卫生防疫机构实行承包的讨论(下篇)

<正> 有关卫生防疫机构实行承包,上篇就其性质,承担任务以及法律要求等方面进行了讨论,从分析的情况看,卫生防疫机构实行承包在理论上还缺乏依据。在实践中,卫生防疫机构实行承包后出现的问题,也直接影响着卫生防病工作社会效益的发挥,威胁着卫生防疫事业的健康发展,本篇试图在讨论这些问题的同时,探索卫生防疫机构适应当前形势的管理方法。1 卫生防疫机构实行承包后,经济指标带     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指标的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指标的实用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ＋ＮＡＧ作为镉致肾损伤早期筛检指标。三联指标Ｃｄ＋ＮＡＧ＋β２－ＭＧ特异度高、误诊率低，作为镉致肾损伤早期诊断指标较为合理。