放射治疗与介入治疗肝源性脾亢75例

目的:比较放射性外照射、三维适形放疗及介入治疗肝源性脾亢的疗效、不良反应及住院费用.方法:选择60名肝硬化脾亢患者和15名原发性肝癌合并脾亢患者作为研究对象,前者分为肝硬化脾脏介入治疗组和肝硬化脾脏外照射治疗组;肝硬化脾亢采用脾脏外照射治疗,介入治疗采用部分脾脏栓塞术,肝癌合并脾亢采用脾脏三维适形放疗,评价3组治疗前、治疗中及治疗后脾脏大小、血常规指标、不良反应及住院费用情况.结果:治疗后3组患者脾脏均显著缩小,白细胞计数、血红蛋白和血小板计数均显著升高(P<0.05),但3组患者脾脏大小及血常规指标变化之间均无显著性差异(P>0.05).治疗后肝硬化脾脏外照射及肝癌脾脏三维适形放疗组发热和疼痛评价指标较介入治疗组显著减轻(0.57±0.55,0.64±0.51vs1.80±1.21;0.36±0.63,1.67±1.12vs4.59±3.22,均P<0.05).肝硬化脾脏外照射放疗组住院费用显著低于肝癌脾脏三维适形放疗组和介入组.结论:放射性外照射治疗肝硬化脾亢、三维适型放射治疗肝癌合并脾亢可达到和介入治疗相同的疗效,并能显著减轻发热和疼痛反应,缩减治疗费用.     

银屑病并Bown''s病及皮肤鳞癌1例

患者男性 ,5 8岁。 1 95 5年患寻常银屑病 ,曾用乙双吗啉、芥子气软膏、硼酸软膏中药等治疗 ,皮损时轻时重 ,但从未痊愈过。 1 993年 5月 ,双小腿原皮损上出现许多散在丘疹 ,上覆鳞屑或痂 ,个别融合形成隆起的斑块 ,其中左小腿一斑块被搔破后 ,病灶在三个月内增长至 5ｃｍ× 4ｃｍ ,四周隆起 ,中央坏死 ,形成溃疡。病理诊断为左小腿皮肤鳞癌Ⅰ级 ,此病灶经60 Ｃ0 、Ｘ线放射治疗 ,肿瘤剂量ＤＴ75 0 0ｃＧＹ ,治疗 8周 ,隆起病灶变平 ,溃疡消失 ,局部为 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ的糜烂面。患者在我科行右小腿丘疹活检 ,被诊为Ｂｏｗｎ’ｓ病 ,右…     

食管癌广泛皮肤转移1例

患者男性，50岁。自1995年10月始出现进食时梗阻感，尤以进干食时明显，无胸骨后及剑突下疼痛。上消化道钡透示：食道中下段充盈缺损，胃镜示：距门齿26cm处见牯膜隆起，取活检为：（食管）鳞状细胞癌Ⅱ级。用5-FU、顺铂、乎阳霉素化疗2周期后，在我科行放射治疗，给予Co-60外照射，一前两后斜，三野等中心照射，DT66GY／33次／6．5W，症状改善明显，上消化道钡透示：钡剂通过顺利，食道牯膜完整。1996年2月始患者左胸前，下唇及额部各出现肿物，突出皮肤表面，不痛。胸部肿物切取活检为：转移性鳞癌。胸腹部CT未见明显异常。     

宫颈及乳腺双原发癌8例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨多原发癌的发病特点、治疗、预后。［方法］ 回顾性分析8例宫颈乳腺双原发癌的发病年龄、间隔时间、治疗及生存时间,并结合文献进行分析。［结果］ 全组宫颈癌的中位发病年龄为49岁(42~67岁),平均 51.6 岁。两癌的发病间隔时间为 0~89个月,平均为32.25个月,≥5 年者2例,≤2 年者 3例。生存时间＞1年的7例（87.5%）,＞2年的4例（50%）,＞5年的1例（12.5%）。［结论］ 宫颈乳腺双原发癌的发病年龄较单发乳腺癌、宫颈癌早,提高对双原发癌的认识,改善生存,综合治疗是关键。     

原发性鼻腔恶性肿瘤70例分析

我院自1974～1990年共收治70例原发性鼻腔恶性肿瘤放射治疗患者(不包括恶性肉芽肿),占同期耳鼻咽喉恶性肿瘤放射治疗病例(656例)的10.7％。现就其临床和放射治疗资料分析如下: 临床资料性别和年龄:70例中男49例,女21例,男女之比为2.3:1。年龄范围在1岁8个月～70岁。高峰年龄在40～60岁,占全部病例的60％。侧别和原发部位:右侧33例,左侧35例。原发部位为24例鼻腔外侧壁、2例鼻中隔、4例鼻腔顶部、3例鼻腔底部、2例鼻前庭,其余因肿瘤累及范围太大,无法确定原发部位。病程和首发症状:8例无病程记载,余62例中37％病程在3～6个月,病程最短者1个月,最长者9个月。首发症状为鼻阻21例,鼻衄19例、流泪9例、     

梁金菇多糖对辐射损伤小鼠造血功能的影响

目的：研究梁金菇多糖（LJPS）对造血功能辐射损伤的治疗作用及机理。方法：用造血祖细胞克隆法，内源性脾结节形成法，骨髓有核细胞计数及脾脏指数等方面观察了LIPS对60^Coγ射线照射5．5Gy小鼠造血功能的影响，并用免疫组化法检测辐射骨髓及脾脏细胞的 bcl-2蛋白的表达。结果：LJPS辐射后第7天骨髓CFU－GM，CFU－E，CFU－F数量增加，辐射第14天的骨髓有核细胞数，脾脏指数，CFU－S明显增多，辐射第3，7，14天骨髓，脾脏bcl-2蛋白表达上升。结论：LJPS对小鼠造血功能辐射损伤具有治疗作用，其机理与调节骨髓，脾脏bcl-2蛋白表达有关。     

放射治疗在肝源性脾功能亢进症中的应用

目的应用放射治疗方法治疗肝源性脾大、脾功能亢进症，纠正由于脾功能亢进导致的血细胞减少，改善临床症状，并与放射介入治疗方法进行比较。方法将患者分为放射组和介入组，介入组行栓塞剂栓塞60％-70％的脾动脉，造成栓塞的脾脏缺血坏死；放射组给予等中心、挡铅后野和左侧野放射治疗，180—200cCy／次、5次惆，累计放射治疗剂量DB5—45Gy。在治疗前后及治疗期间观测2组患者血常规和脾脏大小变化。结果2组在脾脏大小和血常规变化方面无统计学意义，放射治疗在临床应用方面具有可行性。结论脾脏属于淋巴组织，淋巴组织对放射线较敏感，一般给予30Gy剂量的放射性外照射就可导致淋巴组织死亡，常规分割状态下脾脏整体累计接受35-45Gy剂量的外照射就可使增大的脾脏体积缩小，功能亢进状态得到缓解，达到治疗目的。     

大型综合性医院人类遗传资源管理实践

《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》的颁布为加强我国人类遗传资源管理提供了法律依据。如何在规范管理的基础上加强对我国人类遗传资源的有效保护和合理利用,成为了医院管理面临的重要问题。笔者总结了海军军医大学第一附属医院加强人类遗传资源管理的相关举措,并对管理中的问题和难点提出了下一步的改进方向,以期为综合性医院人类遗传资源管理提供参考与借鉴。     

腮腺术后并发瘘的放射治疗

腮腺术后并发瘘的放射治疗席亚明，石峰，李芳兰，杜兰宁，刘兆辰，李淑萍我科１９７０～１９９３年共收治腮腺术后瘘患者１６例，其中，腮腺炎术后瘘６例，腮腺肿瘤术后瘘１０例，经放射治疗获得较好疗效，现报告如下：１６例术后倭均经深部Ｘ线治疗，条件为８０～１６０...     

海战伤新型模块化救护单元的研究

海战战况复杂,环境恶劣,海战伤致伤机制多样,伤情复杂,多发伤和复合伤多见,快速、及时和高效的救治直接影响海战伤救治成功率。本研究针对海战伤不同伤情、不同救治阶段,设计研发了新型模块化救护单元,包括（1）新型监护设备集成模块的研发,以实现救护单元的微型化和便携化及救治现场的快速展开;（2）新型多功能手术器械模块和新型手术器械,打破不同手术分装专用手术包的壁垒,使手术器械经济、实用和便携;（3）研发智能化伤情管理和生命维持模块,以实时监测伤情变化,结合救治能级范围目录,必要时借助远程控制,高效指导实施伤情救治。新型模块化救护单元的建设,旨在缩短救治时间,提高各战位各阶段救治效率,以平战结合和全场景救治的方式,有效提高海战伤实战救治能力从而最大程度保存战斗力。