165例医疗纠纷特点分析

目的对某省医疗纠纷从特定角度进行分析,为解决医疗纠纷提供对策。方法对某省165例医疗纠纷进行分类整理、统计学描述。结果某省医疗纠纷的地域分布及患方的文化水平和职业层次等均具有一定特点。结论医疗纠纷与地域、文化、职业具有一定的相关性;针对相关特点提出相应建议。     

颅内多发性结核瘤临床处理体会

颅内多发性结核瘤,实为脑主质内传染性肉芽肿。此类病例常诱发癫癎大发作,国内报告不多。国外报告的这类病例,是在结核病治疗期间所发现的,且预后欠佳。近代CT检查问世,此类病例的发现及治疗经验值得人们重视。我院于1986年1月～1988年6月间,经他院CT检查证实者共7例:男性4例,女性3例。年龄在20～39岁,平均23.1岁。7例中4例有癫癎大发作。现报告1例,结合文献浅谈其诊断及处理体会。病人男 39岁已婚兽医住院号23176于1987年3月26日入院。病人于1986年9月有干咳、咽喉疼痛半年,吞咽困难及畏寒发热月余,对症治疗无效。1987年2月24日症状加剧,在当地医院就医。胸部x线检查为肺结核,用INH、SM、PAS及抗炎治疗20天后症状稍缓解。继续抗结核1个月后,又因咳嗽、发热等症状加剧转入我院。既往无肝、肾、     

二级医院和三级医院医疗纠纷案件特点分析

目的:了解二级医院和三级医院医疗纠纷案件的不同特点,探讨防范医疗纠纷的措施.方法:对涉及二级医院的107件、三级医院的176件医疗纠纷案件分类整理,比较分析2类医院医疗纠纷所涉及的科室、发生原因、涉及人员层次等.结果:二级医院与三级医院医疗纠纷的科室分布、原因比较,差异无统计学意义(λ2=4.39和4.21,P＞0.05);二级医院与三级医院医疗纠纷涉及的人员层次、医疗过错率比较,差异有统计学意义(λ2=21.52和4.42,P＜0.05).结论:二、三级医院均为外科最易发生医疗纠纷,技术性因素最为多见;二级医院应重视医务人员技术水平的提高,三级医院应重视医务人员责任心、医患关系的培养.     

如何应对肿瘤化疗的副反应

化疗是临床上常用的治疗肿瘤的方法之一,它是利用多种化学药物杀死肿瘤细胞,或抑制肿瘤细胞的生长繁殖及促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。作为一种全身性的治疗手段,化疗对肿瘤的原发灶、转移灶及亚临床转移灶均具有显著的治疗作用。目前,临床上常用的化疗药物已超过50种,如顺铂、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、紫杉醇、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。但是,绝大多数抗癌药物的毒副作用均较     

误诊为结核的肺霉菌病

例1 男 59岁干部已婚住院号 15423 嗜烟1包/日。1978年9月,干咳、气喘心慌,经抗炎对症处理好转。1979年7月,上述症状加重以结核病转入本院。检查:桶状胸,呼气延长,呼吸34次。痰结核菌涂片7次、培养2次均(-)。胸片示双侧自肺门向中下肺野呈点片及条索状影,右肺门大片致密影。大剂量青霉素及HRSZ治疗来显效。肺活检病理报告鳞癌,结核菌涂片及培养(-)。TBLB时     

精神科社会实践活动对护理本科生关怀能力的影响

目的在护理教学中增加社会实践活动课,以促进护生人文关怀能力的提高。方法选取本校2014级73名护理本科生为研究对象,随机分为观察组36名和对照组37名。对照组采用传统教学方法,观察组在传统教学的基础上增加社会实践活动课,对两组教学效果进行评价。结果观察组护生人文关怀能力明显高于对照组(P 0.05)。结论参与社会实践活动能有效提高护生人文关怀能力。     

乳腺癌表皮生长因子受体与Bcl-2的表达及其临床意义

目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)在乳腺癌中的表达状况及其临床意义。方法采用免疫组化(二步法)实验方法检测539例乳腺癌组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)以及EGFR、Bcl-2的表达。结果 EGFR的表达以三阴性乳腺癌最高(44.4%);Bcl-2的表达以管腔型乳腺癌最高(71.7%)。在EGFR的表达上,三阴性乳腺癌与管腔型乳腺癌(χ2=9.02,P<0.05)、HER-2受体阳性组乳腺癌患者(χ2=5.78,P<0.05)相比表达率更高;在Bcl-2表达上,管腔型乳腺癌与HER-2受体阳性组乳腺癌(χ2=70.73,P<0.0001)、三阴性乳腺癌(χ2=71.76,P<0.0001)的患者相比表达率更高。两者的表达与其他病理特征的差异均无统计学意义。乳腺癌组织学分级越高EGFR的阳性表达率越高(χ2=11.38,P<0.05),而Bcl-2的阳性表达率越低(χ2=6.92,P<0.05)。PR、Bcl-2与ER表达呈正相关,相关系数分别为0.712、0.599,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,PR与Bcl-2间也呈正相关关系(r=0.599,P<0.01)。而ER、PR分别与HER-2、EGFR之间以及HER-2与Bcl-2之间都呈负相关,它们的相关系数依次为-0.366、-0.133、-0.453、-0.195和-0.392。结论 EGFR与Bcl-2的表达在乳腺癌不同分子亚型间存在差异;EGFR以及Bcl-2的表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,有助于评估乳腺癌的生物学行为并指导临床治疗以及制定预后策略。