腰麻用于新式剖宫产术270例临床观察

目的 探讨腰麻在新式剖宫产术的临床效果.方法 选取我院2012年3月--2013年1月具有新式剖宫产手术指征的患者540例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各270例;其中对照组孕妇采用单纯硬膜外麻醉;观察组患者采用腰麻,硬膜外置管,必要时追加硬膜外麻醉;比较两组患者镇痛优良率,肌肉松弛优良率,麻醉前后生命体征变化情况,麻醉药物用量,有效阻滞时间,产后子宫收缩、出血,胎儿的影响及不良反应发生率等.结果 观察组患者镇痛效果、肌肉松弛、利于手术操作、缩短手术时间明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉药物用量及有效阻滞时间明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息、手术后胃肠功能恢复等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻用于新式剖宫产有效提高肌肉松弛及镇痛效果,缩短手术时间,利于手术操作,疗效显著.     

腰麻联合硬膜外麻醉丑于子宫切除术的临床观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各80例；其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉；观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉；比较两组患者镇痛优良率，肌肉松弛优良率，麻醉前后生命体征变化情况，利多卡因用量，有效阻滞时间及不良反应发生率等。结果观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者镇痛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者不良反应率明显低于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果，稳定生命体征，减少不良反应发生风险，具有临床使用价值。．     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

妊娠期糖尿病巨大儿150例临床观察

目的观察并探讨妊娠期糖尿病巨大儿发生情况及母婴妊娠结局。方法选取我院2010年10月至2012年10月分娩巨大儿产妇150例,设为观察组,以同期分娩正常胎儿产妇200例,设为对照组,比较两组产妇基本情况、分娩情况、并发症及胎儿妊娠结局等。结果观察组产妇产次、孕周、孕期增重及孕期增加BMI均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组产妇新生儿产伤、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、羊水异常及产后出血发生率比较差异显著(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、低血糖、新生儿肺炎、高胆红素血症及死亡发生率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病产妇应当控制饮食及孕期体质量,以降低巨大儿发生风险,改善母婴妊娠结局。     

低浓度罗芬合剂用于硬膜外分娩镇痛60例临床观察

目的观察0.15%罗哌卡因加用0.002%芬太尼硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性。方法选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,药物为0.15%罗哌卡因加0.002%芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药。以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中适当应用地西泮镇静。观察2组分娩产程、子宫收缩及母婴的影响。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻（P〈0.05）;且两组运动阻滞差异无统计学意义（P〉0.05）均可下地自如活动;两组各产程、新生儿Apgar评分及阴道流血比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组分娩方式及宫缩素使用的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.15%罗哌卡因加用0.002%芬太尼持续硬膜外自控分娩镇痛安全、有效。     

多囊卵巢综合征IR患者饮食控制及药物干预对近、远期并发症的影响

目的探讨多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者饮食及胰岛素增敏剂干预后对近、远期并发症的影响。方法根据美国生殖医学会（ASRM）推荐的诊断标准多囊卵巢综合征患者200例,按照不配合治疗与配合治疗分为对照组和实验组,观察两组患者体重、月经周期、基础体温、卵泡发育及内分泌变化,妊娠后观察两组患者合并糖尿病、巨大儿发病率,后期观察两组患者代谢性疾病转归。结果两组药物及饮食干预与否对内分泌变化、排卵及妊娠有比较有显著性差异;妊娠期糖尿病、巨大儿发病率对照组30．7％、20％;实验组1．1％、2．2％,有显著性差异。观察6年糖尿病、高血压发病率对照组32％,实验组0,有显著性差异。结论多囊卵巢综合征IR患者通过建立合理的饮食习惯、有效的体育锻炼、口服胰岛素增敏剂解除胰岛素抵抗状态可使患病妇女建立良好的月经周期,促进排卵及成功妊娠率,降低妊娠期间糖尿病及巨大儿的发生率,降低糖尿病及其它代谢性疾病的发生。     

腰硬联合分娩镇痛160例疗效观察

目的腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称且自愿要求分娩镇痛的初产妇160例为观察组,药物为0.75%盐酸布比卡因2.5mg经蛛网膜下腔用药镇痛,后续置管经微量泵持续硬膜外自控给药。以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇150例作对照组,产程中适当应用地西泮镇静。观察2组分娩产程、子宫收缩及母婴的影响。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻,两组均可下地自如活动;两组各产程、新生儿Apgar评分及阴道流血比较无显著差异。结论腰、硬联合麻醉用于分娩镇痛安全、有效。     

腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术180例

目的探讨腰、硬联合麻醉在新式剖宫产术的临床效果。方法选取我院经阴试产失败或选择性剖宫产而无腰麻禁忌的孕妇360例，随机分为对照组和观察组，各180例。其中对照组孕妇采用单纯硬膜外麻醉；观察组孕妇采用腰麻，必要时追加硬膜外麻醉。比较两组麻醉诱导时间、镇痛效果、肌肉松弛效果、对全身生理影响、麻醉药物用量、有效阻滞时间、产后子宫收缩及出血，对胎儿的影响及不良反应发生率等。结果观察组孕妇麻醉起效时间短，镇痛效果、肌肉松弛、利于手术操作、缩短手术时间、新生儿窒息明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05），患者麻醉药物用量及诱导时间明显高于对照组，纽间比较差异显著（P〈0．05）；观察组产后出血、麻醉不良反应、手术后胃肠功能恢复等优于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论观察组效果明显优于对照组，值得推广应用。