腰-硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在重度子痫前期剖宫产中的处理方法和经验。方法：回顾性分析360例重度子痫前期患者剖宫产术所实施CSEA麻醉的方法及临床资料。结果：CSEA具有用药量少、作用快,手术部位肌肉松弛,循环稳定的作用。患者均无任何并发症发生,适用于重度子痫前期术中的麻醉。     

利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术中的临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择ASAI～Ⅱ级宫腔镜检查和手术60例,随机分为A、B两组。两组均使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,A组同时在宫腔3点、9点处注射2ml利多卡因,行局部阻滞。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降,但组间比较,无统计学意义(P>0.05);术毕苏醒时间、麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。术毕苏醒时间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);但A组宫颈口松弛例数大于B组,A组不良反应明显少于B组。结论:利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术与单纯瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,具有麻醉效果好,宫颈松弛度提高,减少丙泊酚用量的优点,更利于术者操作,值得临床推广应用。     

老年人罗哌卡因麻醉中毒分析及护理对策

目的总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原因和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导。方法对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2416例手术病人资料进行回顾性分析。其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等。结果2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2．15％,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65．4％,而非老年组18例,占34．6％;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26．5％,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11．1％,两组比较,均P〈0．05。而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义（均〉0．05）,但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70．5％,而非老年组为10例,占55％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案。     

无须住院手术病人术后健康需求调查

目的了解无须住院手术病人术后健康需求。方法采用问卷访谈方式调查,对随机抽取的136名无须住院手术病人进行调查。结果95.6%的病人非常需要为他们提供健康服务;病人对疾病相关知识需求、手术过程及效果、用药指导、术后并发症防治、复诊指导、心理卫生知识、饮食和营养、活动与休息、卫生保健知识的需求均在75%以上,最容易接受的健康教育形式是与医护人员交谈(58.8%),其次是健康手册(26.5%),64%的病人非常需要医院开设健康咨询电话。结论探讨和研究无须住院手术病人术后的健康需求,对开展无须住院手术病人术后的健康服务,满足病人的健康需求,促进病人康复是十分必要的。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。