病窦综合征的病因病机探讨

病窦综合征是窦房结及其周围组织的激动产生和或传导障碍引起心脑供血不足的临床综合症，以心悸胸闷，头晕乏力。脉迟结代，畏寒，昏厥为主症，属中医的“心悸”、“胸痹”、“迟脉症”、“厥证”范畴，其病因病机散见于诸篇。本文试就其病因病机进行归纳探讨，以便更好地指导临床治疗。     

中西医结合治疗急性脑梗死45例疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用黄芪注射液、川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液、川芎嗪注射液静滴;观察两组治疗前后的神经功能缺损程度评分和临床疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗急性脑梗死能显著提高疗效.     

中医康复疗法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探究中医康复疗法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取茂名市中医院2017年10月至2018年10月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用中医康复疗法,观察组在对照组基础上采用雷火灸治疗,观察两组治疗效果及治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)证候评分。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组JOA证候评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用中医康复疗法联合雷火灸治疗,疗效显著,症状改善明显。     

慢性萎缩性胃炎内镜诊断的漏诊率及误诊率分析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果.方法:选取近3年胃镜下表现慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,共100例,其中男46例,女60例,年龄48 ～79岁,平均(62.7±21.4)岁.将慢性萎缩性胃炎的病理诊断作为金标准,将慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理诊断作对比.将病理诊断作为金标准,与内镜诊断作对比.记录内镜诊断的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率.根据灵敏度及特异度计算内镜诊断及病理诊断的ROC曲线下面积.结果:慢性萎缩性胃炎内镜诊断的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率分别为66.7％、84.3％、33.6％、46.8％.内镜及病理诊断慢性萎缩性胃炎的ROC曲线下面积差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:单纯依靠胃镜诊断慢性萎缩性胃炎有较高的漏诊率及误诊率,病理诊断仍是诊断的金标准.     

甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声应用体会

目的研究采用彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的临床效果。方法回顾2010年10月-2012年10月甲状腺结节患者128例,其中男58例,女70例,采用彩色多普勒超声对其进行诊断鉴别。结果手术病理证实,5例患者为结节性甲状腺肿;18例患者为恶性肿瘤;105例患者为良性肿瘤,超声检查总符合率为94％。结论彩色多普勒超声用于甲状腺检查,对患者无损伤、无痛苦,价格便宜,诊断结果具有可靠性,值得在临床上推广。     

VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤合并感染创面的疗效。方法收集该院2014年1月到2016年12月收治的骨科创伤合并感染患者82例为研究对象,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。比较两组的治疗有效率、创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规换药相比,VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效较好,具有缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数和抗感染治疗费用的作用,值得在临床上推广应用。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用.方法 自2003年6月～2007年3月,对17例小腿下1/3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者,行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积为5.5～14.0 cm×4.0～7.0 cm ,平均8.6 cm×5.1 cm;蒂长5.0～9.0 cm,蒂宽3.0～4.0 cm,表面均保留1.0～1.5 cm宽的皮肤行明道转移.结果 17例均成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法.     

自体髂骨植骨带锁钢板内固定材料置入并一期前后路减压治疗多节段脊髓型颈椎病12例:临床资料回顾分析

目的:严重的多节段脊髓型颈椎病单纯前路或后路手术都有其局限性。观察一期前后路联合手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入在治疗多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法:选择2004-11/2006-12本院12例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用一期前后路减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定联合手术。其中男9例,女性3例,年龄49～75岁;3节段受累9例,4节段受累3例(突出节段分布:C3～66例,C4～73例,C3～73例)。全部病例进行临床随访,患者均对本试验知情同意。采用mJOA评分标准对患者神经功能改善情况进行评定;术前颈椎侧位片测量,以D值(C4椎体后下缘到齿突后缘与C7椎体后下缘连线的垂直距离)评价颈椎(C2～7)弧度;根据颈椎伸屈动态侧位片C2和C7椎体后缘切线相交所成的夹角之和评价颈椎(C2～7)活动范围。主要以电话随访和问卷填写的方式,分别从神经功能改善情况、颈椎弧度、活动范围及术后并发症等进行随访观察。结果:①12例患者全部得到随访,术后随访时间6～28个月,平均(16±6)个月。②所有植骨均获得骨性愈合;疗效结果中优4例(33.3%);良6例(50%);无效2例(16.7%);颈椎D值术前(3.9±1.4)mm,术后即刻(8.5±1.7)mm,随访时(8.1±2.5)mm。术前与术后差异有显著性(P<0.01),术后与随访时差异无显著性(P=0.251);颈椎活动范围术前(36.3±4.0)°,随访时(10.6±2.7)°,与术前相比差异具有显著性(P<0.01)。③术后C5神经根麻痹1例,为感觉及运动混合型,8个月随访时,感觉功能恢复,肩关节外展肌力从术后Ⅱ级恢复至Ⅳ级;1例术后6个月出现"S"畸形而再次压迫脊髓,神经功能改善停滞,目前处于随访中。结论:一期前后路手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入减压充分、彻底,而且前路手术能重建颈椎稳定性,恢复颈椎生理前凸和椎间高度,并且后路减压术又能预防相邻颈椎退变引起的脊髓继发的压迫。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法自2007年7月至2008年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折17例。结果术后均获得随访,随访6～12个月,平均7个月。术后4～10周去除外固定支架,平均6周。关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定：优13例、良3例、可1例,优良率达到94.1%。结论外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其固定可靠、操作简单、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折一种可供选择的良好方法。     

一起沙门氏菌食物中毒事件的调查与分析

20 0 1年 10月 3日 ,大治市金湖办事处某酒店发生一起因举办结婚喜宴和生日宴引起 5 5人食物中毒的事件。根据临床表现、流行病学调查和实验室检验结果 ,证实为沙门氏菌食物中毒 ,现将结果报告如下。1　中毒事件经过2 0 0 1年 10月 2日下午 5时 30分 ,某矿山职工在该酒店举办结婚喜宴 ,就餐人数为 15 0人 ,晚 11时左右 ,陆续有人出现中毒症状 ,并于 10月 3日凌晨 3时前往当地医院就诊 ,但未向卫生防疫站报告。 10月 3日中午 12时 ,另一职工为其子在该酒店举办生日宴会 ,就餐人数为 6 0人 ,当晚 2 2时 ,又陆续有人出现中毒症状就诊。大冶市卫…