血液净化中心透析用水的质量控制

目的:探讨血液净化中心进行透析用水质量控制的方法。方法:按照透析用水的相关规范要求,建立质量控制小组,制定管理计划,按要求对血液净化中心的布局、安装流程、水处理系统的日常维护和监测、水处理系统的清洗消毒、透析用水的水质监控等方面进行管理,记录相关结果,对异常结果有分析、总结和持续改进。比较实施新的管理办法前后的相关数据。结果:新的管理办法实施前后,检测出水口的细菌菌落数和类毒素含量,结果使用校正字2检验进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用新的管理办法后,透析用水的水质有明显提高。     

尿路感染与尿路结石的相关性研究

目的：探讨尿路感染与尿路结石的相互关系。方法：收集120例经开放手术或腹腔镜手术取出尿路结石的住院患者。所有患者术前连续3天取晨尿行中段尿培养,术中取结石处尿液行细菌培养,取出的结石行消毒前培养和消毒后培养。结果：120例尿路结石,感染石占38例（31．6％）。感染石细菌种类以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主。38例感染石由厌氧培养法检出25例（65．8％）,普通培养法检出13例（34．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术中结石处尿液细菌培养阳性仅见于感染石患者,且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、术中尿细菌培养阳性比例分别为44．7％、68．4％和4．9％、0％,临床尿路感染发生率分别为18．4％和2．4％,差异有统计学意义,P〈0．01。38例感染石中37例合并上尿路梗阻,而且7例有临床尿路感染的患者均合并上尿路梗阻。结论：感染石容易导致尿路感染。伴有上尿路梗阻的结石比不伴有上尿路梗阻的结石与微生物有更密切的关系。感染石常伴有亚临床尿路感染。常见尿路致病菌的培养基和培养方法有待进一步改进,以血液增菌液作为培养基,并采用厌氧培养法更有利于细菌生长。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的I临床疗效及安全性。方法将笔者所在医院2006年8月～2009年9月住院和门诊治疗的65例DN患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=32）。治疗组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规治疗的基础上接受雷公藤多苷治疗。雷公藤多昔的用量为20mg,每日3次,3个月后改为10mg,每日3次,总疗程6个月。观察患者24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数。结果6个月后,治疗组患者的24h尿蛋白定量与对照组相比减少更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;而内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,加用TG联合治疗DN以减少蛋白尿,疗效较好而无不良反应发生。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将笔者所在医院2006年8月～2009年9月住院和门诊治疗的65例DN患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=32).治疗组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规治疗的基础上接受雷公藤多苷治疗.雷公藤多苷的用量为20 mg,每日3次,3个月后改为10 mg,每日3次,总疗程6个月.观察患者24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数.结果 6个月后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量与对照组相比减少更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用TG联合治疗DN以减少蛋白尿,疗效较好而无不良反应发生.     

显微镜下多血管炎致急性肾衰竭1例报告并文献复习

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）致肾脏受损的表现及其诊断治疗措施。方法回顾分析1例确诊的MPA患者并结合相关文献分析。结果该患者以急性肾衰竭为主要表现,有消瘦、贫血等表现。胸部影像学检查提示肺间质纤维化;P-ANCA阳性。经过激素、环磷酰胺治疗临床症状缓解。结论MPA为跨学科疾病,临床表现复杂,可以肾损害为主要表现,激素及环磷酰胺联合治疗疗效好。     

血液透析用水处理系统与水质监控

血液透析用水水质的好坏,直接关系到病人的透析质量,而水处理系统水质的好坏,不仅与我们前期选择机器质量的好坏有关,更重要的是做好使用过程中的日常管理和监测工作,根据监测的情况做好维护和保养工作.     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭58例临床疗效分析

目的:探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将58例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组,对照组患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和强心甙,美托洛尔治疗组患者在对照组用药的基础上加用小剂量美托洛尔,3个月后进行比较。结果:美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著差异性(P<0.05)。结论:CHF患者在服用利尿剂、ACEI和强心甙治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。