浅谈电子病历的发展与认识

电子病历的应用，为医疗数字信息技术向高层次发展提供了可靠的保证，解决了病案数量上的增长和存储空间不足这一非常迫切的矛盾，满足了病案快速检索和多人共享的需求。电子病历不仅是对病人医疗信息综合性的集成，更重要的是具有再利用性，可成为教学、科学研究的资料。对信息系统(HIS)、电子病历(EPR)的研究开发，必将进一步推动电子病历向实用、方便、增加信息容量的方向发展。     

浅谈病案管理的新问题与设想

随着社会的不断发展 ,病案的使用价值和应用范围越来越大 ,同时病案管理人员碰到的新问题也在逐步增多。 2 0 0 0年我们外借的病案有 5 0 0多份 ,而 2 0 0 1年达 2 4 0 0多份 ,平均每天 10份左右 ,外借率直线上升。为此 ,病案室必须抽出一人专门负责病案的借阅 ,这不仅增加了病案室的工作量 ,而且给病案管理工作带来了一定的难度。同时在借阅的过程中 ,发现有极个别的病案不明原因的丢失情况 ,给患者增加了很多麻烦和不便。 之所以这样是因为病人出院以后 ,病历 3～ 7天才能转到病案室 ,再经过有关部门的质控检查 ,病案室再将病历输入微机 ,…     

社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨有效的社区护理干预对高血压患者遵医服药依从性的影响。方法选择社区年龄大于或等于60岁的高血压患者100例,分为观察组和对照组各50例。对观察组患者进行高血压相关知识的健康讲座,并从心理、饮食、生活方式、行为方式、药物治疗等方面进行护理干预;对照组患者仅给予药物治疗,不给予任何护理干预。1年内对两组患者分别进行问卷调查。结果两组患者在遵医服药、低盐低脂饮食、戒烟、限酒、定期测量血压、控制体质量、适量运动等7个方面比较,差异均有统计学意义（P〈O．01）;两组患者血压控制情况比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论社区护理干预可明显提高高血压患者治疗依从性,有效控制高血压,减少并发症的发生。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化及预后判断

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E-选择素(sES)和游离脂肪酸(FFA)的动态变化以及判断预后的临床价值。方法选择确诊CHF患者118例,根据心力衰竭严重程度分为:轻度组,共73例,心功能分级(NYHA)Ⅱ级;重度组,共45例,心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级。于治疗的第1、3、6、12个月分别检测并比较两组患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4、sES及FFA水平的差异。随访1年,记录并比较两组患者的生存率。应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率的相关性。结果与轻度组比较,在治疗第1、3、6、12个月重度组患者的血浆NT-proBNP、sES及FFA水平均显著升高(均P0.05),而重度组患者的血浆TIMP-4水平降低(P0.05)。两组患者血浆NT-proBNP、sES及FFA水平随治疗时间延长呈现逐渐降低趋势,而两组患者血浆TIMP-4水平则随治疗时间延长而逐渐增加(P0.05)。随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(P0.05),且死亡组血浆TIMP-4水平显著低于存活组,但血浆NT-proBNP、sES及FFA水平显著高于存活组(P0.05)。Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP、sES及FFA水平为CHF患者生存的危险因素(OR=0.02~2.20,均P0.05),而TIMP-4为CHF的保护因素(OR=0.50,P0.05)。结论血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化能评估慢性心力衰竭的程度,对预后结局判断有预测价值。     

浅谈电子病案的发展与认识

电子病案的应用．为医疗数字信息技术向高层次发展提供了可靠的数据．解决了病案数量上的增长和存储空间不足这一非常迫切的矛盾。满足了病案快速检索和共享的需求。电子病案不仅是对病人医疗信息综合性的集成，更重要的是具有再利用性，可成为教学、科研的研究资料。对信息系统（HIS）、电子病案（EPR）的研究开发。必将进一步推动电子病案向实用、方便、增加信息容量的方向发展。