催眠镇痛法在产妇分娩过程的应用及研究

目的探讨分娩时开展催眠镇痛法的效果及意义。方法选取2018年3～12月在我院产科住院并分娩的产妇43例设为观察组,随机抽取43例自然分娩产妇设为对照组,观察组产妇在分娩时行催眠镇痛法,对照组产妇分娩时不开展其他干预措施。对两组产妇不同产程疼痛情况及产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿并发症进行统计分析。结果观察组产妇不同产程疼痛分级均显著低于对照组,产程时间及产后出血量,新生窒息均少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇自然分娩率相较于对照组更高,剖宫产率相较于对照组更低,观察组新生儿并发症显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论产妇分娩过程中实施催眠镇痛法能够有效缓解其分娩疼痛,缩短产程时间同时降低产妇剖宫产率,可有效保证母婴健康,因此该种镇痛方法值得在临床中进行推广。     

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性研究

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性。方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6~11w)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测。结果:三组产妇在β-HCG值及孕酮值方面相比差异具有显著性(P0.05),孕酮诊断难免流产的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性依次是67%、36%、78%、25%,β-HCG的是100%、50%、50%、100%。结论:β-HCG对于复发性流产乃至再次流产的预测价值较大,临床应用价值大。     

子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果研究

目的探究子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果。方法选取2016年1月~2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,回顾其临床资料,按照产后出血预防方法不同进行分组,对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,观察组34例在胎盘剥离前缝扎双侧子宫动脉,观察两组产后2h出血量、产后24 h出血量等指标。结果两组在产后2h出血量、产后24h出血量等指标对比差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组产后24 h出血量(364.76±22.75)m L,对照组(543.64±20.65)m L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输血率为2/94%(1/34),对照组17.65%(6/34),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在胎盘剥离前缝扎子宫动脉,可有效减少产后2h出血量、产后24h出血量,降低输血率,有效预防产后出血,具有较高的应用价值。     

176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著（P＜0.05）.甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组（P＜0.05）,与对照组相比差异不显著（P＞0.05）.结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.     

孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响观察

目的 观察孕妇孕前体重和孕期体重增加对妊娠结局的影响,探讨孕期适宜的增重范围,为孕期保健提供参考.方法 采用前瞻性调查,选择我院2012年9月至2013年9月门诊建卡并在我院分娩的初产妇1629例,测量身高,询问孕前1个月体重,并跟踪至分娩,剔除人为影响因素384例,记录最终纳入研究的1245例妊娠期并发症、产妇和新生儿结局.结果 (1)肥胖组妊娠糖尿病、妊高征、难产、剖宫产的发生率分别为6.47％、7.43％、51.56％、47.48％,肥胖组妊高征、难产、剖宫产的发生率明显高于低体重组和正常组(P＜0.05),妊娠糖尿病的发生率明显高于正常组(P＜0.05).肥胖组新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿的发生率分别为6.47％、5.52％、11.27％,明显高于正常组(P＜0.05).(2)超增重组妊娠糖尿病、妊高征、难产、剖宫产的发生率分别为5.57％、9.79％、56.43％、49.32％,超增重组妊高征、难产、剖宫产的发生率明显高于低增重组和正常增重组(P＜0.05),妊娠糖尿病的发生率明显高于正常增重组(P＜0.05).超增重组新生儿窒息、巨大儿的发生率分别为6.53％、14.97％,明显高于低增重组和正常增重组(P＜0.05).结论 对于备孕和孕期女性进行个性化干预,使孕前BMI控制在18.5 ～ 24 kg/m2,孕期增重10 ～ 15 kg可获得满意的妊娠结局.