腰椎间盘突出症治疗方法与选择的临床体会

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是造成腰、腿痛的主要原因,占骨科门诊的30%以上,呈上升、年轻化趋势[1],严重影响患者的生活及工作。笔者将腰椎间盘突出症治疗方法与选择的临床体会总结如下。目前国内治疗腰椎间盘突出症的方法大致有传统中     

HIV感染的风湿病样表现(附三例报告)

近年来,随着人类免疫缺陷性病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)研究的不断进展,HIV感染与风湿性疾病相关的报道日益增多,为此,我们对我院14例HIV感染的住院病例进行分析,发现其中3例(21.4%)以风湿病样表现为首发症状,且均曾误诊为风湿免疫性疾病.现将其临床资料报道如下.     

CD4+CD25-Foxp3+T淋巴细胞的表型鉴定及其在初发系统性红斑狼疮中的意义

Objective To compare the phenotypes of abnormal CD4+CD25-Foxp3+ T cells with traditional regulatory T cells (CD4+CD25+Foxp3+) in patients with untreated new-onset lupus (UNoL) and investigate their clinical relevance. Methods The expressions of surface markers (CD25, CD127, CCR4, GITR, CTLA-4) and intracellular marker(Foxp3) on the peripheral blood mononuclear cells from twenty-two UNoL patients were analyzed by flow cytometry analysis, and their clinical relevance were assessed. Results There were no significant differences between CD4+CD25-Foxp3+ and CD4+CD25+Foxp3- T cells in the expressions of GITR, CTLA--4 and CCR4 (P>0.05), but they were significantly lower than those of CD4+CD25+ Foxp3+ T cells in UNoL patients (P<0.01). The percentages of CD127low- in CD4+Foxp3+CD25high,CD4+Foxp3+ CD25low and CD4+Foxp3+CD25+ T cells were (93.8±3.5 )%, (93.7±2.3)% and (92.0±2.1)% respectively (P> 0.05), whereas the expressions of Foxp3 on CD4+CD127low- T subpopulations showed significant differences in CD4+CDI27low-CD25high (91.4±2.6)%, CD4+CD127low-CD25low (71.9±3.3)% and CD4+CD127low-CD25- (9.0± 2.2)% T cells(P<0.01 ). The frequency of CD+CCR4+CD25high T cells correlated negatively with SLEDAI (r=-0.695,P<0.001).and it was significantly lower in lupus nephritis patients(1.10±0.17)%compared with SLE patients without nephritis [(1.61±0.23)%,P<0.01]and healthy controls [(1.75±0.10)%,P<0.01], furthermore,the frequency of CD4+CCR4+CD25low-T cells in lupus nephritis was significantly higher than that in healthy controls[(11.5±2.3)%vs (8.0±1.0)%,P<0.01].Conclusion The increased CD4+CD25-Foxp3+ T cells in the Untreated Newonset Lupus(UNoL)patients mimic activated T effector cells.CD4+CD25high-CD127low-T cells can be used to isolate live CD4+CD25highFoxp3+regulatory T cells.CCR4+regulatory T cells may be involved in the pathogenesis of lupus nephritis.     

肠衣中醋酸甲羟孕酮残留ELISA检测方法的应用

[目的]为醋酸甲羟孕酮残留检测提供一种快速、灵敏的分析方法。[方法]利用MPA-BSA免疫新西兰大耳白兔获得抗醋酸甲羟孕酮的多克隆抗体。建立了MPA的ciELsIA方法，并对肠衣样品进行了样品添加回收试验。[结果]MPA浓度在0.4-50ng/ml范围内具有良好的线性关系，线性方程为y=6.29-1.7χ，r^2=0．9995，IC50为3.7ng／ml，向样品中分别添加1、2、5ng／g 3个浓度水平的MPA标准品，回收率为85％-110％之间，变异系数为7．1％～9．9％，最低检测限0．8ng／g。药物交叉反应性试验符合要求。[结论]该ELSIA方法快速、灵敏、方便，满足了醋酸甲羟孕酮残留检测的要求。     

弓形虫可遗传及可诱导的RNAi载体系统的构建

目的 构建弓形虫可遗传及可诱导的RNAi载体系统,为弓形虫基因功能研究提供工具.方法 通过PCR和酶切连接,首先构建弓形虫主要表面抗原1(SAG1)基因启动子驱动的绿色荧光蛋白基因载体pBSK-SAG1/5UTR-eGFP-SAG1/3UTR(pBSK-SAG1/GFP),然后构建以弓形虫热休克蛋白HSP70基因启动子驱动的反向重复序列RNAi载体pBSK-HSP70/5UTR-IntronC-HSP70/3UTR,将载体pBSK-SAG1/GFP中的SAG1/5UTR-eGFP-SAG1/3UTR片段克隆到载体pBSK-HSP70/5UTR-IntronC-HSP70/3UTR中形成载体pBSK-GFP-Hairpin,再将该载体中的GFP-Hairpin片段克隆到载体pHANA-0.5中形成弓形虫可遗传及可诱导的RNAi载体系统pHANA-hairpin.通过PCR分别扩增SAG1和缓殖子蛋白1(BAG1)基因的正向和反向序列,通过酶切连接.将正向和反向序列克隆到载体pHANA-hairpin中.分别构建靶向SAG1和BAG1基因的RNAi载体pHANA-hairpin/SAG1和pHANA-hairpin/BAG1.结果 酶切鉴定和测序结果表明成功构建载体pHANA-hairpin、pHANA-hairpin/SAG1和pHANA-hairpin/BAG1.结论 弓形虫可遗传及可诱导的RNAi载体系统成功构建,为下一步基因功能研究奠定基础.     

护士长在门诊实习护生带教中的作用

临床实习是护理教育中的重要组成部分,是护生理论知识与实践相结合的必经途径.如何提高门诊科室护理带教质量,护士长起着关键性作用.营造良好的实习带教氛围,安排德才兼备的带教老师,按照实习大纲要求制定详细的带教计划,规范带教方法,严格执行护理理论考试和护理技术操作训练与考核,使护生成为基础理论和操作技能合格的实用型护士.     

成人肾胰岛细胞联合移植术患者的手术护理

糖尿病是多基因遗传与环境因素长期共同作用所导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病。糖尿病患者中，最后并发肾衰竭的很多，而肾胰岛细胞联合移植则是治疗糖尿病合并肾功能衰竭的理想方法。我院于2006年完成了4例胰岛细胞移植术、3例肾胰岛细胞联合移植术，手术过程顺利，术后恢复良好。现将其手术护理体会介绍如下。     

动态磁化率对比增强磁共振成像在子宫内膜癌中的应用(附20例报告)

目的 观察子宫内膜癌动态磁化率对比增强磁共振成像(DSC-MRI)的表现,探讨DSC-MRI的临床应用价值.方法 对20例子宫内膜癌患者术前行子宫及附件1.5T常规MRI扫描、DSC-MRI扫描及DSC-MRI灌注(包括内源性灌注和外源性灌注)成像.在功能成像和分子水平评价子宫内膜癌的影像学表现.结果 子宫内膜不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,弥散成像为明显高信号,有强化.灌注扫描示病灶区呈负性高灌注,DSC-MRI增强扫描示病灶区时间信号曲线呈"快升缓降"型,而对照区呈"缓慢上升"型改变.结论 DSC-MRI"快升缓降"型信号曲线是子宫内膜恶性病变的特征性曲线.     

心肾联合移植围手术期处理

目的研究心肾联合移植围手术期处理对治疗终末期心肾功能衰竭的意义.方法回顾性分析心肾联合移植术的意义及围手术期处理.并总结1例采用心肾联合移植术治疗终末期心肾功能衰竭.结果手术经过顺利,患者术后恢复平稳.随访至今已26个月余,心肾功能正常,生活质量良好,未发生明显排斥反应与严重感染.结论心肾联合移植术是治疗终末期心肾功能衰竭的有效方法,围手术期处理至关重要.     

恶性肿瘤免疫治疗后淋巴细胞表型及临床疗效的研究

目的:研究免疫治疗和放、化疗对恶性肿瘤患者淋巴细胞表型的影响及其临床疗效的关系。方法:42例晚期肿瘤患者中22例以放、化疗同时输注经共刺激的正常人外周血淋巴细胞(PBLs)进行免疫治疗,每周2次,8次为1疗程。另20例患者作为对照组,仅接受放、化疗。治疗前后用流式细胞仪检测淋巴细胞表型并观察临床症状。结果:放、化疗和免疫综合治疗组患者中15例(68.18％)的淋巴细胞表型明显改善,CD3~+、CD4~+治疗后明显升高,与治疗前比较P<0.05,CD95~+升高,P<0.02,PS评分改善P<0.01;与20例对照组相比,治疗前各项无显著差异,治疗后CD4~+升高,P<0.05,PS评分改善P<0.05;放、化疗联合免疫治疗组病人中有7例(31.82％)的淋巴细胞表型改善不明显,与治疗前及对照组比较,均无显著差异,但PS评分改善,P<0.02;对照组淋巴细胞表型与临床症状改变均不明显。结论:免疫治疗与放化疗联合治疗,可能有利于减轻放化疗的副作用,提高疗效,改善生活质量。