论新发传染病的社区防控——以甲型H1N1流感为例

社区防控在新发传染病防控中意义重大,新发传染病的社区防控应坚持全民防控、及时上报、系统监控、隐私保护的原则,在新发传染病社区防控中应强化社区医生培训、切实加强健康教育、完善健康档案。     

临床专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”模式研究

临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”人才培养模式为专业学位教育与职业认证的衔接提供了新的思路,对于研究生教育由以培养学术型人才为主,向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变,具有重大推进效果。通过文献研究,文章介绍了临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”人才培养模式出现的背景,总结了“双轨合一”模式的主要内容、在国内开展情况及该模式存在的主要问题。     

慢性颈内动脉闭塞患者功能磁共振成像与脑白质高信号对脑梗死的风险预测

目的 分析慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者功能磁共振成像特点和脑白质高信号(WMH)与脑梗死风险预测的关系.方法 收集2016年1月1日～2021年3月31日河南大学附属郑州颐和医院神经内科住院确诊的CICAO患者57例(CICAO组),CICAO组又按照脑灌注结果分为灌注正常组30例和低灌注组27例.选取同期住院的...     

静脉药物配置中心对完全胃肠外营养合理配制的作用观察

目的 观察分析在完全胃肠外营养（TPN）合理配制中静脉药物配置中心的作用。方法 医院2021年1月开始成立静脉药物配置中心,并在中心配置TPN药物,本研究将2020年1-12月静脉药物配置中心的1260组输液医嘱作为对照组,2021年1-12月间非静脉药物配置中心的1435组输液医嘱作为观察组。比较两组处方配置不合理用药情况及不良反应发生情况。结果 观察组不合理用药总数为12例,占比0.84%;对照组不合理用药总数为33例,占比2.62%。观察组不合理用药率较对照组明显降低,组间率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为0.70%,较对照组的2.14%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在TPN的合理配制中,静脉药物配置中心有利于降低不合理用药率,减少不良反应发生风险。     

自体动静脉内瘘维持性血液透析患者腹主动脉钙化预测模型的构建

目的 利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化(AAC)的列线图预测模型。方法 选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例)和非AAC组(35例),收集所有患者一般资料和相关实验室检查信息以构建列线图预测模型。结果 AAC组血压、维持透析时间、Hb、红细胞压积(HCT)较非AAC组更高(P<0.05)。依据Lasso回归分析筛选出年龄、患有糖尿病、BMI、舒张压、维持透析时间、Hb、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、总铁结合力(TIBC)构建了发生AAC的列线图预测模型,ROC下面积(AUC)为0.84[95%CI(0.76, 0.89)],模型精准率为0.96。决策曲线(DCA)提示使用该模型能够使患者获益度增加,校准曲线(CA)提示该模型预测结果与实际结果一致性良好。结论 基于Lasso回归筛选预测变量构建AVF维持性血液透析患者发生AAC的列线图预测模型,该模型有良好的准确率和区分度,为维持性血液透析患者血管钙化管理提供参考依据。     

彩色多普勒超声在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用。 方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日山东大学齐鲁医院行自体动静脉内瘘手术终末期肾病患者312例临床资料。根据有无术前彩色多普勒超声评估分为评估组和未评估组,比较两组手术成功率及手术时间;评估组术前、术后均使用彩色多普勒超声观察桡动脉及头静脉内径、血流情况。统计分析检测结果。 结果 评估组手术成功率明显高于未评估组(99.27% vs 93.71%),差异有统计学意义(P=0.01),手术时间明显低于未评估组［(52.55±16.35)min vs(65.40±20.25)min］,差异有统计学意义(P<0.001)。评估组术后桡动脉内径［(0.28±0.03)cm vs(0.20±0.03)cm］及血流量［(348.49±64.59)mL/min vs(90.04±61.05)mL/min］较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);评估组术后头静脉内径［(0.33±0.05)cm vs(0.21±0.04)cm］及血流量［(537.88±102.53)mL/min vs(25.38±18.51)mL/min］较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 彩色多普勒超声可指导自体动静脉内瘘术前评估,提高手术成功率、缩短手术时间,可监测手术前后血管内径和血流情况,评估内瘘功能。     

品茗,只有一个楼梯的距离

<正>如果这是一间茶庄或者茶会所的话,那这样的设计装饰便不觉得稀奇,如果把茶会所里那些常见的中国古典文化元素刻画在那种属于白领阶层办公的写字楼里,倒是能让原本冰冷且生硬的办公环境增添几分典雅而浪漫的气息。三和茶业的办公楼便是这样。它不同于纯粹意义上的办公室,也区别于接待茶客的会所,它很巧妙地把办公功能与品茗享受完美融合,让人眼前一亮。走进这样     

Blackboard教学管理平台应用于医护人员院内继续医学教育的探讨

继续医学教育是医护人员提高自我综合素质的重要途径之一。但由于医护人员职业特殊性,在参加院内面授继续医学教育项目的学习时往往受到时间、地域限制,造成学习效率低、成本高的问题。Blackboard教学管理平台作为一种网络辅助教学工具,可以有效解决这些问题。     

56例脑梗死病人的心理特点与护理

我院对56例脑梗死病人进行积极治疗与精心护理,病人得到了不同程度的恢复,提高了生活质量。现将56例病人的心理特点与护理介绍如下。1临床资料本组脑梗死病人56例,男39例,女17例;年龄41岁～89岁,平均69.7岁;合并有高血压病19例,冠心病24例,糖尿病16例;发病1d内入院27例,1周内入