;P>0.05);②青年人的主观幸福感在学历上存在显著差异(t=3.1,P<0.05);③青年人的主观幸福感在婚姻状况,抱负水平上不存在显著差异,但在家庭和睦上存在显著差异(F=3.36,P<0.01)。结论社会青年群体的主观幸福感低于大学生;青年人与其家人关系越和睦,其生活满意度指数越高。     

新生儿高间接胆红素血症致病因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿早期高间接胆红素血症（高胆）与多种围产因素的关联性,找出相关的危险因素,为高胆的早期防治提供理论依据。方法对160例高胆患儿（病例组）与160例正常新生儿（对照组）的围产资料进行Logistic回归分析。结果多因素分析提示：胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫或窒息、生后头3d体重下降〉10％、出生体重偏低、母妊娠期严重合并症（妊娠期高血压／妊娠期糖尿病／严重贫血等）、早产、头皮血肿、母产前使用催产素或镇静剂、剖宫产、高龄初产是新生儿高胆红素血症的主要危险因素,而产次、脐带绕颈、双胎或多胎等因素未显示出对高胆红素血症的明确影响。结论积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿并发症,可有效减少高胆红素血症的发生。     

210例新生儿窒息的高危因素分析

目的 探讨新生儿窒息的发病危险因素,为防治新生儿窒息提供经验.方法 对210例窒息患儿及420例对照进行1∶2匹配病例对照研究.采用单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选新生儿窒息的危险因素.结果 多因素分析显示,胎盘异常、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、妊娠高血压综合征、早产、胎儿窘迫、脐带异常、产钳助产是新生儿窒息的主要危险因素.结论 积极预防和消除新生儿窒息发病的各种危险因素,可望降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿重症监护病房先天性遗传代谢病筛查及结局随访

目的探讨将新生儿重症监护病房(NICU)收治的具有高危临床表现的新生儿作为先天性遗传代谢病(IMD)扩大筛查目标人群的可行性。方法选择本院NICU 2010年1~12月收治的高危新生儿为研究对象,应用串联质谱技术对患儿进行35种IMD筛查,分析筛查阳性率,对阳性病例进行确诊试验,并在生后2年内进行随访。统计阳性病例的确诊率(阳性预测值)和假阳性率。同时,对IMD在新生儿早期出现的临床表现进行分析。结果筛查的560例高危新生儿中阳性病例14例,阳性率2.5%,其中12例随访到生后2岁,确诊5例,确诊率(阳性预测值)41.7%,假阳性率58.3%,IMD在新生儿早期最常见的临床表现为高胆红素血症、早产/低出生体重、低血糖、体重下降明显或不增、呼吸窘迫等。结论在目前我国医疗资源尚不均衡的情况下,建议将出生后早期存在高危临床表现的新生儿作为IMD扩大筛查的目标人群,以提高患儿的检出率。     

脐动脉血气对新生儿窒息诊断价值的探讨

目的探讨新生儿脐动脉血气检查在新生儿窒息诊断中的价值。方法前瞻性统计2008年1月1日至2009年7月31日期间在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿18429例。低Apgar评分103例,统计脐动脉血气的参考值及脏器损伤的发生率及分析脐动脉血气与脏器损伤的相关性。结果窒息后可导致多脏器受损,脏器损伤中以呼吸系统受损最常见。脐动脉血气pH〈7.00脏器损伤率为100%。结论单凭低Apgar评分诊断窒息易导致误诊,脐动脉血气应被纳入新生儿窒息诊断标准。     

miR-144脂质体复合物体外抑制肝癌细胞增殖和侵袭能力及对裸鼠种植肿瘤的抑制作用初步研究*

目的 研究mi-RNA-144脂质体复合物对HepG2和SMMC-7721细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并观察其在体内的抑瘤作用。方法 通过薄膜分散法制备DOTMA阳离子脂质体,与miR-144孵育得到miR-144脂质体复合物,通过摄取和转染实验确定DOTMP脂质体与miR-144的体积质量比;观察miR-144脂质体复合物对HepG2和SMMC-7721细胞杀伤、迁移和侵袭能力的影响。在裸鼠肝脏种植肿瘤模型,观察miR-144脂质体复合物的抑瘤作用。结果 选择DOTMP脂质体与miR-144的体积质量比为3:1,得到的miR-144脂质体复合物粒径在200 nm左右,其多分散性指数（PDI）小于0.3;DOTMP脂质体与质粒的体积/质量比（μl/μg）为3:1时,转染效率最高（P<0.05）;随着孵育时间的延长,miR-144脂质体复合物对SMMC-7721细胞和HepG2细胞的杀伤作用均增强（P<0.05）;经miR-144脂质体复合物处理过的HepG2细胞和SMMC-7721细胞迁移和侵袭距离均显著缩短（P<0.01）;与对照组比,经过miR-144脂质体复合物处理的肿瘤细胞接种肿瘤直径显著缩小（P<0.05）。结论 miR-144脂质体能够在体外和体内抑制肝癌细胞的侵袭,具有很大的应用前景。     

海南黎族人群mi RNA146a单核苷酸多态性位点与肝细胞癌遗传易感性分析

目的分析海南黎族人群miRNA146a单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)遗传易感性的关系。方法选取2015年3月至2018年3月于海南省人民医院接受治疗的45例肝脏良性疾病患者为对照组,选取2014年3月至2016年3月于本院接受治疗的142例HCC患者为观察组,两组患者HBsAg均为阳性。取2组患者肝组织标本提取DNA后行PCR扩增,查找包含miRNA146a外显子在内的SNP位点,探究miRNA146a与肿瘤易感性、患者术后早期复发间的相关性。结果 HCC患者中mi RNA146a rs2910164 C/C型54例,G/G型15例,C/G型73例,Logistic分析表明HCC发生的危险因素为miRNA146a rs2910164 C/G型和C/C型,HCC早期复发的危险因素为miRNA146a rs2910164 C/G型和肿瘤大小。结论 miRNA-146a rs2910164位点与海南黎族HCC患者肿瘤遗传易感性有关,HCC患者术后早期复发的危险因素为rs2910164 C/G型和肿瘤大小。     

小于胎龄儿健康状况及其影响因素的流行病学调查

【目的】 分析小于胎龄儿(small-for-gestational-age infants,SGA)的出生、健康状况、并发症发生、死亡及其影响因素,以期为产科、儿科、儿保等科学护理SGA提供临床依据。 【方法】 回顾性分析2006年1月1日-2007年12月31日在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿资料,选择其中的217例SGA为病例组,每月1日出生的240例适于胎龄儿儿(appropriate gestational age infants,AGA)为对照组。详细分析两组并发症发生情况及母亲孕期感染、妊高症、糖尿病、贫血、胎膜早破、羊水异常、脐带异常、双胎等情况。 【结果】 2006-2007年北京市海淀区妇幼保健院共分娩新生儿22 752名,其中SGA儿217例,SGA出生率为0.95%;SGA并发症发生率依次为高胆红素血症(31.3%)、呼吸系统并发症(10.6%)、贫血(5.5%)、低血糖(5.1%)、消化系统并发症(4.6%),SGA并发症发生率高于AGA,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲妊高症、脐带异常、胎膜早破、双胎妊娠是导致SGA的主要因素;小于胎龄儿死亡率为1.4%,明显高于AGA死亡率(0.14%)及新生儿总死亡率(0.15%),差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 SGA发生与母亲妊高症等因素有关,SGA容易发生并发症,死亡率高,应该加强预防和科学护理。     

急性下肢深静脉血栓围手术期的护理

下肢深静脉形成(DVT)是临床常见疾病,我科半年来共收治血管疾病23例。其中下肢深静脉血栓13例。积极地预防、治疗和护理DVT是有重要的临床意义。 1.临床资料 我科半年来共收治血管病变疾病23例。其中急性下肢深静脉血栓形成13例:男7例和女6例,年龄在30～70岁。发生在左下肢8例,右下肢5例。 2.临床表现 10例患者均有患肢疼痛及肿胀、活