我国西南地区居民饮食误区现况调查

目的 了解西南地区居民饮食误区的现况及其影响因素，为促进居民对饮食误区的正确认知及针对性营养宣教提供参考。方法 采用方便抽样法进行调查，抽取西南地区（重庆、四川、云南、贵州）7 945名居民，面对面问卷调查。结果 48.31%居民了解补钙的最佳食物，仅有21.65%的居民了解补铁食物，有77.10%的居民不赞同“吃野生动物更有营养”，居民对“素食比荤素搭配更有益”、“红色食物补血”的态度持赞同的分别为45.28%、26.86%。有50.80%的居民赞同“食物相生相克”。不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、收入、BMI的居民对饮食误区有差异，且差异有统计学意义，P＜0.001；回归分析显示:女性（OR = 0.87，95%CI:0.83～0.90）、城市居民（OR = 0.90，95%CI:0.86～0.94）、学生（OR = 0.74，95%CI:0.68～0.82）及白领（OR = 0.80，95%CI:0.74～0.86）、高教育程度（OR = 0.75，95%CI:0.70～0.80）、高收入（OR = 0.90，95%CI:0.85～0.96）的居民是对饮食误区认知的保护因素，超重（OR = 1.05，95%CI:1.00～1.11）、肥胖（OR = 1.10，95%CI:1.01～1.20）的居民对饮食误区认知是危险因素。结论 我国西南地区居民普遍存在饮食误区，对补铁、补钙食物来源的认知不够，大部分居民存在以下误区:“食物相生相克”、“红色食物补血”、“素食比荤素搭配更有益”。在进行营养健康宣教时应加强对男性、年龄偏大、农村地区、少数民族、教育程度较低、工人、低收入、BMI 不正常的居民进行营养知识科普，着重宣传补铁、补钙的途径，提高营养知识知晓率，纠正饮食文化误区，促进慢性疾病的预防。     

妊娠期高血压疾病的处理

妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期常见的以高血压、肾功能损害、神经系统症状为主要表现的严重临床综合征,是导致妊娠期死亡的首要原因。根据2013美国妇产科医师协会指南HDP可分为妊娠期高血压、子痫前期-子痫、慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期。妊娠期血压≥160/110 mmHg应给予降压治疗。钙离子拮抗剂、交感神经抑制剂应作为降压药物的首选,由于肾素血管紧张素受体抑制剂的潜在致畸性不建议早期使用。单纯子痫前期患者可给予期待治疗,包括降压、对症和营养支持等。妊娠期高血压疾病通常在分娩12周内自发缓解,如持续存在,应诊断慢性高血压,特别是分娩6个月后仍有蛋白尿的患者,建议行肾活检明确是否患有慢性肾脏疾病。     

缺血再灌注大鼠肾组织及尿液DcR2表达变化与肾损伤的关系

目的 观察缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)大鼠肾损伤模型中肾组织及尿液诱骗受体2(decoy receptor 2,DcR2)的表达变化,探讨其与肾损伤的关系.方法 健康雄性SD大鼠40只,使用完全随机方法分为假手术组和I/R 60 min组,分别于术后1、3、7、21、35 d收集血、尿及双侧肾组织.检测各组大鼠血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿NAG水平,使用PAS染色、Masson染色观察肾组织形态学变化并予以病理损伤评分,免疫组化检测肾组织DcR2表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿DcR2水平.结果 与假手术组Scr(21.3±1.6)μmol/L、尿NAG(4.4±0.6) U/mmol相比,I/R 60 min组1、3、7、21、35 d时Scr[(122.2 ±15.4)、(193.5 ±27.7)、(66.4±10.2)、(37.8±6.2)、(34.4±2.8)μmol/L]显著升高(P＜0.05),尿NAG[(9.8 ±2.0)、(17.0±2.5)、(7.8±1.5)、(6.5±2.1)、(6.7±2.3) U/mmol]显著升高(P＜0.05);病理结果显示皮髓交界区域出现明显的肾小管细胞坏死、脱落、基底膜裸露、细胞管型形成等病理表现,并于再灌注后期出现肾小管萎缩、间质纤维化等慢性化表现;I/R60 min组肾组织DcR2表达及尿DcR2水平较假手术组显著升高(P＜0.05),DcR2表达量及尿DcR2水平与肾功能、肾组织损伤程度呈正相关(P＜0.05);DcR2表达量与肾间质纤维化程度呈正相关(P＜0.05).结论 缺血再灌注大鼠肾组织DcR2表达量及尿DcR2水平与肾功能及肾组织损伤程度密切相关,DcR2可能在缺血再灌注后肾间质纤维化的进展中具有重要作用.