小脑脑桥角肿瘤误诊为小脑前下动脉瘤

目的探讨小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤三维CT血管造影(3D-CTA)检查误诊为小脑前下动脉(anterior inferior communicating artery,AICA)瘤的原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析CPA肿瘤3D-CTA检查误诊为AICA瘤1例的临床资料。结果本例因反复头痛5年入院。头颅MRI检查提示右侧CPA区圆形占位,不排除颅内血管病变可能,3D-CTA检查诊断为AICA瘤,后行数字减影血管造影(DSA)检查排除AICA瘤。回顾3D-CTA原始图像,发现右侧CPA区占位与岩骨关系密切,最终诊断为右侧CPA占位性病变(脑膜瘤可能性大)。患者放弃治疗出院。结论 3D-CTA检查不是诊断颅内动脉瘤的"金标准",对其报告为少见部位未破裂动脉瘤,临床医生应结合临床表现、原始3D-CTA图像及DSA检查结果综合进行分析,才能做出正确诊断,降低误诊率。     

球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的应用价值及技术要点。方法 回顾性分析8例TCCF患者采用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗的临床资料,其中前颅窝或(及)中颅窝骨折合并海绵窦处有明显骨折片6例,2例无颅底骨折患者瘘口较小,预计球囊难以进入。根据DSA检查8例患者均以眼上、眼下静脉引流为主,2例伴有岩上、岩下窦引流,2例伴有对侧海绵间窦引流,1例伴有对侧海绵窦处硬脑膜动静脉瘘。结果 8例患者栓塞后造影证实瘘口均完全闭塞,患侧颈内动脉保持通畅,无分支动脉损伤,无体内残留导管事件。结论 应用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞是治疗TCCF的一种安全有效的方法,特别对于海绵窦内有骨折片、瘘口较小、血管过于迂曲等原因而不能使用可脱球囊栓塞及覆膜支架治疗的患者,该方法可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率,减少并发症。     

黑色素瘤相关抗原D2在脑胶质瘤患者血清和脑脊液中的表达及临床意义

目的探讨黑色素瘤相关抗原D2(MAGED2)在胶质瘤患者外周血清和脑脊液中异常表达的临床意义。方法收集2020年1月至2022年12月广西医科大学附属肿瘤医院病理确诊的58例胶质瘤患者的脑肿瘤标本作为观察组, 20例非肿瘤患者标本来源于癫痫患者的病灶切除及周围脑组织作为对照组。采用蛋白印迹法和免疫组织化学法检测两组标本中MAGED2的表达水平。采集两组患者的血清和胶质瘤患者术后脑脊液, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测样品MAGED2表达水平, 并比较两组MAGED2表达水平的差异;对两组血清及脑脊液MAGED2的表达程度与肿瘤级别及患者预后作相关性分析, 不同预后参数采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果蛋白印迹法检测发现, 胶质母细胞瘤(1.07±0.27)、弥漫性星形细胞瘤(1.05±0.19)、间变性星形细胞瘤(0.83±0.06)和少突胶质细胞瘤(0.68±0.07)的MAGED2蛋白表达量均高于非肿瘤脑组织组(0.39±0.07), 差异有统计学意义(F=45.88, P<0.01)。免疫组织化学检测MAGED2蛋白主要染色在细胞质和细胞核中。ELISA...     

6例皮质基底节变性综合征患者的临床及影像学分析

<正>皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)是一类帕金森综合征,临床上主要表现为运动迟缓、肌强直、震颤等以及皮质功能障碍,如异己肢、失用、皮质感觉障碍、肌阵挛、以及失语等为主要临床表现^[1]。1病例介绍1.1一般资料:收集2020年9月至2021年10月的住院患者,依据我国CBD的诊断标准,经过一系列相关检查,诊断为皮质基底节变性综合征6例。     

L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中的表达及其意义

目的 探讨L-选择素在缺血性脑卒中患者中的表达及其意义。方法 选择缺血性脑卒中患者(病例组)和正常健康体检者(对照组)各50例,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,运用半定量RT-PCR技术检测研究对象外周血中L-选择素的表达水平。结果 与对照组比较,病例组L-选择素水平明显升高(2.96±0.71 vs 1.22±0.46,P<0.01)。结论 L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中表达增加,提示L-选择素可能与缺血性脑卒中的发病有关。     

IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎的诊治研究进展

<正>IgG4相关性疾病(IgG4-related diseaseIg G4-RD)~([1])以血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性浆细胞浸润为特征,合并有组织纤维化(肿大)或结节性(增生性)改变,全身多个组织和器官均可受累,中枢神经系统主要累及垂体、硬脑膜及颅骨~([2,3])。2003年,Kamisaw等~([4])首次提出IgG4-RD概念,得到了国际医学界广泛认可。2010年,Takahashi等~([5])将     

替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓的疗效

目的 探讨替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓的疗效。方法 收集2016年6月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院及广西百色市人民医院就诊的425例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中,25例颅内动脉瘤术中发生急性血栓,按照术中是否使用支架将其分为支架组（n=16）与非支架组（n=9）,两组患者均应用替罗非班进行治疗,比较两组患者血管再通情况、并发症发生情况、预后情况及改良Rankin量表（mRS）评分。结果 两组患者血管再通时间分别为（37.2±4.7）、（34.9±4.8）min,成功再通率均为100%,两组患者血管再通时间、成功再通率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。支架组患者术后并发症总发生率为25.00%(4/16),与非支架组的11.11%(1/9)比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后6个月24例患者完成随访,支架组预后良好率为86.67%(13/15),与非支架组的88.89%(8/9)比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 应用替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓安全、有效,术中可根据患者具体情况结合中间导管负压持续抽吸血栓或微导管、微导丝机械...     

基于数字虚拟仿真系统的CBL教学法在神经外科临床教学中的应用

目的 探讨基于数字虚拟仿真系统的案例教学法（case-based learning,CBL）在神经外科临床教学中的应用效果。方法 2022年1—12月,选取广西医科大学附属肿瘤医院外科学习的60名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于数字虚拟仿真系统的CBL教学法进行教学,对照组采用传统教学法教学。通过问卷调查比较2组的外科学理论和临床技能考试、教学效果评价。结果 试验组理论知识考核成绩（88.66±11.25）分和技能成绩（90.55±8.54）分,均高于对照组的理论知识考核成绩（78.32±11.61）分和技能成绩（80.62±8.45）分,差异有统计学意义（P<0.001）。满意度问卷显示试验组除了在临床工作效能方面与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）外,在其他亚类,试验组均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于数字虚拟仿真系统的CBL教学法能让学生更好地理解和掌握神经外科疾病,有效提高学生的考核成绩,激发学习兴趣,提高学生自主学习能力,在临床教学中具有一定的应用前景。