黄冈市行电子阴道镜筛查宫颈癌前病变2913例临床分析

目的:探讨电子阴道镜(阴道镜)检查在宫颈癌前筛查中的价值。方法:2009年3月～2010年12月对黄冈市妇幼保健院2 913例患者进行阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果:2 913例电子阴道镜检查中,行阴道镜下活检2 753例,行宫颈管搔刮160例。活检中病理学检查诊断为宫颈炎2 441例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ204例,CINⅡ46例,CINⅢ35例,宫颈癌27例,诊断正确率为92.5%。宫颈管搔刮送病检诊断为宫颈炎144例,宫颈管腺细胞病变8例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ2例,宫颈癌0例,CIN的漏诊率为5.0%。结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确、可靠的检查方法。对临床分析阴道镜观察满意而TCT提示异常者应该配合宫颈管搔刮术,以增加宫颈管内病变的检出率。     

黄冈市部分地区宫颈癌防治知识普及现状与分析

目的:调查黄冈市团风县及浠水县农村妇女宫颈癌防治知识普及情况,探讨提高本市宫颈癌认知水平的方法与措施。方法:通过对黄冈市团风县及浠水县农村妇女发放宫颈癌防治知识调查表,统计防治知识知晓率,获取宫颈癌防治知识途径及拒绝参加宫颈癌普查的原因。结果:高龄、文化程度低、家庭收入低、婚姻不稳定、流动人口、既往无生殖道感染疾病妇女为低知晓率人群,团风县及浠水县对宫颈癌防治知识的总知晓率分别为51.4%和35.6%,团风县总知晓率高于浠水县(P0.01)。通过医院、社区讲座,公共卫生宣传栏、宣传册及医生面对面教育获取知识所占比例分别为30.9%、33.2%和27.0%。没有症状不愿意做检查及查出后有心理负担所占比例分别为50.0%和27.7%。结论:需针对低知晓率人群及偏远地区进一步加大健康宣教力度,通过医院、社区讲座,公共卫生宣传栏、宣传册及医生面对面教育扩大宣传力度。     

腹部横切口皮肤层钳夹法在产科的临床应用

<正>19世纪剖宫产术应用于临床以来,不断得以改进,随着剖宫产率的增加,患者要求剖宫产技术既安全,更要美观无痕,费用低廉,为满足不同患者的需求,我院经过多年的探索,采用腹部横切口钳夹法关闭皮肤层,效果较理想。现报道如下。     

TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效

目的观察子宫内膜息肉应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮缓释系统治疗的效果。方法选取我院2016年7月—2017年7月妇科诊治的108例子宫内膜息肉(EP)患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各54例。对照组行TRCP治疗,观察组在其基础上行LNG-IUS治疗,比较两组疗效及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗有效率为94.44%,相比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后1个月的子宫内膜厚度(7.21±0.87)mm、月经量(65.32±12.54)mL相比对照组较低,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论子宫内膜息肉应用TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗能有效阻止息肉生长,改善月经,减小复发,提高疗效且减少不良反应发生,安全有效。     

胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测。结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5%HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1%;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3%,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4%,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关。     

药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展

产后出血是产科常见的严重并发症,随着剖宫产率增加,宫缩乏力已成为产后出血的主要因素。目前治疗方法多种多样,文章主要探讨药物治疗宫缩乏力性产后出血的研究近况,包括单种药物治疗及联合药物治疗,从而对此病的药物治疗提供临床参考。     

申玉华教授治疗不孕症验案两则

申玉华教授系湖南中医药大学硕士研究生导师,从事妇科临床工作20多年,在妇科诊疗方面有丰富的临床经验。擅长不孕症、月经不调、妇科血证、妇科肿瘤、妇科杂症的中医药治疗,疗效显著。笔者随