在临床护理学中强化素质教育

在临床护理教学中，强化素质教育，已逐步成为广大护理教学工作者普遍关注的焦点。在临床护理教学中强化素质教育，首先应提高带教老师的自身素质，“名师出高徒”。我科从2000年起，对进入临床实习护士的教学中，试探把素质教育融于护理教学的全过程，老师主“导”，将专业教学与人文教育有机结合，临床教学与自学相结合，同时突出护理专业特色，运用护理程序进行工作，为今后从事临床护理工作打牢基础，培养学员的创新精神，适应不断发展的护理事业。     

高血压脑出血术后早期康复训练介入的疗效观察

目的观察高血压脑出血术后早期康复训练介入的治疗疗效。方法选取该院2016年10月—2017年5月期间收治的66例患者,使用随机法和单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组33例患者。对照组给予患者常规治疗,研究组给予患者常规治疗的基础上增加早期康复训练,对比1个月后两组患者的日常生活的活动能力、肢体运动功能评分。结果研究组患者术后肢体运动能力2~4级人数显著高于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05),研究组患者的日常生活活动能力评分为(67.51±14.87)分,对照组患者的日常生活活动能力评分为(48.67±13.81)分,研究组患者显著高于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压脑出血术后早期康复训练介入的治疗疗效良好,值得临床推广。     

生物钟相关分子标志物对慢性胰腺炎合并外分泌功能不全的临床诊断价值

目的检测CP合并外分泌功能不全(PEI)患者外周血单核细胞(PBMC)核心生物钟基因mRNA表达量及血清生物钟紊乱相关蛋白水平, 探讨其临床诊断价值。方法收集2015年1月至2022年1月间上海市第一人民医院确诊的68例CP患者外周血标本以及临床相关资料, 并以30名健康体检者外周血作为对照组。CP临床分期参照M-ANNHEIM分类系统。采用实时荧光定量PCR法检测PBMC核心生物钟基因Clock, Bmal1, Per1、2、3, Cry1、2 mRNA表达量, 采用ELISA法检测外周血清生物钟紊乱相关蛋白TrkB、CD36和Rbp水平。绘制差异表达指标的受试者工作特征曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC), 评估其诊断PEI的效能。结果 CP患者PBMC Per1 mRNA表达量较对照组显著降低(0.76比1, P<0.05), 其诊断PEI的AUC值为0.744(95%CI0.628～0.860), 临界值为0.72, 灵敏度为84.8%, 特异度为57.1%;血清CD36蛋白水平较对照组显著升高[(33.85±19.74)ng/ml比(24.71±11.53)ng/...     

双气囊内镜诊断小肠憩室穿孔一例

患者女,61岁,因阴道有粪水流出1个月余入院。患者入院前半年出现中下腹间歇性隐痛,伴低热,体温最高37．8℃,伴夜间盗汗、消瘦,无腹泻、便秘。当地医院下腹部CT检查示盆腔包块,于抗炎补液治疗后好转。1个月前无明显诱因下出现阴道有黄色粪水溢出,伴下腹间歇性疼痛,有呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,伴腹胀、腹泻。     

欧洲肝病学会临床实践指南：胆汁淤积性肝病的治疗（2）

三、原发性胆汁性肝硬化 （一）原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断PBC患者可能表现的症状有疲劳,皮肤瘙痒伴或不伴黄疸,但大部分患者在诊断时并无明显症状。早期很少有患者出现进展期肝病表现和门脉高压并发症（如腹水、肝性脑病或食管静脉曲张出血）。近来,一项结合异常血清肝脏试验（肝源性AP持续升高6个月以上）和血清中AMA（滴度大于1：40）存存可作为PBC可靠的诊断依据。     

分析T2WI联合DWI在老年直肠癌患者术前TN分期中的临床价值

目的 分析T2加权成像(T2WI)联合弥散成像(DWI)判断其老年直肠癌患者术前TN分期的临床价值.方法 选取我科收治的80例自2016年12月至2020年12月的老年直肠癌手术患者,术前均完成1.5T磁共振检查,以手术病理为金标准,比较T2WI、T2WI联合DWI判直肠癌TN分期与病理分期的一致性.结果 术后病检TN...     

miR-454-3p在结肠癌中的表达及其对结肠癌增殖、侵袭及肝转移能力的影响

目的研究miR-454-3p在结肠癌中的表达及其对结肠癌增殖、侵袭及肝转移能力的影响。方法收集20例结直肠癌患者 的肿瘤组织,癌旁组织作为正常对照。应用原位杂交检测结肠癌组织和正常结肠组织中miR-454-3p的表达水平。在结肠癌细 胞株SW480中,运用慢病毒转染技术过表达miR-454-3p。应用Cell Counting Kit-8 (CCK-8) 和细胞克隆形成实验检测结肠癌 细胞增殖能力的变化,Transwell实验检测结肠癌细胞侵袭能力的变化。脾脏注射结肠癌细胞构建小鼠结肠癌肝转移模型,研究 过表达miR-454-3p对结肠癌肝转移的影响。结果原位杂交结果显示miR-454-3p在结肠癌组织中的表达水平显著高于正常结 肠组织,差异有统计学意义（P<0.05）;在人结肠癌细胞SW480中上调miR-454-3p表达能够显著促进肿瘤细胞的增殖和侵袭（P< 0.05）。小鼠过表达miR-454-3p组中肝转移结节较对照组显著增多（P<0.05）。结论miR-454-3p在结直肠癌患者肿瘤组织中表 达显著上调,miR-454-3p 可能通过促进结肠癌细胞增殖和侵袭进而促进肿瘤的肝脏转移,从而参与了结直肠癌的发展进程。 miR-454-3p有望成为结直肠癌诊断和预后评估的一个新的潜在标志物。     

MR在胎儿脐膨出与腹裂诊断中的应用

目的探讨MR在胎儿脐部异常诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。资料与方法对8例胎儿脐部异常（脐膨出4例，腹裂4例）MRI表现进行回顾性研究，并与分娩后相比较。结果脐膨出4例，其中3例为小型脐膨出，腹壁缺损最大径1．2～4．6cm，囊内有肠段、胃及肝脏等结构；1例为巨型脐膨出，腹壁缺损大小为5．5cm×5．5cm，囊内容物为整个肝脏及部分肠段。4例为腹裂，裂口大小0．9～2．5cm，突出物为肠段，3例腹裂裂口位于右侧腹，1例偏中线水平。结论快速MRI对于胎儿脐部及其他各种畸形，特别是各种复杂畸形分娩前诊断及其指导临床治疗具有重要作用，是对产前超声的重要补充。     

离体生物样本无对比剂血管成像:硬X线同轴轮廓相衬成像术的实验研究

目的 X线相衬成像能够在无对比剂和降低曝光量的情况下观察生物组织尤其是软组织的内部结构.该实验利用同步辐射相干X线,根据同轴轮廓成像原理,在无对比剂的情况下,观察新西兰大白兔和人的离体肝组织标本内部的血管结构.方法所有样品经10%甲醛溶液固定,并切成6 mm厚,10 mm×10 mm大小备用.成像胶片为富士工业胶片(Fuji-IX80).实验是在北京同步辐射实验室4W1A光束上进行的,实验装置类似于全息成像,最大光斑为20 mm×10 mm,光子能量为8 keV.改变样品和胶片的距离,以获得最佳的成像质量.结果兔肝标本的血管树得到清晰显示,人肝硬化标本的扭曲的异常血管也得到清晰显示.显示的最小的血管直径小于20 μm.结论在第一代同步辐射上,在无对比剂的情况下,肝脏样本内部的血管结构可以通过X线同轴轮廓成像的方法得到显示.     

武汉市大学生对SARS的认知态度和行为

目的了解武汉市大学生对SARS的认知、行为、态度及心理变化,探索大学生对突发性公共卫生事件的反应能力,为今后在大学生中进行突发性公共卫生事件的健康教育提供依据.方法在国家每天公布SARS疫情后的第2周初和第3周末,先后2次对武汉市1 090名大学生进行有关SARS认知、态度、行为和心理状况等问卷调查.结果 97.9%的大学生关注SARS,对SARS基本知识和预防措施了解程度较高.97.5%的学生采取了预防措施,91.9%的学生因SARS而取消了旅游计划;87.1%的学生表现出战胜SARS的信心,但具有恐惧心理的占12.5%.从前后2次调查结果比较来看,在国家每天公布疫情后第3周末,大学生的关注程度和认知程度明显高于第2周初(P＜0.05).在第3周末,虽然还有8.1%的大学生感到恐惧,但显著低于第2周初(P＜0.05);医学生和非医学生差异无显著性.结论宣传教育对大学生SARS认知水平的提高和抗击SARS心理承受能力的增强起了非常重要的作用.