曲安奈德局部注射疗法治疗腰腿痛的体会

目的 探讨药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液对腰腿痛的疗效.方法 对153例腰腿痛病患者行压痛点局部封闭注射.结果 治愈97例,有效49例,总有效率95.4%.结论 药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液局部封闭治疗腰腿痛疗效确切.     

哮喘儿童家庭管理的研究现状

综述哮喘儿童家庭管理的研究现状,指出哮喘患儿家庭管理在哮喘控制中占据重要地位,要充分认识哮喘控制及影响因素,建立共同的管理模式,采取多种教育方式,提高患儿及家长对哮喘知识的掌握程度,做好家庭环境的管理及哮喘控制的评估,使哮喘达到长期有效控制的目的。     

不同抗凝剂种类、操作和保存方法对血浆微粒检测影响

目的探讨不同抗凝剂种类、标本处理方式、保存温度及时间对血浆微粒(MPs)检测效果的影响。方法采集2013年8月—2014年5月在苏州大学附属第二医院住院治疗的40例系统性红斑狼疮患者、41例类风湿性关节炎患者和52名健康对照者血浆标本;采用流式细胞术(FCM)计数不同抗凝剂[枸橼酸盐、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、肝素]、标本处理方式[洗涤贫血小板血浆(PPP)和直接PPP]、保存温度(-4、-20、-80℃)及时间(1、3、7、10、14 d)血浆中MPs的含量。结果采用枸橼酸盐、EDTA-K2、肝素抗凝剂和无抗凝剂血浆中MPs含量分别为(1 527.0±620.4)、(981.4±247.9)、(877.7±176.2)和(480.8±112.2)μL,差异有统计学意义(F=9.11,P<0.01);系统性红斑狼疮患者、类风湿性关节炎患者和健康对照者直接PPP MPs含量分别为(1 972.4±2 850.7)、(3 347.8±3431.5)和(2 157.7±1 901.1)μL,均高于洗涤PPP的(1 406.4±2 205.7)、(2 375.6±2 500.2)和(1 502.8±1 337.1)μL(均P<0.01);与新鲜血浆标本MPs含量比较,-4℃、-20℃下血浆标本保存1、3、7、10 d和-80℃下血浆标本保存3、7、10 d MPs含量均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而在3个温度下保存14 d MPs含量开始升高,与新鲜血浆标本MPs含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分别对3个温度下保存1、3、7、10、14 d血浆标本MPs含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测血浆MPs含量时宜选用新鲜EDTA-K2抗凝标本且无需多次离心洗涤,短期内标本保存在-4℃、-20℃、-80℃下均可。     

瑞芬太尼对老年开胸手术患者血清皮质醇和肿瘤坏死因子的影响

老年人机体的调节及代偿能力均下降,往往难以应付手术刺激造成的内分泌紊乱,从而导致手术失败或出现严重的并发症.如何选择合理的麻醉方法、麻醉药物、能更好地抑制老年人围手术期的应激反应已经成为目前亟待解决的问题.本研究通过观察瑞芬太尼复合丙泊麻醉时,患者血清皮质醇(Cortisol)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,来探讨瑞芬太尼对老年患者应激反应的影响.     

小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间比较

[目的]比较小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间.[方法]将72例使用静脉营养液的患儿按照使用静脉途经分为两组,腋静脉组通过腋静脉留置针输注静脉营养液,外周浅静脉组使用头皮静脉、四肢浅静脉等外周浅静脉留置针输注静脉营养液,观察两组留置针每次置管留置时间.[结果]腋静脉组每次置管留置时间为76.76 h±17.13 h,外周浅静脉组每次置管留置时间为27.54 h±6.23 h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腋静脉留置针可用于小儿静脉营养液输注,与外周浅静脉相比留置时间长.     

自制双孔鼻导管在婴幼儿肺炎氧疗中的应用

目的 探讨自制双孔鼻导管在婴幼儿肺炎患儿氧疗中的应用效果.方法 将72例需要氧疗的肺炎患儿分为两组各36例,常规鼻导管组将一次性头皮针钢针部分剪去,软管插入鼻孔内1.0～1.5cm给氧;双孔鼻导管组将一次性头皮针钢针部分剪去,软管前端打结,在距离打结约1.5 cm、2.5 cm处剪2个直径为0.2～0.3 cm的小孔,两小孔间距与两鼻孔间距相似,将小孔对准鼻孔给氧,记录两组患儿给氧前及给氧后10 min、30 min SpO2值.结果 两组患儿在给氧前、给氧后10 min、30 min SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双孔鼻导管吸氧法具有对鼻黏膜刺激小、管腔不易被分泌物堵塞、不占据气道等优点,可以代替常规鼻导管用于肺炎患儿氧疗,达到同样的氧疗效果.     

综合护理干预对慢性前列腺炎患者生存质量的影响

目的 探讨综合护理干预措施对慢性前列腺炎(CP)患者生存质量的影响.方法 将100例确诊为CP的患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规护理,治疗组除给予常规护理外,给予综合护理干预措施.观察比较干预前后2组生存质量、心理健康及治疗有效率.结果 综合护理干预后3个月,治疗组的生活质量评分QOL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);症状自评量表SCL-90评分、国际前列腺炎症状评分指数NIH-CPSI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可明显提高CP治疗的有效率,改善CP患者精神心理状态,提高CP患者的生存质量.     

马铃薯外敷治疗早产儿脂肪乳外渗的疗效观察

脂肪乳的应用使早产儿存活率大大提高，但由于早产儿血管壁脆性大，皮下脂肪薄，脂肪乳输注时间长，容易发生渗漏，引起皮下组织坏死，甚至留下永久性瘢痕。临床上治疗液体外渗常使用50％硫酸镁湿敷，也有报道使用马铃薯外敷 ，但用于治疗早产儿脂肪乳外渗未见报道。为了观察疗效和寻找最佳的治疗方法，我科使用以上2种方法治疗早产儿脂肪乳外渗性损伤，对其疗效进行对比观察，现报告如下。     

规范化管理对支气管哮喘患儿的影响

[目的]探讨规范化管理对支气管哮喘患儿的影响。[方法]对100例哮喘患儿进行规范化管理,建立哮喘患儿医疗档案,构建由哮喘专科护士和专科医生组成的哮喘患儿专科管理团队,开展形式多样的教育活动,对患儿及家长进行电话随访等。观察规范化管理干预前、后6个月内患儿哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数,以及管理干预前及管理干预后第6个月,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷,测评患儿哮喘控制水平,肺功能检测仪进行肺功能检查,采用依从性指数(CI)评估用药依从程度。[结果]哮喘患儿经规范化管理干预后,哮喘发作次数、急诊次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数均明显减少,C-ACT测评得分,FEV1%值和PEF%值以及患儿用药依从性明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]规范化管理可提高患儿用药依从性及肺功能水平,使哮喘得到良好控制。     

小儿硬膜外麻醉辅助用药的探讨

小儿硬膜外麻醉辅助用药的探讨张红宇冯艳华修立新①（白求恩医科大学第一临床学院麻醉科１３００２１）小儿硬膜外麻醉在临床上应用日益广泛，麻醉辅助用药是影响麻醉效果和引起麻醉并发症的关键。为探讨理想的辅助全麻药物，我们将氯胺酮、强化剂（儿Ｍ４）分别作为基础...