新型冠状病毒肺炎疫情下征用病区的重建与管理

本文总结在应对新型冠状病毒肺炎病区被征用情况下科室的重建与管理方法,为今后的同类情况提供借鉴.总结了征用病区的搬离、临时病区的组建、临时病区的人力资源管理、临时病区的患者管理、陪客管理等经验,制定一系列工作流程及管理规范.认为征用病区的迅速搬迁、重建和管理,迅速建立相对应工作流程、防控制度及质量和安全管理,可有效提高工作效率和质量,确保患者安全,是疫情下医疗工作开展的基础.     

帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究

目的 探讨帕博利珠单抗治疗免疫相关不良反应与中医体质之间的相关性。方法 选取初次确诊为非小细胞肺癌的患者共110例,在首次接受帕博利珠单抗免疫治疗时采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表及《免疫相关不良反应随访记录册》和患者记录的《自我感受日记》,对患者的中医证候和不良反应进行调查和分析。结果 非小细胞肺癌患者中4种中医体质较多：平和质48例（43.64%）,偏颇体质中,阳虚质30例（27.27%）、气虚质20例（18.18%）、阴虚质12例（10.91%）。气虚质和阳虚质更容易发生疲乏,阳虚质更易发生皮疹;气虚质和阴虚质更易发生瘙痒;阳虚质更易发生腹泻;平和质的非小细胞肺癌患者不易发生免疫相关不良反应。结论 中医体质与irAEs相关,可从中医体质方面预测免疫相关不良反应的发生,早期干预不良反应。     

消化道恶性肿瘤化疗病人营养状况现况调查和影响因素分析

目的:通过调查消化道恶性肿瘤单纯行化疗病人的营养状态及支持的现况,并分析相关影响因素,为后期制定针对性的营养支持护理方案提供理论依据。方法:选取2019年1月~2019年9月上海长海医院757例消化道恶性肿瘤单纯行化疗的病人为调查对象,运用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表和病人主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)进行营养不良分级,对相关影响因素进行分析。结果:757例消化道肿瘤病人中存在营养风险的占35.4%,其中可疑营养不良占19.4%,中度营养不良占54.8%,重度营养不良占25.7%。最近2周体质量变化、有无"无食欲"、"呕吐"、"腹泻"、"疼痛"等症状以及年龄≥65岁是消化道肿瘤化疗病人营养不良的主要影响因素。营养支持现状:87.3%的病人接受营养教育,66.4%接受营养支持,营养支持并发症发生率高。结论:单纯化疗的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,化疗后胃肠道不良反应的发生以及营养支持并发症的发生是影响营养状况的主要原因,做好症状管理以及规范营养支持是改善该类病人营养状况的主要方向。