右小腿痛 发烧 呼吸困难

病例摘要患者,男,13岁。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低烧,2周后体温持续在38～39℃。当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”,先后给青霉素、庆大霉素、链霉素、红霉素、卡那霉素、洁霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗引流术,仍不能缓解症状,且体温     

特发性浮肿的发病机理及其诊治(附8例报告)

特发性浮肿是水盐代谢紊乱的一种综合征,多见于20～50岁女性,又称周期性浮肿,主要是因内分泌功能失调及对直立位反应异常等所致。自1978年以来,我们诊治8例特发性浮肿患者,均为女性,年龄在25～42岁,发病     

支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘(BA)是一种常见的呼吸系统变态反应性疾病,可由多种因素诱发。以往常用茶硷类、糖皮质激素。拟交感神经胺类药物治疗,但对哮喘持续状态者多不敏感。近几年在治疗上有较大的进展,现综述如下。     

右小腿痛,吸呼困难,血性胸液,低钠血症,类白血病反应——查房选录(79)

病历摘要患者男,13岁,住院号310025。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低热。2周后体温上升至38～39℃,当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”先后给青、庆大霉素、氨苄青霉素、链、红、洁、卡那霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗     

手术治疗Lasègue征阴性腰椎间盘突出症43例

我院1986年1月至1997年6月共收治Lasègue征阴性腰椎间盘突出症43例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:1986年1月至1997年6月对503例腰椎间盘突出症进行手术治疗,其中43例Lasègue征阴性(8.5%);男30例,女13例;年龄20～72岁,平均43岁.40岁以上39例(90.1%);病程最短6个月,最长7年,平均3年8个月.     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

不典型甲状腺机能亢进症3例误诊

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。典型病例仅凭临床表现即可做出诊断;而不典型的病例则往往被误诊。下面介绍3例甲亢患者长期误诊的经过。例1:男,45岁,因乏力,胃纳差,低烧,明显消瘦和体重减轻,于1977年8月5日初诊。查体:体温37.4℃,脉搏93次,血     

小儿“流行性”肾炎22例临床分析

近年来不少地区发现肾炎呈流行性。本刊1980年第六期曾以“流行性”肾炎为题刊载过王善璞同志的文章。此命题并不恰当,因肾炎属变态反应疾病,并非传染性疾病。但由于本病病因不明,故仍以此题发表。     

左心室假腱索5例误诊分析

近几年来,我们遇到5例左心室假腱索(LVFT)患者,被长期误诊为心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、缺血性心脏病等。经二维超声心动图等全面检查,确诊为LVFT,现报道如下。临床资料5例中男3例,女2例,年龄7～52岁。误诊时间短者2个月,最长达3年。误诊为心肌炎1例,先心病2例,风心病1例,缺血性心脏病1例。查体:心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音4例,早搏2例,其中1例有收缩期杂音伴早搏。单纯有收缩期杂音者无任何自觉症状。有早搏者感胸闷、心悸,对药物治     

β—受体亢进综合征误诊原因分析

近年来,我们对14例β—受体亢进综合征病人分别误诊为冠心病、更年期综合征、病毒性心肌炎、神经衰弱、甲状腺机能亢进、风湿热。主要误诊原因为:①思路狭窄,对本病认识不足。本病因交感神经的β—受体功能亢进或敏感而易产生心悸、气短、胸闷、头晕、乏力、失眠、多汗、烦躁等症状,心电图可表现为Ⅱ、Ⅲ、avF等导联不同程度的ST—T改变。由于本病的症状具有易变性和多变性,故易与其他疾病混淆而误诊。②诊断器质性疾病时,未能严格掌握诊断标准,如冠心病,仅凭心悸、胸