平远县2009-2014年结核分枝杆菌检出及耐药情况

目的 了解2009-2014年期间广东省平远县结核分枝杆菌的检出和耐药情况。 方法 收集2009-2014年期间广东省平远县慢性病防治站收治的结核病患者或疑似结核病患者痰标本1 682份,对样品抗酸染色、采用改良罗氏培养基对结核分枝杆菌进行培养,并对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种抗结核病药物进行药敏试验。 结果 共分离到结核分枝杆菌191株, 其中166株来自初治患者、25株来自复治患者。总耐药率为35.1%,对四种药物耐药率分别为19.8%、 25.7%、7.3%和18.3%,初治患者和复治患者的菌株耐多药率分别为22.9%和48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 平远县结核病人耐药形势严峻,应加强耐药监测和检测,并合理使用药物。     

大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶检出率及耐药性分析

目的：了解临床分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法根据临床标本分离出的所有大肠埃希菌进行梅里埃ATB Expression菌种鉴定及药敏试验,并采用确证试验验证非产ESBLs菌株和产ESBLs菌株,应用梅里埃ATBplus软件进行数据分析。结果100株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌48株,阳性率为48.0%;非产ESBLs菌52株,占52.0%;对13种常用抗菌药物的药敏试验结果显示,产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为0.00%;对头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林、氨曲南等耐药率最高,均为100.00%;对阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、氧氟沙星的耐药率均较高,分别为89.58%、91.67%、87.50%、93.75%。结论及时监测产ESBLs大肠埃希菌的发生率及耐药性,能够指导临床合理使用抗菌药物,减少ESBLs菌的产生。     

浅析痰液标本细菌学检验中存在的问题

目的探讨痰液标本细菌学检验中存在的问题,提高痰液标本病原菌的检出率。方法选取我院内科住院患者于2011年3月-2013年9月采集到的350例不同年龄层次痰液标本,自然咳痰采集到的为175例,临床医护人员监督和指导下采集送检的为175例,利用法国梅里埃半自动细菌鉴定系统并结合科学手段,分别对其进行细菌学检验,观察两种方式采集到的痰液标本病原菌检出率相关情况。结果自然咳痰法采集到的痰液标本与临床医护人员监督和指导下的痰液标本质量水平受诸多因素影响,存在较大差别,使得临床医护人员监督和指导下送检的痰液标本病原菌检出率明显优于自然咳痰法痰液标本的检出率,病原菌检出率,以P〈0.05为差异具有统计学意义。结论痰液标本的采集,应该在医护人员的监督和指导下进行,同时患者还要积极配合,只有这样才可以确保痰液标本的质量水平。     

常见革兰阳性球菌的分布与耐药性检测分析

目的：对临床分离的革兰阳性球菌的分布及耐药性进行分析。方法对梅州市平远县人民医院2009年1月～2013年12月临床标本分离出的198株常见革兰阳性球菌临床分离培养,对其进行临床鉴定、药敏试验,并对其构成比、感染部位的临床分布、耐药率等数据分析。结果金黄色葡萄球菌最多共97株,占48.98%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌42株,占21.21%,MRSA和MRSCoN的检出率均明显高于MSSA和MSSCoN;检出临床标本的痰液、血液、尿液及分泌物球菌数分别为118、46、20和14株,分别占59.60%、23.23%、10.10%和7.07%;普外科占总菌数的36.36%,数量最多,其次为内科;革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高,分别为90.23%、90.42%、90.54%、92.79%和40.24%,未检出对替考拉宁的耐药率。结论医院感染的革兰阳性球菌主要以金黄葡萄球菌为主;细菌多重耐药现象明显,但替考拉宁对革兰阳性球菌仍保持高度的抗菌活性,应合理使用抗菌药物。