术后早期炎性肠梗阻的诊治及预防

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、诊断、治疗及预防。方法：分析12例术后早期炎性肠梗阻，结合文献，总结临床特点及表现，提出诊断、治疗及预防措施。结果：12例病人经胃肠减压，肠外营养支持，应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗，均痊愈。平均治愈时间为15．8天。结论：术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻，经保守治疗绝大多数均能治愈，若无肠绞窄坏死征象，保守治疗至少2周以上，而不应急于手术。     

全胃切除空肠P袢代胃术和近侧胃大部切除术治疗胃底贲门癌的对比

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析1999年1月～2011年1月收治的胃底贲门癌根治术患者57例,其中全胃切除空肠P袢代胃术组（TG组）32例与近侧胃大部切除术组（PG组）25例,对2组患者的1、3、5年生存率和术后并发症的发生率、病死率进行对照分析。结果 TG组患者1、3、5年生存率分别为84.5%、57.4%、35.5%,PG组为分别87.0%、46.8%、24.6%,2组患者的3、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率、病死率分别为16.9%、2.81%,PG组分别为15.7%、2.41%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌,可明显提高远期治疗效果,不会增加术后并发症的发生率和病死率。     

美常安治疗抗生素相关性腹泻34例临床观察

目的:观察美常安治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法:将34例抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组在补液,维持水、电解质平衡的基础上加用美常安治疗,对照组单纯予补液,维持水、电解质平衡治疗,疗程均为10天。结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组间有显著差异(P<0.05)。结论:抗生素相关性腹泻疗效显著。     

医源性胆管损伤的诊治及预防体会

目的分析医源性胆管损伤的原因、诊断、治疗及预防。方法对22例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果胆管损伤仍以胆囊切除术为主,主要原因是：主客观两方面因素。各种类型的胆管损伤应采取不同的方法及早处理。手术方法以胆管断端对端吻合及胆肠Roux-Y吻合术为主。术中发现最重要,以胆管断端对端吻合为首选;对术后黄疸的患者,应考虑到有胆管梗阻,PTC检查可明确诊断并能确定梗阻部位,手术方法以胆肠Roux-Y吻合术为主。对胆瘘的患者尽早做腹腔引流术,3个月后再做胆管重建术,以胆肠Roux-Y吻合术为主。结论预防胆管损伤是关键。应正确掌握胆管损伤的早期诊断及处理方法。术中诊断最重要,手术方法以胆管断端对端吻合及胆肠Roux-Y吻合术为主要术式。     

奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的:总结奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法:将62例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组。两组除同时常规禁食,口服去甲肾上腺素,留置胃管及输血、补液等支持治疗外。治疗组给予奥曲肽注射液静脉点滴,对照组给予垂体后叶素静脉点滴。结果:治疗组止血有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:奥曲肽注射液治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效显著,副作用小,适用于临床应用。     

前列腺偶发癌的病理诊断与误诊分析

目的　阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点 ,分析前列腺偶发癌主要误诊原因。方法　对 47例前列腺偶发癌进行临床病理分析 ,同时对照患者术前临床诊断依据进行分析。结果　对 765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析 ,其中有 47例病理诊断为前列腺偶发癌 ,前列腺偶发癌在本组的检出率为 6 14 %。结论　术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断 ,病理检查是一种较准确的诊断方法。通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率     

乳腺骨瘤1例

患者，女，４３岁。发现右乳房无痛性包块３年余。于２００１－０２－２３来我院就诊。体检：右乳房外上象限可触及一直径２cm大小包块，质硬，易活动。行肿物局部切除术并送检。病理检查巨检：灰白色不规则组织，大小为２５mm×２０mm×２０mm，边界清楚，无包膜，与周围组织粘连，质坚硬。常规脱钙后，切面可见两个骨样组织，分别为２０mm×１５mm×１５mm及７mm×４mm４×３mm。镜检：肿瘤由成熟的板层骨组成，骨小染间可见到骨髓组织，周围为致密的结缔组织包绕。肿瘤周边乳腺小叶增生（肌上皮细胞增生活跃、无异型）。病理诊断：右乳腺…     

腹腔镜下各种缝合方法治疗小儿疝60例分析

目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、各种缝合方法治疗小儿疝60例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿,无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。     

医源性胆道损伤诊治体会

目的：探讨医源性胆道损伤的病因和预防及处理方法。方法：对17例医源性胆道损伤的临床资料进行分析。结果：胆道手术、开腹胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因。结论：熟悉胆道解剖关系及变异,严格掌握手术指征,是预防医源性胆道损伤的关键。早期发现和及时正确处理对预后非常重要。胆管空肠Roux—en—Y吻合内引流术是目前常用且疗效肯定的胆道重建方法。     

前列腺偶发癌的病理诊断与误诊分析

目的 阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点，分析前列腺偶发癌主要误诊原因。方法 对47例前列腺偶发癌进行临床病理分析，同时对照患者术前临床诊断依据进行分析。结果 对765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析，其中有47例病理诊断为前列腺偶发癌，前列腺偶发癌在本组的检出率为6．14％。结论 术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断，病理检查是一种较准确的诊断方法。通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率。