合并眼部病变的肥厚型心肌病

约60%的青少年和成人的肥厚型心肌病是心肌肌节蛋白基因突变导致的常染色体显性遗传病。而5%~10%的患者是由其他遗传性疾病包括代谢和神经肌肉疾病、染色体异常和遗传综合征等所致,且常合并心脏外表现,包括眼部病变。了解这些表现有助于对肥厚型心肌病的诊断。     

冠状动脉造影显示的模糊病变的血管内超声价值

目的:应用血管内超声(IVUS)明确冠状动脉(冠脉)造影提示模糊病变处的不同病变性质.方法:回顾了北京大学人民医院1 521例冠脉造影和205例血管内超声影像资料,选取其中造影模糊病变的12例患者IVUS影像进行分析.结果:12例患者有完整的造影、IVUS和临床资料,8例模糊病变位于前降支,3例位于右冠脉,1例位于左主干.IVUS影像分析结果,2例接近正常,2例为斑块破裂,2例为血栓,3例为钙化,其余分别为内膜增生、偏心病变及支架膨胀不良各1例.IVUS测得的管腔截面积平均值为(20.2±5.6)mm2,斑块负荷平均值为(0.42±0.75)%,重构指数平均为1.10±0.20.结论:对血管造影模糊病变,IVUS能更加精确地分析病变的性质和特点,从而帮助确定治疗策略.     

急性心肌梗死患者血脂水平变化及用药情况研究

背景 血脂异常与急性心肌梗死（AMI）发生密切相关,影响患者的预后,了解AMI患者的血脂变化,对临床给患者施行更好的调脂治疗有重要意义。目的 探讨AMI患者在住院期间和出院后随访期间的血脂水平变化情况。方法 连续入选2015-01-01至2018-02-28于北京大学人民医院心内科住院治疗的AMI患者457例,监测患者住院期间和出院随访时第一次复查时血脂水平演变情况,并记录患者服药情况。结果 AMI患者不同时间点低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。发病后24 h内LDL-C呈下降趋势,发病后24 h左右的LDL-C达到（2.21±0.63）mmol/L,较入院时平均下降（0.98±0.34） mmol/L,此后患者的LDL-C水平逐渐趋于平稳。AMI患者不同时间点TC水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。发病后24 h内呈下降趋势,发病后24 h左右总胆固醇（TC）水平较入院时平均下降（1.34±0.46）mmol/L,此后患者的TC水平趋于平稳。AMI患者不同时间点高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异有统计学意义（P...     

老年急性ST段抬高心肌梗死临床特点的分析

<正> 急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型,发病率高、病死率高,掌握其临床特点,是早期正确诊治,提高生存率的关键。现将179例STEMI患者的临床资料进行回顾性分析。1 资料与方法选择2008年3月～2009年9月因STEMI于北京大学人民医院就诊、并行直接PCI的患者1 79例,男143例,女36     

药物洗脱支架断裂的影像认识

目的借助冠状动脉造影和血管内超声的影像资料,确定支架断裂的发生和类型。方法回顾性分析北京大学人民医院2 021例冠状动脉造影和183例血管内超声（IVUS）影像资料。结果共发现3例患者的6处支架断裂,其中2例经IVUS证实。3例支架断裂均发生在西罗莫司药物洗脱支架,且均发生在冠状动脉介入术后1年以内。冠状动脉造影证实4处支架断裂为完全断裂伴断裂处支架移位。IVUS证实3处支架断裂为完全断裂,2处为部分断裂;1处断裂靠近支架重叠处;1处支架断裂伴有血管瘤形成。结论冠状动脉造影和IVUS可以帮助确定支架断裂的诊断。     

冠状动脉内支架术病人的健康教育

冠状动脉内支架术是当今国内外治疗冠心病的最新技术,它应用于临床的人数正在显著增长。我院1998年1月～1999年6月成功地为8例病人进行了冠状动脉内支架术。笔者参加了手术配合。并就冠状动脉内支架术的健康教育问题进行了探讨。1　临床资料本组8例均为心内科住院病人,诊断符合1997年ＷＨＯ冠心病诊断标准。男性7例,女性1例,年龄51～72岁,平均64岁,冠状动脉管腔狭窄约在70%以上,单支病变3例,双支或多支病变5例,8例手术均获成功,术后心绞痛等症状报告消失。8例病人均接受了健康教育。2　健康教育21　术前教育术前教育是保证手术成功的关键,术…     

老年原发性高血压患者血压与血糖水平的临床观察

目的 观察老年原发性高血压患者的血压及血糖水平，探讨其特征及二者之间的关系。方法 老年原发性高血压患者40人及老年非高血压患者45人，测定入院时的血压及空腹血糖水平。结果 高血压组较非高血压组的血糖水平高；在老年原发性高血压患者中血糖水平正常者所占的构成比明显低于血糖水平升高及糖尿病患者；不同血糖水平的高血压患者的血压差异无显著性。结论 高血压与糖尿病有一定相关性，测定原发性高血压患者的血糖水平对糖尿病的防治有重要意义。     

药物洗脱支架再狭窄特点及相关因素分析

目的分析药物洗脱支架(DES)再狭窄的特点及可能的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2012年5月1日于北京大学人民医院行冠状动脉造影复查的病例,将符合要求的病例分为支架再狭窄组217例、非支架再狭窄组420例,分析DES再狭窄的特点及可能的相关危险因素。结果糖尿病、较小的血管直径、重叠置入支架、分叉病变、钙化病变、开口病变、支架断裂与DES再狭窄相关,DES再狭窄多为局限性再狭窄,但是前降支开口病变多表现为弥漫增生性再狭窄。结论糖尿病、较小的血管直径、重叠置入支架、分叉病变、钙化病变、开口病变与支架断裂是DES再狭窄的危险因素。前降支开口病变置入DES后的再狭窄类型多为弥漫增生性,与其他类型病变不同。