经静脉植入单导线心律转复除颤器二例

我院在1997年1～7月，为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD)，植入后分别随访了11和18个月，现报告如下。     

基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析

目的 探讨回肠末段型（L1）、结肠型（L2）及回结肠型（L3）克罗恩病（CD）患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院181例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者（P <0.05）。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者（P <0.05）。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,L2型CD［O^R =1.017（95% CI：1.004,1.031）］和L3型CD［O^R =1.026（95% CI：1.016,1.037）］与CD疾病活动指数（CDAI）相关（P <0.05）,L3型CD［O^R =7.088（95% CI：2.390,21.018）］与肛周病变风险增加相关（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD的ROC曲线下面积（AUC）为0.724（95% CI：0.579,0.868）,此时预测L2型CD敏感性为77.8%（95% CI：0.519,0.926）,特异性为64.1%（95% CI：0.510,0.754）;当血小板计数取临界值307×10⁹/L时,L3型CD的AUC为0.702（95% CI：0.618,0.785）,此时预测L3型CD敏感性为72.3%（95% CI：0.602,0.826）,特异性为65.2%（95% CI：0.554,0.752）。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。     

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。     

临床与实验研究相结合提高重型急性胰腺炎的诊治水平

轻型急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,MAP)属自限性疾病 ;若加重成为重型急性胰腺炎 (severe a-cute pancreatitis,SAP) ,则病死率高达 2 0 %～ 30 % ,从而使急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)的研究重点集中于 :1如何鉴别轻、重型急性胰腺炎 ;2预防MAP发展成为 SAP;3降低 SAP的病死率 ,提高SAP患者的生存质量。1　轻重型急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断急性胰腺炎的诊断方法多种多样 ,但均有其局限性。例如 :1血清及尿淀粉酶 ,是诊断 AP的常用方法。血清淀粉酶升高较早 ,但持续时间短 ,其测值的高低并不能反映病情的严重程度。…     

胃癌组织中COX-2和VEGF表达及其相关性研究

目的探讨环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascularendothelial growthfactor,VEGF)在人胃癌组织中表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测53例人胃癌组织中COX-2、VEGF和CD34的表达,并以40例正常胃粘膜标本作为对照。对CD34阳性血管进行微血管密度(microvesseldensity,MVD)计数。对COX-2和VEGF的表达采用半定量计分法判定,并结合临床资料进行统计学分析。结果53例人胃癌组织中,COX-2表达阳性者44例,阳性率为83.0%;VEGF表达阳性者45例,阳性率为84.9%。COX-2表达与VEGF表达相关显著(P<0.05)。并且,COX-2和VEGF的表达与TNM分期(P<0.05,P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01,P<0.05)和远处转移(P<0.01,P<0.05)相关。COX-2/VEGF同高表达组中MVD值(79.5±25.8)高于COX-2/VEGF同低表达组中的MVD值(45.0±13.9),差异非常显著(P<0.01)。结论胃癌组织中COX-2与VEGF共表达,并相互协同促进肿瘤血管生成和转移。     

衡阳地区不孕不育者支原体感染现状

目的　了解湖南省衡阳地区不孕不育者解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)感染现状。　方法　设计Uu、Mh特异性引物 ,用PCR扩增 13 7例不孕不育者标本 ,统计分析Uu、Mh感染情况。　结果　在 13 7例不孕不育者中 ,Uu阳性 5 1例 ( 3 7.2 % ) ,Mh阳性 3 6例 ( 2 6.3 % )。　结论　不孕不育者的Uu与Mh感染率明显高于正常生育者 ( χ2 =8.70 ,P <0 .0 5 )。     

乌鲁木齐市中学生健康行为调查分析

目的监测和了解中学生主要的健康危险行为和保护性因素的情况。方法由美国疾病预防控制中心(CDC)统一采用专门的抽样软件抽取乌鲁木齐市25所中学,并采用整群抽样方法抽取学校的班级并对班级中的13~15岁在校学生进行问卷调查。结果每天运动60分钟以上的学生占16.1%;父母或监护人一直或大多数时间里理解被监护人遇到的问题和烦恼的学生占36.0%;曾经感到孤独的学生占8.2%;曾做过自杀计划的人占9.0%,曾经认真想过自杀的学生占20.4%;曾经尝试过吸烟的学生占31.2%;第一次尝试酒精的年龄在13岁以上的学生占33.5%;曾经使用过1次以上毒品的学生占1.4%;参加8次以上打架的学生占22.2%。结论中学生中存在比较严重的健康行为方面的问题,突出表现在缺少体育运动,心理健康问题严重、有自杀倾向,吸烟、饮酒和使用毒品等,必须引起教育和卫生部门的高度重视,并提早给予干预,以促进少年儿童的健康发展。     

特应性及PM_(2.5)与哮喘儿童呼出气一氧化氮的相关性

目的探讨5~14岁哮喘儿童特应性及PM_(2.5)与呼出气一氧化氮(Fe NO)的相关性。方法于2016年9月—2017年10月选择首都儿科研究所附属儿童医院88名哮喘儿童间隔约3个月前后2次重复测定Fe NO值,用多水平模型分析特应性、年龄、性别、BMI、PM_(2.5)、居住地区、温度、湿度等因素与Fe NO的相关性。结果调整年龄、性别、BMI、温度、湿度及居住区域,多水平模型显示Fe NO与哮喘儿童特应性(RR=1.19,P=0.018)显著相关,但未见PM_(2.5)与Fe NO显著相关性(RR=0.97,P=0.532);按特应性分层后,特应性哮喘儿童Fe NO与年龄(RR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.000 2)、性别(RR=0.86,95%CI:0.77~0.95,P=0.003)、BMI(RR=0.99,95%Cl:0.97~1.00,P=0.046)和温度(RR=0.89,95%CI:0.83~0.95,P=0.001)显著相关;非特应性哮喘儿童Fe NO与上述影响因素均无统计学关联(P0.05)。结论特应性与哮喘儿童Fe NO具有显著相关性,且特应性哮喘和非特应性哮喘儿童Fe NO的影响因素不同。     

赵莉娟治疗哮喘学术思想探讨

赵莉娟教授系山西中医学院附属医院呼吸内分泌科主任,中医内科学教研室主任,国家中医药管理局重点专科"山西中医学院附属医院呼吸内分泌科"负责人,山西省重点学科"中医内科学学科"学术带头人。临床擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难病。本文探讨赵莉娟教授治疗哮喘的学术思想,治疗哮喘之时从肺脾肾等诸方面着手,论治以祛邪宣肺、化痰健脾、补肾纳气为主,结合活血化瘀等多种治法,用药精当,辨证施治,疗效显著。