β_2肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响

β_２肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响上海市纺一医院２０００６０徐展，杭晶卿，陈烨，郭沪婴，章志方，张洪熹支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）是常见病和多发病。β２肾上腺能受体激动剂由于使用方便和疗效快，具有多种剂型等特点，目前在哮喘、ＣＯＰ?..     

经鼻(面)罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的观察慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭患者经鼻（面）罩机械通气的效果。方法对２９例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者行经鼻（面）罩机械通气。结果治疗后２小时、２４小时、４８小时、１周后,ｐＨ从７．２８±０．１上升至７．３４±０．０７、７．３５±０．０６、７．３８±０．０５、７．３７±０．０７（Ｐ＜０．０１）,ＰａＣＯ２从９４．６９±１８．４ｍｍＨｇ下降至８６．０５±２４．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）、７７．７６±１９．３ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）、６８．６０±１１．４ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）、６６．６９±２６．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,ＰａＯ２从５２．７２±１３．１ｍｍＨｇ上升至６４．２５±２４．５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）、６９．０１±１６．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００２）、７５．２７±３２．８ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）、９１．１６±４０．４ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）。临床症状明显改善,有效率７５．９％。结论经鼻（面）罩机械通气对轻、中度的患者有较好的疗效。     

预防免疫阻断乙型肝炎父婴传播的临床研究

采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗（HBVac）阻断乙肝母婴垂直传播的效果,已被许多临床报道所证实。而乙肝的父婴传播,也是乙肝传播的主要途径之一;用HBIG联合HBVac阻断乙肝父婴传播的临床报道很少。作者1998～2006年就预防免疫阻断乙肝的父婴传播,做了一些临床观察,现报告如下。     

健康教育在内科治疗护理中的作用

健康教育是临床护理的重要组成部分,我科从1999年围绕整体护理,在患者不同的疾病阶段中制定相应的健康教育计划,实施了健康教育措施,对促进患者疾病的康复取得了良好的效果,下面就这方面的体会报告如下。1制定健康教育内容1.1一般教育根据患者住院的不同时期、不同疾病制定相应的宣教内容,包括入院宣教、饮食指导、活动指导和出院指导等。1.2生活方式教育列出不良生活方式和健康生活方式,对患者及家属进行针对性健康教育。1.3专科教育我科以收治呼吸系统疾病患者为主,其他为心血管系统、内分泌系统、消化系统及神经系统的疾病。根据收治患者…     

支气管哮喘的社区管理

支气管哮喘是全球最常见的慢性病之一。近年来其发病率、死亡率在国内外均有上升趋势。哮喘患者近 1 .5亿[1 ] ,这些病人大多数终生为疾病缠绕 ,不仅严重影响他们的身心健康 ,而且医疗费用的支出呈逐年增加趋势 ,给社会与家庭造成巨大的负担和经济损失 ,超过结核病和艾滋病损失     

上海市普陀区长征镇学生过敏性疾病流行病学调查

目的了解上海市普陀区长征镇中小学生过敏性疾病患病率及治疗状况。方法采用国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（International Study of Asthma and Allergiesin Childhood,ISAAC）第一阶段调查问卷为基础问卷;哮喘控制测试（Asthma ControlTest,ACT）进行疾病严重度评估。2007年4-5月对上海市普陀区长征镇5807名中小学生进行哮喘、变应性鼻炎、湿疹的问卷调查。结果患过敏性疾病者599例,患病率为10.31%,其中哮喘患病率为4.84%,男女比例为1.68∶1;变应性鼻炎和湿疹的患病率分别为7.44%和0.83%。哮喘患者中有家族史的占17.57%,哮喘合并变应性鼻炎者147例,占52.31%。多数哮喘患者不用药,ACT评分在20～24分的患者中不用药者占87.30%,使用吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）治疗者为3.17%;ACT评分≤19分的患者中有55.60%不用药,吸入糖皮质激素占22.20%。变应性鼻炎患者中有34.97%不用药,单鼻用皮质类固醇者占23.78%,单口服抗组胺药者占16.78%,联合鼻用皮质类固醇＋口服抗组胺药治疗者为4.20%。结论上海普陀区长征镇中小学生哮喘患病率与2002年上海地区调查的哮喘患病率比较无明显上升。变应性鼻炎的患病率较低。多数哮喘、变应性鼻炎患者治疗是不规范的。     

万古霉素血药浓度监测的临床应用

目的：通过监测万古霉素血药浓度,分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系,指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的M RS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采血送检谷浓度,给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度,采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度,同时收集临床资料,进行统计分析。结果25例患者万古霉素血药谷浓度为3．22-50．79 mg／L ,谷浓度＜5 mg／L者3例,5-＜10 mg／L者11例,10-15 mg／L者3例,＞15 mg／L者8例;峰浓度为13．57-60．47 mg／L ,峰浓度＜25 mg／L者14例,25-40 mg／L者7例,＞40 mg／L者4例。感染患者临床好转率为80．0％（20／25）;细菌清除率为87．5％（21／24）。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量,其治疗好转率为92．3％（12／13）。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大,通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗M RS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率,减少药物不良反应。     

呼出气一氧化氮在哮喘诊断中的价值及与肺功能相关性

目的 阐明呼出气一氧化氮（eNO）在不同呼吸系疾病的诊断价值及哮喘患者中eNO与不同肺功能结果的相关性.方法 呼吸系疾病患者共398人,同时检测eNO值、FEV1%预计值、支气管舒张试验.结果 哮喘eNO值明显高于其他呼吸系疾病eNO值.哮喘患者中支气管舒张试验阳性组eNO≥50 ppb占53.8%;支气管舒张试验阴性组eNO＜50 ppb占63.4%.按肺功能严重度分组,各组间eNO值无明显差异.结论 eNO是诊断哮喘可靠的标志物之一;哮喘患者中eNO值与支气管舒张试验结果存在一定相关性,与肺功能严重度无明显关联.     

超临界CO2络合反应分离痕量重金属离子的研究进展

超临界络合反应分离技术是近年来发展起来的一项新技术。本文介绍了超临界络合反应分离技术的原理、分离过程、目前已开发出的络合剂、络合剂的选择原则以及影响因素，指出了当前超临界络合反应分离中存在的问题及发展方向．     

高血压脑出血钻孔引流术146例围手术期的护理

目的探讨高血压脑出血应用脑室钻孔外引流术患者的护理措施。方法对146例实行脑室钻孔外引流的患者做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的观察及护理,同时落实好基础护理。结果通过实施有效可行的护理手段,术后功能恢复按ADL分级法,146例中,Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,Ⅳ级23例,Ⅴ级3例。另外,死亡1例。结论高血压脑出血应争取超早期引流手术,治疗及护理措施得当可使引流保持通畅,术后做好并发症的防治和护理,对患者的预后、保证疗效具有重要意义。