50％前后稀释联合方式连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果评价

目的 探讨不同前后稀释比例输入置换液连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果以及对滤器寿命的影响.方法 将40例采用连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者根据不同置换液稀释法随机分为两组:采用100％前稀释法进行治疗的100％前稀释组20例,采用50％前稀释+50％后稀释法进行治疗的50％前后稀释联合组20例,在治疗中进行持续心电及无创性血流动力学监测,治疗前及治疗中第4、8小时及治疗结束前采血检测肌酐、C-反应蛋白的变化,每4小时检测腹内压的变化,统计治疗12h、24 h所需置换液量和两组滤器寿命.结果 50％前后稀释联合组的最大滤前压、每次治疗所需置换液量及Cr、CRP指标均低于100％前稀释组,而滤器的使用寿命长于100％前稀释组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用50％前后稀释联合方式进行连续性血液净化治疗能更好地清除重症急性胰腺炎患者血液中的炎症介质,保持生命体征稳定,而且能够减少滤器的更换、减轻护理工作量,并为患者节约治疗费用,值得临床推广应用.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗在ICU的监测及护理

目的总结连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗36例危重症患者的监测及护理体会。方法对36例危重症患者进行CVVH治疗81例次,治疗过程中严密监测患者病情变化和机器运作情况,并给予有效的管道护理、液体管理,预防并发症及心理护理等。结果36例重症患者在治疗24 h后生命体征明显好转,临床症状得到有效缓解。结论对进行CVVH治疗的危重症患者实行严密的监测和护理是预防并发症,使治疗得以顺利进行,并能达到预期目标的关键所在。