李玉亭：奉献的人生才会“出彩”

步入新建的济宁市微山县人民医院综合大楼，记者为能在县一级的医院看到如此现代化的环境而振奋——只见大厅宽敞明亮，舒适安静的候诊区域、方便快捷的绿色通道井然有序。更令人意想不到的还有：收费窗口前竟然划有明显的黄色一米线，而各专业科室的标识介绍，均用中英文标注，清晰规范。     

加长柄全髋关节置换治疗双侧股骨头坏死并双侧转子间骨折

本文通过对3例双侧股骨头坏死合并双侧转子间骨折患者行加长柄生物型全髋关节置换手术,探讨双侧股骨头缺血性坏死并股骨转子间骨折的手术治疗方法及疗效。经随访效果良好。此类患者手术难度大,行加长柄全髋关节置换安全可靠,由于多合并其他部位损伤,双侧手术宜分次进行。     

可调控分流管在小儿脑积水中的疗效分析

目的对于小儿脑积水患者,比较脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力的分流管的疗效。方法分析2007年8月至2012年2月我院神经外科治疗的脑积水患儿的临床资料。入组患儿根据分流管的不同随机分为研究组（可调控压力组）和对照组（固定压力组）。比较两组患儿的基线资料、手术过程（包括手术时间、术中出血量、手术成功率）、远期（6个月）疗效以及术后并发症。结果本研究共纳入研究对象80例,其中研究组和对照组患儿各40例,两组患儿的手术时间（t=0.178,P=0.78）、术中出血量（t=0.262,P=0.56）、手术成功率（χ^21.010,P=0.31）均无统计学差异;研究组患儿的治疗疗效显著优于对照组（χ^29.856,P=0.007）;两组患儿治疗并发症发生率并无统计学差异（χ^21.099,P=0.29）。结论对于小儿脑积水患者,脑室腹腔分流效果显著,且可调控分流管疗效优于固定压力分流管。     

陈东风：趁东风 更远行

2012年年初,陈东风被任命为济宁医学院附属医院院长。原来一说起济宁医学院附属医院,人们都知道有个武广华,现在,“接过武广华的帅印”,陈东风感觉到压力空前。尽管在此前的6年里,陈东风一直担任该院党委书记一职。     

腓肠肌腱膜翻转术在陈旧性跟腱断裂中的应用

目的探讨应用腓肠肌腱膜翻转法治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对18例陈旧性跟腱断裂患者应用腓肠肌腱膜翻转术重建跟腱。术中于小腿中部腓肠肌腱膜-肌移行处切取一条长8～10 cm、宽3 cm带蒂腓肠肌筋膜瓣,其基底留在离断端上方约1.5～2 cm处,于蒂上方跟腱中心作一纵切口,把腱膜瓣从此切口中穿过,再反折向下,由跟腱两侧向浅面包绕跟腱远近端及其缺损。自跟骨结节撕脱者将跟骨结节咬成粗糙面,腱膜条拉紧,根据缺损长度修剪腱膜条远端,使之与跟骨结节相接触。然后用Bunnell抽出钢丝法将重建跟腱拉紧,使踝关节跖屈约20°。结果本组有3例切口延迟愈合,无皮肤及肌腱坏死、无深部感染及再断裂病例。所有患者平均随访26（24～40）个月,按Arner-Lindholm标准评定,优13例,良5例,临床疗效良好。结论腓肠肌腱膜翻转术治疗陈旧性跟腱断裂具有手术操作简单、固定牢固、愈合率高、并发症少等优点,是一种较为理想的重建方法。     

经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察

目的 观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果.方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术.术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分.随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况.结果 术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后GCS评分明显高于对照组(P＜0.01).观察组病死率明显低于对照组(x2=4.500 6,P=0.033 9),ADL恢复良好率明显高于对照组(x2 =5.494 5,P=0.019 1).术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

手术治疗颅脑外伤的临床效果观察

目的：观察手术治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取颅脑外伤患者230例，按照数字随机法将230例患者随机分成观察组（n=120）和对照组(n=110)，对照组采取内科保守治疗，观察组采取外科手术治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率94.17%，对照组总有效率80.00%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组心电图异常率14.17%，呼吸异常率20.00%，意识障碍率18.33%。头痛呕吐率21.67%，颅内压降低率94.17%，对照组分别为33.64%、50.00%、30.00%、51.82%、70.00%，观察组心电图异常率、呼吸异常率、意识障碍率、头痛呕吐率均低于对照组，而颅内压降低率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗颅脑外伤临床效果显著，疗效以及预后优于内科保守治疗。     

创伤性浮膝的手术治疗

目的探讨创伤性浮膝的临床特点和最佳手术方法。方法回顾性分析30例创伤性浮膝患者的临床资料,均行手术治疗。根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,本组股骨骨折采用加压钢板固定8例、解剖钢板4例、锁定钢板6例、交锁髓内钉12例,胫骨骨折采用加压钢板内固定5例、解剖钢板6例、锁定钢板4例、交锁髓内钉10例、外固定架固定5例。结果本组患者均获随访,平均32个月(2～5年)。26例骨折愈合,平均愈合时间7(5～12)个月。2例胫骨骨不连,经再次手术植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创、引流、换药3个月后治愈;1例胫骨钢板外露,合并胫前肌群广泛坏死,经反复清创换药半年,骨折基本愈合,取出钢板后创口愈合,胫前形成贴骨瘢痕,遗留足下垂。膝关节功能按Karlstrm[1]评价标准,优16例、良10例、中2例、差2例,优良率为86.7%。结论浮膝的治疗应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,选择合适的手术方法;术后应尽早进行功能锻炼,以便有效预防并发症的发生。     

骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗策略

目的探讨骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的治疗方法。方法对28例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折采用经椎弓根植骨后路短节段椎弓根内固定,椎间盘变性破裂者切除椎间盘行椎体间植骨融合术。结果患者术后伤椎前缘高度和Cobb角恢复满意,患者获随访24～36个月,伤椎矫正度无明显丢失。结论经椎弓根植骨内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折远期疗效满意,对椎间盘破裂者需同时切除椎间盘行椎体间充分植骨融合。