难治性便秘的手术治疗体会

难治性便秘又称顽固性便秘,由于病因复杂,定性欠妥,在治疗上颇感棘手,甚至长期用药治疗无效.近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展,对本病有了明确认识.现采用手术治疗,取得了显著疗效,而且远期疗效较为满意.现报告如下.     

通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证临床研究

目的:观察通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:选取70例老年便秘气阴两虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予通秘合剂治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘、腹胀腹痛评分及大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平和双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值。结果:治疗组总有效率为97.15%,高于对照组的77.14%(P0.05)。治疗后,2组排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘及腹胀腹痛评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项症状评分均低于对照组(P0.05);2组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均较治疗前升高(P0.05),治疗组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于对照组(P0.05)。结论:通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证,可明显改善患者的临床症状,提高其肠道内大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌水平。     

化毒清湿汤对复杂性肛瘘新型探查术后患者手术创面恢复功效研究

目的:研究化毒清湿汤对于复杂性高位肛瘘新型探查术后患者手术创面恢复及相关细胞因子水平的改善功效。方法: 从接受复杂性肛瘘新型探查术治疗的患者中选取104例纳入本次研究,入选患者随机均分为对照组与治疗组,对照组给予术后常规治疗,治疗组在对照组疗法的同时加用化毒清湿汤治疗,于术后2 d、15 d分别对比两组患者的创面面积、疼痛程度,观察创面愈合时间; 术后28 d评估两组疗效,同时观察两组患者术后2 d、28 d时血清细胞生长因子与炎性因子水平的变化。结果:治疗组总有效率98.08%高于对照组的86.54%(P<0.05); 术后15 d两组创面面积、疼痛VAS评分均有所降低且两组比较治疗组更低; 治疗组创面愈合时间为(23.71±5.57)d,对照组为(30.46±7.92)d,两组比较治疗组更低(P<0.05); 术后28 d两组各项细胞生长因子均有上升,组间比较治疗组更高,差异具有统计学意义(P<0.05); 术后28 d两组各项炎性因子均有好转,组间比较治疗组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化毒清湿汤可提高复杂性肛瘘新型探查术临床疗效,加快患者术后后创口愈合速度,进一步改善患者细胞生长因子与炎性因子的表达水平。     

中医治疗功能性便秘研究进展

随着社会的发展与各方面压力的增加,人们的饮食结构与排便习惯发生改变,使得功能性便秘的发病率逐年上升,给人们的生活带来了极大的困扰。便秘症状虽然简单,但是病因复杂,其临床诊断、治疗极其复杂,复发率高,对功能性便秘的研究越来越受到大家的重视。此文主要通过对近年来中医诊治功能性便秘的文献进行总结分析,探讨其在病因病机、中药辨证治疗与中医外治法等方面的研究进展,以进一步了解功能性便秘的治疗现状。     

IQGAP3在结直肠癌组织中的表达及其与临床预后的关系

目的 探讨含三磷酸鸟苷水解酶激活蛋白的IQ基序(IQGAP)3在结直肠癌组织中的表达及其与临床预后的关系。方法 收集157例病理诊断为结直肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织。评估IQGAP3在结直肠癌中的表达水平,检测IQGAP3表达与临床和病理特征及预后的相关性。结果 在结直肠癌组织中,IQGAP3水平显著上调(P<0.05)。IQGAP3高表达与淋巴结转移、更高的肿瘤标志物水平和更短的总生存期相关(均P<0.05)。在细胞水平研究发现,IQGAP3在结肠癌细胞系HT-29中表达显著升高(P<0.05),而在IQGAP3基因敲除后,结直肠癌细胞的增殖和迁移能力明显受到了抑制(P<0.05)。结论 结直肠癌组织IQGAP3的高表达是结直肠癌预后不良的有效标志物,可以作为今后治疗的潜在预测标志物。     

康复新液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎34例

目的：观察康复新液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将68例溃疡性结肠炎随机分为两组,对照组34例,用锡类散6g加入0．9％氯化纳溶液100ml中直肠滴注,每日2次,疗程20d;治疗组34例,康复新液50ml用0．9％氯化纳溶液稀释混合成100ml灌肠液直肠滴注,每日2次,疗程20d。结果：对照组有效率为64．7%,治疗组有效率为85．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。说明治疗组疗效优于对照组。结论：康复新液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效。     

大肠癌肝转移的临床病理学特点

目的：研究大肠癌肝转移的临床病理学特点。方法：按照有无肝转移，将633例大肠癌分为两组，分析其与临床病理学诸因素的关系。结果：肝转移率为5．53％。大肠癌浸润肠壁深度、组织学类型、大体分型、静脉受侵、淋巴结转移及侵犯肠管周径与肝转移的发生有显著关系；而与年龄、性别及部位无明显关系。结论：大肠癌肝转移的发生与病理学诸因素有关。     

脱能康注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床研究

脱能康注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床研究张东岳，刘佃温，吴存亮，聂富平，张宇翔，张健，张晓霞（河南中医学院一附院，４５００００）主题词直肠脱垂／治疗，％脱能康，治疗应用，投药，直肠内脱能康是我院肛肠科研制的治疗Ⅱ度直肠脱垂的新药，自１９８８年起按照的统一...     

国产地奥司明片的Ⅱ期临床研究

目的评价地奥司明片治疗急性痔疮或慢性痔疮急性发作的临床疗效和安全性。方法216例急性痔疮或慢性痔疮急性发作的知情同意自愿受试者，分别口服试验药国产地奥司明片（A组）与对照药进口地奥司明片（爱脉朗，B组），疗程均为7d，第1～4天每日2次，每次3片，第5～7天每日2次，每次2片，分别在午餐和晚餐后服用。结果A组与B组有效率分别为60．38％和58．88％，不良反应发生率分别为1．89％和1．87％。结论国产与进口地奥司明明片治疗急性痔疮或慢性痔疮急性发作均具有良好的临床疗效和安全性。     

手术配合中药熏洗治疗顽固性肛门瘙痒30例

目的观察手术配合中药熏洗治疗顽固性肛门瘙痒的临床疗效。方法将60例顽固性肛门瘙痒患者随机分成两组,治疗组采用手术配合中药熏洗治疗,对照组采用单纯手术治疗。结果通过对术后两组疗效及术后并发症进行比较观察,发现手术配合中药熏洗治疗顽固性肛门瘙痒效果优势明显,两者比较有统计学差异(P0.05)。结论手术配合中药熏洗治疗顽固性肛门瘙痒疗效可靠,是值得推广的治疗方案。