综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响评价

目的:评价综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法:选取2014年8月至2017年8月期间在本院接受护理的46例多囊卵巢综合征不孕患者进行研究,随机将患者分为两组,每组各23例,常规组应用日常护理,护理组则给予患者综合护理,对比两组患者体外受精-胚胎移植妊娠结局以及护理满意度.结果:护理组患者受精成功、优质胚胎数量显著高于常规组,总成功率86.96％显著高于对照组60.87％,P<0.05.结论:对多囊卵巢综合征不孕患者采用综合护理的方式可以显著改善患者体外受精-胚胎移植妊娠结局,提升护理满意度,值得临床推广.     

神经刺激仪在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术中,使用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞对闭孔神经反射的预防作用。方法：择期行经尿道前列腺汽化电切术患者60例,随机均分为两组,A组硬腰联合麻醉伍用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞,B组单纯硬腰联合麻醉。记录两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及肌松效果,术中闭孔反射出现的程度。结果：A组患者无闭孔反射出现,B组闭孔神经反射共出现6例,明显高于A组,其差异程度有统计学意义。结论：采用神经刺激仪定位进行闭孔神经阻滞可有效预防经尿道前列腺汽化电切术中闭孔神经反射。     

雷米芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉的可行性观察

雷米芬太尼为超短效阿片类麻醉镇痛药,其作用时间短,可控性好,已广泛应用于临床,但其在小儿先天性心脏病方面的应用报道较少,本研究旨在评价雷米芬太尼用于该种手术麻醉的可行性。     

肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

随着人们生活质量的提高以及观念的逐年更新,锁骨折的手术率正逐年上升。对于麻醉医生来说,锁骨手术的麻醉不是一个难点,但如何保持血流动力学稳定,给术者提供一个安静的手术空间,同时又兼顾经济效益与社会效益,是摆在每一个麻醉医生面前的问题。     

严重高血压患者腹部手术的麻醉体会

高血压病,特别是严重高血压病一般均累及全身重要脏器,麻醉及手术的风险性大大增加,并发症及猝死率较高.现将80例严重高血压病患者手术的麻醉处理情况,分析报告如下.     

全麻术中急性肺不张一例

患者女,72岁,60kg,ASAⅢ级,术前诊断为结石性胆囊炎,拟在全麻下行电视腹腔镜胆囊切除术。术前检查：X线示右肺纹理增粗模糊,既往高血压病史数年,术前访视自诉偶有干咳,听诊心肺正常。未用术前药。入室后开放静脉输液,测血压200／90mmHg,心率120次／分,SpO2 95％,呼吸18次／分,经静脉诱导给予咪唑安定3mg、芬太尼0．2mg、维库溴铵6mg、依托咪酯20mg,     

小儿扁桃体及腺样体切除术32例全身麻醉的应用分析

近年来随着小儿扁桃体及腺样体切除手术日渐增多,小儿全身麻醉的一些相关问题也日益突现,麻醉诱导平稳、术中镇痛完善、呼吸循环的稳定、苏醒期的平稳以及小儿围术期的心理问题等都是临床工作中的重要议题。我们在术前、术中、术后采取了一系列相关措施以提高小儿麻醉的安全性及可控性,尽量降低围术期的一些不良刺激对小儿生理以及心理的影响。     

慢诱导复合控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的 观察采用慢诱导复合控制性降压对慢性高血压病人减少失血及促进血流动力学稳定的作用.方法 取慢性高血压病人需施全麻的上腹部、开胸、开颅的较大手术.诱导时采用慢诱导,术中管理时复合控制性降压.观察病人MAP、HR的变化、术后苏醒情况及术后72小时有无麻醉并发症.结果 慢诱导除3例病患高度紧张不予配合均很好耐受及配合插管,血流动力学影响轻微.控制性降压也达到理想效果,大大减少了术中失血.结论 只要慢性高血压得到很好的控制,术中控制降压安全可行,慢诱导在稳定血流动力学方面被很好的证实.     

盐酸乌拉地尔在围术期高血压患者中的应用

乌拉地尔为一苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有外周和中枢的双重作用机制。近年来本院将其用于围术期高血压患者的治疗取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者共48例,男20例,女28例,年龄45～68岁,体质量55～80kg。单纯高血压12例,并发陈旧性心肌梗死8例,冠心病心肌缺血24例,心律失常房颤4例。手术种类:甲状腺手术12例,胆囊腔镜手术20例,乳腺手术8例,胸部手术8例。均为择期手术。其中颈丛麻醉12例,全麻36列。1.2麻醉和降压方法患者入手术室后,平卧,开放静脉,吸氧。对于高血压患者静注咪唑安定2～4mg,观察10min,若患者处于高血压状态,则进行降压处理。状态好的患者先给负荷量0.3～0.5mg/kg,必要时重复给药,使血压降至正常范围,将100mg乌拉地尔用0.9%的生理盐水稀释到50ml以2～7ml/h持续泵入。1.3观察项目动态监测心电图、心率、血压、血氧饱和度。记录降压前、降压至范围和维持时的心率、血压、计算心率与收缩压乘积(RPP)。2结果心率降压前与降压后差异无统计学意义(P>0.05),收缩压,舒张压,RPP降压前与降压后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表...     

丙泊酚复合瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在胃镜检查中应用的可行性观察.方法 40例患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉注射后行胃镜检查.结果 患者在麻醉下顺利完成检查,检查过程无任何不适.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊内镜检查中具有无痛、安全、有效、可控性强、无不良反应等优点,值得临床广泛应用.