纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

我科自2000年开始应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭取得较好疗效，报道如下。     

经电子纤维支气管镜注入顺铂治疗晚期中央型肺癌的疗效观察

目的 观察经电子纤维支气管镜局部化疗治疗晚期中央型肺癌患者的疗效.方法 将60例晚期肺癌患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组,按电子纤维支气管镜检查常规[8]插入Olympus.BF-2型电子纤维支气管镜,先找到肿瘤部位,然后经电子纤维支气管镜的活检孔送入直径1.2mm,尖端带有注射针头的塑料管,将注射针刺入瘤体中心,然后注入顺铂60mg,第一周1次,第二周1次,2次为1个疗程,每4周重复疗程,3个疗程为一周期,所有病人均完成2个周期的治疗.对照组,每例病人静脉滴注顺铂60mg,第一周1次,第二周1次,2次为1个疗程,每4周重复疗程,3个疗程为1周期,所有病人均完成2个周期的治疗.结果 治疗组30例中,完全缓解(CR)6例(20％),部分缓解(PR)12例(40％),无变化(NC)8例(26.6％),总有效率86.6％,明显高于对照组总有效率(66.6％),P＜0.05.结论 经电子纤维支气管镜局部化疗比全身化疗效果好,副作用小,可在临床上推广应用.     

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期45例

目的评价纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期的临床疗效及安全性。方法选取84例患者,随机分为对照组39例和试验组45例。对照组给予有效抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,试验组在常规治疗的基础上予纳洛酮和低分子肝素钠联合治疗。比较两组治疗前后的临床疗效和实验室指标检测结果。结果试验组总有效率为88.89%,显著高于对照组的53.85%（P〈0.05）;试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压、纤维蛋白原定量、红细胞计数、红细胞压积及凝血酶原时间均明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合低分子肝素钠具有显著改善血液流变学指标的作用,能够提高肺原性心脏病急性加重期的临床疗效,值得进一步推广。     

单侧与同期双侧膝关节置换的安全性、经济性及成效性对比

BACKGROUND: Patients with knee arthroplasty mostly had bilateral lesions. It is still controversial to perform simultaneous bilateral surgery or unilateral arthroplasty. The focus of controversy is that bilateral arthroplasty of the same period can get a real upgrade of the repair effect if it does not increase the risk of surgery. There have always existed controversies. OBJECTIVE: To comparatively analyze simultaneous bilateral and unilateral arthroplasty from aspects of safety, economy and effects. METHODS: 118 patients suffering from severe bilateral knee osteoarthritis and treated by total knee arthroplasty in the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from April 2011 to April 2014 were divided into simultaneous bilateral arthroplasty group (n=47) and unilateral arthroplasty group (n=71). Variables reflecting safety, economy and effects were set up and data were collected and analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: There was no evident difference in safety between simultaneous bilateral arthroplasty and unilateral arthroplasty groups (P > 0.05). In economy and effect, simultaneous bilateral arthroplasty group was significantly better than unilateral arthroplasty group (P < 0.05). These results suggest that with the same surgical management level, if the patient could resist, simultaneous bilateral surgery should be more welcomed, while performing simultaneous bilateral surgery in patients with preoperative cardiovascular diseases should be decided carefully. Patients with diabetes mellitus preoperatively should be guarded against postoperative infection.      

芪参清幽胶囊微生物限度检查方法验证

目的:建立芪参清幽胶囊微生物限度检查方法。方法:按《中国药典》(2010年版)的规定,进行该品种微生物限度检查方法的验证。结果:常规法试验芪参清幽胶囊对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌均有抗菌作用,回收率小于70%;培养基稀释法可消除本品对上述2种菌株的抗菌作用,回收率大于70%;常规法试验能检出大肠埃希菌。结论:本品可用常规法进行霉菌和酵母菌数测定;可用培养基稀释法进行细菌测定;可用常规法进行控制检验。     

慢性支气管炎患者真菌感染的防治

目的探讨慢性支气管炎患者住院过程中真菌感染的易感因素及防治措施。方法对我科近5年132例住院病人真菌感染的临床资料进行分析，总结慢性支气管炎病人易患真菌感染的原因，采取合适的预防措施。对真菌感染的病人应用氟康唑针静滴或口服斯皮仁诺治疗。结果132例慢性支气管炎伴真菌感染的病人，有130例治愈，2例死亡。结论慢性支气管炎患者由于年龄大、营养不良、合并其它疾病、长期大量应用抗生素及糖皮质激素等原因，造成机体免疫力下降和菌群失调。易发生真菌感染；通过采取合适的预防措施，可以防止或减少真菌感染，及时应用抗真菌药物，可以使病情及时缓解，有利患者的康复。     

纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床观察

目的探讨纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病中的临床疗效。方法将80例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者采用信封法随机分为两组各40例,两组患者均采用对症支持疗法,在此基础上对照组加用尼可刹米,观察组加用纳络酮治疗,仔细观察并记录两组患者意识状态改善时间（清醒时间）,治疗前后动脉血气指标变化,对两组患者治疗效果进行评定并比较。结果治疗前两组患者PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组显效率、有效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮用于治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效显著,值得临床推广应用。     

正交试验法优选胃安颗粒的提取工艺

目的优选胃安颗粒最佳提取工艺。方法以出膏率和黄芪甲苷含量为指标,以提取时间、加水量、提取次数为考察因素,应用正交试验法筛选最佳的水提工艺条件。结果最佳提取工艺为:药材加10倍量水,提取2次,每次2 h。结论该提取工艺合理,操作简便,可行性佳,能够为实际生产提供依据。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。     

86例老年慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的:对老年慢性阻塞性肺疾病的治疗进行分析。方法:从150例老年病患者中随机抽选老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例患者进行检查,并分为对照组(43人)与治疗组(43人)进行分析。给予对照组止咳、氧疗、改善心肺等功能以及左氧氟沙星针0.3g与支气管的舒张剂进行常规治疗,每天2次,疗程7天。治疗组给予美洛西林舒巴坦针2.5g与支气管舒张剂进行治疗,每天2次,疗程7天。结果:经过治疗,患者的病情进一步好转,治疗组的治疗效率明显高于对照组。结论:老年慢性阻塞性肺疾病,采用药物美洛西林舒巴坦进行治疗,疗效显著,能够有效控制病情,提高生存率,应值得进一步推广。